Hesperian Health Guides

ГЛАВА 27: Ампутации

В этой главе:


Ампутацией называют потерю части или всей конечности в результате травмы, болезни или хирургической операции. В редких случаях ребенок рождается без кисти руки или ступни, иногда такая врожденная ампутация может быть двусторонней. Чаще дети лишаются руки или ноги в результате несчастного случая, и все чаще из-за ранений во время войны. Иногда, при запущенных инфекционных заболеваниях кости или злокачественных опухолях (рак) конечности приходится ампутировать хирургическим путем..

Решая, как помочь ребенку с ампутированной конечностью, необходимо учесть ряд факторов, включая возраст ребенка в момент ампутации, уровень ампутации и, прежде всего, пожелания и согласие самого ребенка (и его родителей).

ОТСУТСТВУЮТ ОБЕ КИСТИ
(в любом возрасте)

A boy with no hands only stumps
A boy with hooks on hands picking corn from plant Boy eating with spoon and fork tied to wrist stumps.
Boy with high arm stumps using foot to bring food to his mouth.
Вероятно, ребенок охотно будет пользоваться крюками или любыми другими приспособ- лениями, которые помогут ему лучше удерживать предметы. Пока у него нет крюков для захвата, придумайте, как прикрепить инструменты и предметы обихода к его культе, чтобы ему было легче обслуживать себя. Ребенок с врожденной высокой ампутацией рук, часто учится пользоваться ногами почти так же ловко, как руками.
ОТСУТСТВУЕТ ОДНА КИСТЬ

Girl with one hand amputated.
Toddler playing with doll with hook on one hand.
Girl cutting with knife, holding bread with wrist stump.
Если ребенок лишен кисти руки от рождения и ему изготовили протез в раннем возрасте, то, как правило, он охотно будет им пользоваться. Но если кисть ампутировали в старшем возрасте или ребенок долго обходился без протеза... ...то он может предпочесть и дальше обходиться только культей и отказаться от протеза, даже если его сделают.
АМПУТАЦИЯ НОГИ НИЖЕ КОЛЕНА (одноили двусторонняя)

Boy sitting with below the knee amputation in one leg.
DVC Ch27 Page 227-9.png
A low cost prosthetic limb
a limb with a detachable foot
Ребенок должен получить протез как можно скорее после ампутации или к годовалому возрасту. Ребенок растет и ему часто требуется менять протез на новый, большего размера. Поэтому, старайтесь подобрать ребенку недорогие протезы, которые легко можно заменить. Протезы со съемной ступней часто стоят дороже, но конструкция позволяет удлинять их.
АМПУТАЦИЯ НОГИ ВЫШЕ КОЛЕНА

A child sitting with one leg amputated above the knee
DVC Ch27 Page 227-13.png
До 10 лет (или дольше) ребенок может достаточно уверенно ходить с негнущимся протезом (без коленного сустава).
A child walking with a leg with knee joint
Став старше, ребенок, возможно, предпочтет, и чаще всего ему будет удобнее, ходить на протезе с коленным суставом (если семья или какая-нибудь организация сможет оплатить такой протез и его замену на новые по мере того, как ребенок будет расти).
BАМПУТАЦИЯ ОБЕИХ НОГ ВЫШЕ КОЛЕН
a boy sitting on the floor with both legs amputated above the knee
A boy with both amputated legs walking on short stumps
A boy walking with two longer limbs and two crutches
Став старше, ребенок может предпочесть более длинные протезы, чтобы быть такого же роста, что и его сверстники, даже если при этом придется пользоваться костылями. Детям с очень высокой ампутацией обеих ног, вероятно, удобнее всего передвигаться в креслеколяске. Пока ребенок совсем маленький, ему может быть легче передвигаться на коротких протезах.




This page was updated:25 ноя 2024