Hesperian Health Guides
ЛЮБОВНЫЕ ОТНОШЕНИЯ, БРАК И СОЗДАНИЕ СЕМЬИ
HealthWiki > Реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья > ГЛАВА 52: Любовь, половые отношения и социальная адаптация > ЛЮБОВНЫЕ ОТНОШЕНИЯ, БРАК И СОЗДАНИЕ СЕМЬИ
Близкие отношения, любовь и партнерство возможны для большинства людей с ограниченными возможностями здоровья. Это верно даже в тех случаях, когда повреждение спинного мозга, например, делает маловероятной возможность иметь детей. Те, кто утратил чувствительность в половых органах, могут научиться получать половое удовлетворение от соприкосновения губ или других частей тела, не утративших чувствительности. Если супружеская пара хочет иметь детей, то она может усыновить их.
В некоторых обществах считается, что практически любой человек, включая людей с ограниченными возможностями здоровья, способен вступить в брачные отношения, и общество это приветствует. Но в культурах, где большое значение придается “идеальной” внешности или “полноценному” физическому здоровью, людям с нарушениями здоровья бывает трудно найти себе пару. Иногда самым большим препятствием для этого становится убежденность самого человека в том, что он или она никогда не сможет никому понравиться. Преодолению таких предубеждений может помочь совет другого человека, имеющего подобные нарушения здоровья. Те, кто смог побороть свои страхи и нашел близкого человека, могут помочь другим осознать, что внутренняя красота и доброта души также способны сделать человека привлекательным для других.
 |
Общинная реабилитационная программа находит поводы собрать вместе и порадовать детей с особыми проблемами и здоровых детей. В данном случае деревенских детей пригласили отпраздновать день рождения ребенка с ограниченными возможностями здоровья. Дети с завязанными глазами по очереди пытаются разбить «пинату» – игрушку из папье-маше, наполненную конфетами и орехами. (Фото PROJIMO/Ричарда Паркера) |
Уникальные внутренние качества человека с ограниченными возможностями здоровья зачастую может увидеть только другой человек с подобными нарушениями. По этой причине, люди с нарушениями здоровья часто выбирают для себя в качестве пары человека из своего круга, хотя их заболевания могут быть совершенно разными. По мере того, как люди с ограниченными возможностями здоровья все больше воспринимаются в обществе как обычные граждане, и все активнее участвуют в жизни своих общин, все более распространенными становятся близкие отношения и браки между ними и здоровыми людьми.
Зачастую у людей с ограниченными возможностями здоровья мало возможностей познакомиться и сблизиться с другими молодыми людьми. Поэтому для них могут и должны быть созданы соответствующие условия и возможности. То, как и какие возможности и условия можно создать, безусловно, зависит от конкретной общины.
Молодым людям, даже передвигающимся в кресле-коляске, нужно дать возможность посещать все общественные мероприятия, танцы и праздники, на которых присутствуют другие молодые люди. Общинная реабилитационная программа может организовать игры, вечеринки и другие мероприятия, на которые вместе с молодыми людьми с ограниченными возможностями здоровья приглашаются и здоровые юноши, и девушки.
Содержание
Необходимость полной интеграц
Следует помнить, что создание благоприятных условий для установления близких, романтических отношений – это только один из аспектов целого комплекса мероприятий, способствующих полной интеграции людей с ограниченными возможностями здоровья в жизнь своей общины. Чем больше будет сделано для интеграции и вовлечения человека с нарушениями здоровья в жизнь своей общины, тем больше людей научатся видеть в нем Человека. Когда это происходит, открывается много новых возможностей.
Планирование семьи
Девушки и парни с ограниченными возможностями здоровья должны располагать той же информацией и возможностями для предупреждения нежелательной беременности и болезней, передающихся половым путем, таких как ВИЧ, что и здоровые молодые люди. Доступность такой информации и методов особенно важна для участников реабилитационных программ, осуществляемых самими общинами. О разных методах планирования семьи см. книгу A Health Handbook for Women with Disabilities (Справочник по здравоохранению для женщин с ограниченными возможностями, гл. 9) или Where Women Have No Doctor (Вопросы здоровья женщин, гл. 13).
Ребенок с задержкой умственного развития и половые отношения
У детей с задержкой умственного развития так же, как и у здоровых детей, по мере взросления появляется повышенный интерес к половым отношениям. Фактически, они могут проявлять даже больший интерес к телесным ощущениям, поскольку возможности для иных видов познания у них ограничены.
Сложные сигналы, которые ребенок с замедленным умственным развитием получает от окружающих, зачастую кажутся ему противоречивыми и сбивающими с толку, поэтому у него может сформироваться недопустимая модель поведения. Зачастую родители не знают, как с этим быть. Например, мать может опасаться брать своего сына с отставанием в развитии на базар, потому что он пытается дотронуться до каждой попавшейся ему на глаза девочки.
Важно помочь детям с задержкой умственного развития четко понять и усвоить, какое поведение – приемлемо, а какое – нет, и где. Для этой цели можно использовать бихевиористский метод обучения. Члены семьи последовательно вознаграждают своего ребенка за хорошее поведение и тщательно избегают фокусировать его внимание на плохом поведении или как-либо вознаграждать его в таких случаях. Этот подход рассмотрен в гл. 40. Применительно к детям с нарушениями поведения, семьи должны как можно раньше начать применять бихевиористский подход к обучению, задолго до полового созревания детей – чем раньше, тем лучше.
Довольно распространено ошибочное мнение, что у молодых людей с задержкой умственного развития не возникает потребности в близких любовных отношениях. Такая потребность существует, и если она остается без ответа, то это может привести к осложнениям как для самих молодых людей, так и для окружающих.
В большинстве сообществ человеку с задержкой умственного развития очень трудно построить близкие любовные отношения. В некоторых странах организуются программы для людей с такими нарушениями, когда они живут вместе в специально отведенных домах или совместно посещают общественные мероприятия. В результате некоторые из них находят себе партнера, и иногда женятся.
Защита девушек с задержкой умственного развития от сексуального насилия и нежелательной беременности и, в то же время, охрана и уважение их права на личную жизнь, может оказаться трудной задачей. Некоторые программы пытаются решить эту проблему с помощью полового воспитания или обеспечения молодых женщин с такими нарушениями контрацептивными средствами. Проконсультируйтесь с местным медицинским работником, какие средства планирования семьи доступны и приемлемы в вашей местности.
Брак и семья
В странах, где люди с ограниченными возможностями здоровья добились большего признания и вовлеченности в общественную жизнь, все больше таких людей (иногда даже с тяжелыми формами инвалидизирующих заболеваний) вступает в брачные отношения и создает свои собственные семьи.
Способность состоящего в браке человека с ограниченными возможностями здоровья содержать семью во многом зависит от его экономического положения. Поэтому помощь молодым людям в приобретении навыков, необходимых для работы и зарабатывания средств на содержание своей семьи, является важным этапом подготовки к браку и самостоятельной семейной жизни.
Половое воспитание
OВ среднем, половое созревание детей с ограниченными возможностями здоровья происходит приблизительно в том же возрасте, что и у здоровых детей. Месячные (ежемесячные менструальные кровотечения) у девочек могут начаться в возрасте 11–12 лет (иногда раньше или несколько позднее). Выделение спермы у мальчиков начинается в 12–14 лет (но возможно раньше или позднее). Такие новые явления в организме могут вызвать у ребенка удивление и замешательство, а порой даже порождают чувство вины, если ребенку не рассказать о естественности и значении таких проявлений.
Дети с нарушениями здоровья зачастую имеют меньше возможностей для общения с другими детьми без надзора взрослых, поэтому для них может оказаться недоступным наиболее распространенный путь получения информации по половому вопросу: детские игры, шутки, рассказы, песни, разговоры и обсуждения с глазу на глаз. Поэтому взрослые должны сами поделиться с детьми этими «жизненными фактами», и сделать это необходимо в спокойной, доверительной манере, предлагая задавать интересующие ребенка вопросы и честно отвечая на них.
Но не менее важно создать для детей с ограниченными возможностями здоровья условия для общения, игр и общих секретов с другими детьми.
Признание прав людей с ограниченными возможностями здоровья на разнообразие близких отношений
У людей с ограниченными возможностями здоровья такие же права на построение близких, романтических отношений, как и у здоровых людей. Но возможности для этого у людей с подобными нарушениями появляются не так часто или не так легко, как у здоровых людей. Многие из традиционных способов знакомства молодых мужчин и женщин для них могут быть недоступны.
Поэтому неудивительно, что иногда некоторые люди с ограниченными возможностями здоровья вступают в нетрадиционные виды отношений: пара из разных каст, рас, социальных положений, или неприемлемые для местного сообщества отношения между представителями разных социальных групп. Прежде чем осуждать такие отношения, важно принять во внимание, что приобретает в этих отношениях каждый из партнеров, и что он в них теряет. Если оба партнера вступили в эти отношения добровольно и, благодаря этому партнерству, они кажутся более счастливыми и чувствуют себя более полноценно, эти отношения, возможно, следует поддержать – даже если они не приняты и не одобряются обществом.
И так следует поступать вне зависимости от того, касается дело людей с ограниченными возможностями или здоровых.
Многие группы и организации людей с ограниченными возможностями здоровья открыто высказываются в защиту права людей на жизнь, отличную от общепринятой нормы, если никто к этому не принуждается и не страдает от этого. Они по собственному опыту знают, что общество часто бывает жестоким и несправедливым к тем, кто “отличается” от большинства. Поэтому они пытаются взять на себя инициативу по просвещению общества и добиться большей терпимости к различным вариациям человеческих взаимоотношений.
С другой стороны, дети и молодые люди с ограниченными возможностями здоровья более уязвимы и легче попадают в ситуации, когда их состоянием могут воспользоваться или злоупотребить. Крайнее одиночество некоторых молодых людей с ограниченными возможностями здоровья или наивность ребенка с задержкой умственного развития могут сделать их легкой мишенью для злоупотреблений. Следует принять необходимые меры предосторожности.
Когда два человека живут вместе, не имеет значение, кто они, важно другое – искренне ли они заботятся друг о друге и уважают ли друг друга.