ГЛАВА 3: Предупреждение заболеваний, ограничивающих возможности здоровья

---

HealthWiki > Реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья > ГЛАВА 3: Предупреждение заболеваний, ограничивающих возможности здоровья

---

В этой главе:

 

В этой главе:

• ГЛАВА 3: Предупреждение заболеваний, ограничивающих возможности здоровья
• Кто должен взять на себя ответственность за предупреждение заболеваний, приводящих к инвалидности
• Профилактика вторичной инвалидизации
• Необходимость более разумного и ограниченного применения инъекций
• Война как причина калечащих травм у детей

Поскольку эта книга посвящена вопросам «реабилитации», то в ней, в основном, будет рассказываться о детях, у которых уже имеются заболевания, ограничивающие возможности здоровья. Тем не менее, предупреждение таких заболеваний не менее важно. Поэтому большинство глав, рассказывающих о конкретных заболеваниях, включают рекомендации по профилактике.

Заметьте, что информация о способах предупреждения приводится в конце каждой главы, не в начале. Это сделано потому, что люди обычно не задумываются о таких заболеваниях, пока это не коснется кого-нибудь из близких. Тогда их главной заботой становится вопрос, как помочь родному человеку. Только оказав реальную помощь семье с особым ребенком, можно возбудить интерес к способам предупреждения таких заболеваний у других членов семьи и общины.

Мы упоминаем это, поскольку профессиональные медработники при разработке обучающих программ обычно размещают меры по профилактике в начале – и обнаруживают, что люди не проявляют к ним интереса. Но когда родители объединяются для помощи своим больным детям, после разрешения первоочередных вопросов и проблем, они готовы энергично включаться в работу по предупреждению таких заболеваний.

Чтобы общинная программа была успешной, начните с того, что люди считают наиболее важным для них.

Чтобы предупредить заболевания, ограничивающие возможности здоровья, необходимо понять причины их возникновения. В большинстве регионов мира, многие такие заболевания связаны с бедностью. Например:

• Если во время беременности женщина не получает необходимые питательные вещества в достаточном количестве, ребенок может родиться недоношенным или с низким весом. У таких детей чаще встречается детский церебральный паралич (ДЦП) - одно из наиболее распространенных тяжелых заболеваний, приводящих к инвалидности. Кроме того, возникновение некоторых врожденных пороков развития плода связано с неполноценным питанием в первые месяцы беременности.
• Если новорожденных не кормят грудью, а маленькие дети питаются неполноценно, они гораздо чаще заболевают инфекционными болезнями и переносят их тяжелее. Диарея у упитанного ребенка обычно не опасна. Но у очень худого, истощенного ребенка диарея быстро приводит к выраженному обезвоживанию, повышению температуры тела, а иногда и к повреждению головного мозга, результатом которого могут стать припадки или ДЦП.
• Плохие санитарные и стесненные жилищные условия в сочетании с плохим питанием способствуют распространению таких заболеваний, как туберкулез, и его тяжелых, приводящих к инвалидности, осложнений.
• Воздействие токсичных химикатов, даже до рождения, может вызывать у ребенка различные расстройства, ограничивающие возможности здоровья. В районах проживания бедных общин часто применяются или выбрасываются опасные химические вещества.
• Нехватка основных услуг медицинской помощи и реабилитации в бедных общинах способствует распространению и усугублению заболеваний, ограничивающих возможности здоровья. Зачастую развиваются вторичные поражения, которые можно было бы предупредить, оказав необходимую помощь на ранней стадии заболевания.

Чтобы предупредить возникновение заболеваний, связанных с бедностью, нужны серьезные изменения в социальном устройстве общества. Необходимо более справедливое распределение земли, ресурсов, информации и властных полномочий. Такие изменения возможны только, когда бедные люди найдут в себе смелость объединиться и требовать удовлетворения своих прав.

Люди с ограниченными возможностями здоровья и их семьи могут стать «локомотивами» этого процесса. Только через построение более справедливого общества мы можем надеяться на постоянную и повсеместную профилактику заболеваний, связанных с бедностью.

Почему, несмотря на наличие качественной вакцины, во многих странах все еще так много случаев полиомиелита? ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИНАЦИИ ЗАВИСИТ ОТ МНОГИХ ФАКТОРОВ: ТЕХНИЧЕСКОГО Производство и поставки безопасной и эффективной вакцины. ЭКОНОМИЧЕСКОГО (стоимость вакцины и ее доставки до детей) Руководители бедных стран должны осознать, что искоренение полиомиелита стоит своих затрат. ОРГАНИЗАЦИОННОГО Определение потребностей, планирование, доставка и распределение вакцины. ХРАНЕНИЕ ВАКЦИНЫ ОТ ПОЛИОМИЕЛИТА В ОЧЕНЬ ХОЛОДНОМ СОСТОЯНИИ (Во многих странах ⅓ вакцин портится прежде, чем доходит до детей.) ПРОСВЕТИТЕЛЬСКОГО Люди должны понимать значение вакцинации и активно участвовать в ней. Общинные медико-санитарные работники должны знать, насколько важно хранить вакцину в замороженном состоянии. ПОЛИТИЧЕСКОГО Программы вакцинации наиболее успешны в тех странах, где правительства действительно заботятся о своих гражданах, а те, в свою очередь, принимают активное участие в широкомасштабных кампаниях по вакцинации населения. ЭТИЧЕСКОГО (честность и добросовестность) Врачи, общинные медико-санитарные работники и граждане должны постараться, чтобы вакцинацией были охвачены все дети. (В некоторых странах врачи выбрасывают вакцины и составляют ложные отчеты, а инспектора служб здравоохранения не предпринимают достаточных усилий, чтобы остановить такие явления.)

Поскольку возможность комплексной профилактики связанных с бедностью заболеваний зависит от социальных перемен в обществе, это требует времени. Однако определенные меры, которые уже сегодня можно предпринять на уровне семьи, общины и на национальном уровне, могут предупредить некоторых из таких заболеваний. Например,

• Полиомиелит в большинстве случаев предотвращается путем вакцинации. (Но эффективность вакцинации зависит не только от качества вакцины. См. информацию в рамке.)

Там, где вакцинация не доступна или проводится недостаточно эффективно, семьи и общины могут снизить вероятность паралича, вызываемого полиомиелитом, как можно дольше оставляя детей на грудном вскармливании.

• Повреждение головного мозга и судорожные припадки могут стать менее частым явлением, если матери и акушерки будут принимать дополнительные меры предосторожности во время беременности и родов, и если будут прививать детей против кори.
• Некоторые врожденные пороки и расстройства, характеризующиеся более медленным умственным развитием, можно предупредить, если беременные женщины воздержатся от приема большинства лекарственных препаратов, а сэкономленные деньги направят на полноценное здоровое питание.
• Травмы спинного мозга можно значительно сократить, если отцы будут расходовать свои средства не на спиртные напитки и оружие, а на образование и вопросы безопасности в общине.
• Распространение проказы можно было бы в большинстве случаев предотвратить, если бы люди перестали бояться и отвергать людей, страдающих ею. Оказывая поддержку семьям и поощряя лечение проказы в ее начальной стадии на дому, можно предотвратить ее распространение, поскольку люди, получающие лечение, уже не заразны.
• Слепота у маленьких детей в некоторых странах связана с недостаточным потреблением продуктов, содержащих витамин А. И опять же, это связано с бедностью. Однако многие не знают, что такую слепоту можно предупредить, давая детям зеленые листовые овощи, фрукты желтого цвета и даже некоторые дикорастущие травы и фрукты.
• Некоторые виды глухоты и расстройства, характеризующиеся более медленным умственным развитием, можно предупредить, если во время беременности добавлять в пищу йодированную соль

• Отравления ядовитыми веществами, содержащимися в пище, воде, воздухе или на рабочем месте, наносящие необратимый вред здоровью. Химикаты, в недавнем прошлом широкомасштабно применявшиеся в сельском хозяйстве для уничтожения вредителей и сорняков, нанесли большой вред здоровью людей. Сельские жители часто используют пестициды, не имея представления об их опасности и необходимых мерах предосторожности. В результате многие были парализованы, ослепли или приобрели другие заболевания, приводящие к инвалидности. Для предупреждения таких проблем необходимо, чтобы люди знали об опасности, которая грозит не только им и их детям, но и животным, птицам, земле, т.е. «природному равновесию» в целом. Менее опасные способы уничтожения вредителей со временем приводят к лучшим результатам. Необходимы законы, запрещающие применение наиболее опасных химических веществ и обязывающие четко предупреждать о грозящей опасности.
• некоторых местностях ведущей причиной тяжелых заболеваний, приводящих к инвалидности, является отравление ядовитой пищей. В ряде районов Индии тысячи сельскохозяйственных рабочих были парализованы, заболев латиризмом, вследствие употребления в пищу ядовитой разновидности чечевицы, которой с ними расплатились за работу. Бедняки знают об этой опасности, но им больше нечего есть. Для исправления ситуации необходима справедливая оплата труда и подавление коррупции.
• В некоторых районах Индии и других регионов распространенной причиной деформации костей (Х-образные ноги) является флюороз – отравление фтористыми соединениями, содержащимися в питьевой воде. Национальные службы здравоохранения должны принять меры для обеспечения населения безопасной питьевой водой.

• Опасные условия труда, ядовитые вещества в воздухе и недостаточные меры безопасности приводят к многочисленным необратимым увечьям. В этот ряд включаются ожоги, потеря конечностей, потеря зрения, травмы позвоночника и головы. В некоторых странах применение содержащих асбест материалов для стен и крыш при возведении зданий школ, предприятий и жилых домов является причиной возникновения тяжелейших заболеваний легких. Для исправления ситуации необходимы строгие меры по охране общественного здоровья на общенациональном уровне, а также широкое информирование и самоорганизация населения.
• Некоторые лекарственные препараты, опасность которых для здоровья доказана, в настоящее время запрещены в странах, их производящих, но все еще продаются в других странах. Например, применение препаратов от диареи, содержащих клиохинол, стало причиной тысяч случаев слепоты и паралича в Японии.

Высокая стоимость, неоправданное или неправильное применение лекарственных средств приводят к росту бедности и случаев причинения необратимого вреда здоровью по всему миру. Повышение квалификации врачей, просветительская работа среди населения и более эффективное международное законодательство – необходимые условия для более целесообразного производства и разумного применения лекарственных препаратов.

Примечание: Примечание. Хотя фтористые соединения в больших дозах вредны для здоровья, но небольшие количества этих веществ необходимы для укрепления костей и зубов. В некоторых регионах необходимо очищать питьевую воду от этих соединений, в других их необходимо в воду добавлять.

This page was updated:15 ноя 2023