Hesperian Health Guides
ГЛАВА 27: Ампутации
Ампутацией называют потерю части или всей конечности в результате травмы, болезни или хирургической операции. В редких случаях ребенок рождается без кисти руки или ступни, иногда такая врожденная ампутация может быть двусторонней. Чаще дети лишаются руки или ноги в результате несчастного случая, и все чаще из-за ранений во время войны. Иногда, при запущенных инфекционных заболеваниях кости или злокачественных опухолях (рак) конечности приходится ампутировать хирургическим путем..
Решая, как помочь ребенку с ампутированной конечностью, необходимо учесть ряд факторов, включая возраст ребенка в момент ампутации, уровень ампутации и, прежде всего, пожелания и согласие самого ребенка (и его родителей).
ОТСУТСТВУЮТ ОБЕ КИСТИ (в любом возрасте) |
||||
Вероятно, ребенок охотно будет пользоваться крюками или любыми другими приспособ- лениями, которые помогут ему лучше удерживать предметы. | Пока у него нет крюков для захвата, придумайте, как прикрепить инструменты и предметы обихода к его культе, чтобы ему было легче обслуживать себя. | Ребенок с врожденной высокой ампутацией рук, часто учится пользоваться ногами почти так же ловко, как руками. | ||
ОТСУТСТВУЕТ ОДНА КИСТЬ |
||||
Если ребенок лишен кисти руки от рождения и ему изготовили протез в раннем возрасте, то, как правило, он охотно будет им пользоваться. | Но если кисть ампутировали в старшем возрасте или ребенок долго обходился без протеза... | ...то он может предпочесть и дальше обходиться только культей и отказаться от протеза, даже если его сделают. |
АМПУТАЦИЯ НОГИ НИЖЕ КОЛЕНА (одноили двусторонняя) |
|||
Ребенок должен получить протез как можно скорее после ампутации или к годовалому возрасту. | Ребенок растет и ему часто требуется менять протез на новый, большего размера. Поэтому, старайтесь подобрать ребенку недорогие протезы, которые легко можно заменить. | Протезы со съемной ступней часто стоят дороже, но конструкция позволяет удлинять их. |
АМПУТАЦИЯ НОГИ ВЫШЕ КОЛЕНА |
До 10 лет (или дольше) ребенок может достаточно уверенно ходить с негнущимся протезом (без коленного сустава). | Став старше, ребенок, возможно, предпочтет, и чаще всего ему будет удобнее, ходить на протезе с коленным суставом (если семья или какая-нибудь организация сможет оплатить такой протез и его замену на новые по мере того, как ребенок будет расти). |
BАМПУТАЦИЯ ОБЕИХ НОГ ВЫШЕ КОЛЕН | ||
|
||
Став старше, ребенок может предпочесть более длинные протезы, чтобы быть такого же роста, что и его сверстники, даже если при этом придется пользоваться костылями. | Детям с очень высокой ампутацией обеих ног, вероятно, удобнее всего передвигаться в креслеколяске. | Пока ребенок совсем маленький, ему может быть легче передвигаться на коротких протезах. |