Основное положение

---

HealthWiki > Реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья > ГЛАВА 65:Приспособления для кресел-колясок и другие вспомогательные устройства для сидения > Основное положение

---

В этой главе:

 

В этой главе:

• ГЛАВА 65:Приспособления для кресел-колясок и другие вспомогательные устройства для сидения
• Основное положение
• Тщательно оцените, какие поддерживающие приспособления нужны каждому конкретному ребенку

Мы уже много раз говорили об этом, но стоит повторить еще раз:

Большинство детей, которым требуются специальные сиденья, сидят наиболее устойчиво, если их тазобедренные, коленные и голеностопные суставы согнуты под правильными углами.	ПРАВИЛЬНО правильный угол в 90° правильный угол в 90° правильный угол в 90°
Стул подобной формы может спровоцировать у ребенка с мышечной спастичностью скованность мышц и напряженное вытягивание тела, а ребенок с тяжелой формой паралича может соскользнуть с т акого ст ула вперед и сильно удариться.	НЕПРАВИЛЬНО

УГОЛ НАКЛОНА ТЕЛА И ГОЛОВЫ

Небольшой наклон кресла назад позволяет большинству детей сидеть в более удобном, расслабленном положении.	Если ребенок продолжает падать или его сковывает в положении наклона корпуса вперед, ему можно помочь, еще немного увеличив угол наклона кресла назад.	Но в этом положении голова может откинуться назад, и тогда глаза ребенка будут смотреть вверх.	Подголовник может помочь ребенку смотреть прямо перед собой и несколько уменьшить мышечную спастику. Этот же прием может помочь снизить спастику глазодвигательных мышц.

Голова у младенца и маленького ребенка может быть такой крупной, что обычный подголовник наклоняет ее вперед, и глаза ребенка смотрят вниз.	Установка подголовника позади спинки кресла позволяет ребенку удерживать голову в более правильном положении.	ПОМНИТЕ: Все приспособления для сидения , показанные на этих страницах, подходят и для кресел-колясок, и для специальных сидений без колес.

ПОЯСНЫЕ РЕМНИ

Если таз отклоняется назад, как здесь,	высоко закрепленный набедренный ремень не будет полезен.		Низко закрепленный ремень поможет удержать таз под правильным углом.
	НЕПРАВИЛЬНО		ПРАВИЛЬНО

---

Но если таз наклонен вперед, как здесь,
	низко закрепленный ремень не поможет.		А высоко закрепленный ремень сможет удержать таз под более правильным углом.

Обратите внимание, что у обоих детей с ДЦП фиксирование таза в более правильном положении помогает стабилизировать всё тело в более правильной позе.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ ПОДУШКИ

Подкладная подушка с мягкой обивкой под поясницу может помочь сидеть в правильном положении ребенку с отклонением таза кзади и со слабостью (пониженным тонусом) мышц верхней половины тела.

БЕЗ ПОДУШЕК ребенок со спастической формой ДЦП Голеностопный ремешок или блок, удерживающий колени согнутыми, помогает ребенку удерживать тело от напряженного вытягивания при спастике.

С ПОДУШКАМИ Эта подушка не позволяет тазу соскользнуть вперед. Мягкий упор для большого пальца бережет от порезов и ран от внезапных спастических подергиваний.	обивка из губчатой резины блок, удерживающий таз от соскальзывания вперед тонкое основание из дерева
Такой блок с обивкой также помогает удержать таз от соскальзывания, а колени фиксирует в положении разведения (см. следующую страницу).

Примечание: Конструкции подушек для людей с травмами спинного мозга представлены "Подушки для стула и кресла-коляски".

Как помочь сидеть прямо, без наклона корпуса на бок

Даже на твердом деревянном сиденье корпус этого мальчика изгибается в сторону. Это может привести к увеличению искривления позвоночника (сколиоз).
направляющие фиксаторы для таза
Направляющие фиксаторы для таза могут помочь ему сидеть прямее.	Иногда, одних направляющих фиксаторов для таза недостаточно.
направляющие фиксаторы для корпуса, с мягкой обивкой направляющие для таза
Чтобы удержать корпус в более прямом положении, могут также понадобиться правильно установленные направляющие фиксаторы для корпуса.

Как правильно установить направляющие фиксаторы для корпуса

1. Внимательно изучите, как сидит ребенок.	2. Сделайте схематичный рисунок, показывающий, к ак он сидит. Затем отметьте стрелками точки, куда нужно приложить давление, чтобы ребенок смог сидеть прямее.
3. Пока кто-то удерживает тело ребенка в наиболее правильном положении, отметьте места, где, по вашему мнению, необходимо установить направляющие.	4. Сначала установите направляющие временно.
	Можно сделать в спинке отверстия для ремней, если это необходимо. направляющие для корпуса для таза	Направляющие под руками ребенка должны быть тонкими. Чтобы закрепить их, можно использовать железные уголки.

5. Посмотрите, как сидит ребенок на приспособленном стуле. Если поза максимально откорректирована, и дополнительно улучшить ее уже невозможно, прочно закрепите направляющие и обейте их мягким материалом, чтобы они не травмировали кожу ребенка.
	«Н» образное крепление с ремешками, которые просовываются через отверстия в спинке стула, – еще один способ крепко удерживать корпус ребенка с тяжелыми нарушениями.

This page was updated:25 ноя 2024