Hesperian Health Guides
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ контрактур
HealthWiki > Реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья > ГЛАВА 27: Ампутации > ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ контрактур

Ребенок с ампутированной ногой не может ею нормально пользоваться. Как правило, он держит эту ногу согнутой, в результате чего развиваются контрактуры в тазобедренном или коленном суставе (или обоих суставах одновременно).
Поэтому, чтобы предупредить образование контрактур и сохранить полный объем движений в суставах, следует придавать конечности правильное положение и выполнять специальные упражнения (см. гл. 42).
ПРАВИЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
Поощряйте ребенка занимать такое положение, при котором суставы находятся в состоянии разгибания, и избегайте надолго оставлять ребенка в положении с согнутыми суставами.
НЕПРАВИЛЬНО | ПРАВИЛЬНО | ПРАВИЛЬНО |
![]() |
![]() |
![]() упор с мягким покрытием |
НЕПРАВИЛЬНО | НЕПРАВИЛЬНО | ПРАВИЛЬНО | |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
ТОЛЬКО КОГДА ЭТО НЕОБХОДИМО ДЛЯ ПЕРЕДВИЖЕНИЯ С МЕСТА НА МЕСТО | ЛУЧШЕ (Но так все равно могут образоваться контрактуры тазобедренных суставов.) |
ПРАВИЛЬНО |
![]() |
![]() |
![]() |
Если контрактуры уже образовались, старайтесь устраивать ребенка в таком положении, чтобы мышцы растягивались, а суставы разгибались. | ![]() |
Кусок автомобильной камеры растягивает мышцы и разгибает суставы. |
![]() груз
|
УПРАЖНЕНИЯ НА РАСТЯЖКУ
![]() |
![]() Следите за тем, чтобы тазобедренные суставы были разогнуты. |
![]() |
![]() |
УПРАЖНЕНИЯ НА УКРЕПЛЕНИЕ МЫШЦ
Старайтесь особенно укреплять мышцы, разгибающие суставы, и те, что используются при ходьбе.
![]() поднимите
груз
|
![]() кусок автомобильной камеры |
![]() мешок с песком или другой груз |
![]() |
![]() |
![]() Бей по мячу культей! |
![]() Я буду тебя толкать, а ты не поддавайся! |
ОСТОРОЖНО!
при пользовании приспособлениями для ходьбы
![]() |
Приспособления для ходьбы или протезы вроде этих, которые удерживают культю в согнутом положении, можно использовать какое-то время, пока ребенку не сделают протез, который удерживает сустав разогнутым.
|
![]() |
С хорошо подогнанным протезом с культеприемной гильзой обычная повседневная активность обеспечивает все необходимое растягивание и укрепление мышц. |
Инструкции для изготовления протезов с культеприемной гильзой из бамбука и других местных материалов см. в гл. 67.