Тщательно оцените, какие поддерживающие приспособления нужны каждому конкретному ребенку

---

HealthWiki > Реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья > ГЛАВА 65:Приспособления для кресел-колясок и другие вспомогательные устройства для сидения > Тщательно оцените, какие поддерживающие приспособления нужны каждому конкретному ребенку

---

В этой главе:

 

В этой главе:

• ГЛАВА 65:Приспособления для кресел-колясок и другие вспомогательные устройства для сидения
• Основное положение
• Тщательно оцените, какие поддерживающие приспособления нужны каждому конкретному ребенку

Ноги Марии вытянуты, крепко сжаты и развернуты внутрь. От этого ухудшается положение всего тела.

Набедренный ремень в какойто степени прижимает и удерживает таз, но это недостаточно исправляет позу.

Однако подкладная доска под спину, увеличивающая угол сгибания тазобедренных суставов, а также подпорка под коленные суставы, помогают улучшить положение тела без использования ремней!

Педро – ребенок с большим весом, чье тело сковано, а колени разведены в стороны (мышечный гипертонус).

Сочетание твердой спинки с направляющими, специальной подушки и разделителя для коленей не помогает ему.

Однако набедренный ремень и установленные по бокам блоки для коленей позволяют занять намного более правильное положение. (Могут еще понадобиться фиксирующие ремни для ступней ног.)

НАПРАВЛЯЮЩИЕ ДЛЯ ПЛЕЧ И ЛОПАТОК

Спастичные мышцы Паблито оттягивают его плечи назад и не позволяют ему соединить руки перед собой. У сельской команды появилась идея.

Они установили на спинке стула позади его лопаток направляющие блоки, как показано здесь, чтобы помочь ребенку удерживать плечи в положении легкого наклона вперед.

Теперь Паблито может соединить руки перед собой, и ему стало гораздо легче играть с игрушками.

ДОСКА-СТОЛИК

Такую доску можно изготовить из тонкого листа дерева, фанеры или фибролита. Она должна легко сниматься, но прочно закрепляться на стуле.

Из картона или твердой бумаги вы можете изготовить простой инструмент для снятия мерок с ребенка, чтобы вырезать доску-столик по размеру.
	дополнительные отверстия для изменения положений колышков
	Приподнятые бортики не дадут игрушкам падать с доски.
	Два установленных в отверстия колышка помогут ребенку сесть поудобнее или сменить положение. Также они помогут развивать контроль рук (игры в колечки и т. д.).
Доска-столик может помочь ребенку удерживать плечи, руки и тело в более правильном положении, особенно если она вырезана по размеру и правильно прилегает к телу ребенка.
Для удобства крепления такой доски к стулу, можно использовать застежку-липучку. Так ее будет легко снимать, кроме того, это позволяет передвигать доску вперед или назад.

Доска-столик как правило устанавливается на той же высоте, что и подлокотники. Поэкспериментируйте, чтобы найти наилучшее решение.
	Если необходимо, вместе с доской-столиком можно использовать направляющие для рук, чтобы удерживать плечи ребенка слегка наклоненными кпереди, а руки – в более удобном для игры и занятий положений.
Не забудьте, что на подлокотники нужно прикрепить мягкую сторону застежки-липучки. Грубая сторона липучки может исцарапать руки ребенка, когда доска отсоединена и не используется.

КОНСТРУКЦИЯ ВСТАВКИ ДЛЯ КРЕСЛА-КОЛЯСКИ

Такая вставка, взятая из книги Positioning the Client with Central Nervous System Deficits (Коррекция положения тела пациентов с нарушениями ЦНС), позволяет контролировать положение тела, и особенно полезна для некоторых детей с мышечной спастикой. Хотя изначально она была сконструирована в качестве вставки в кресло-коляску, такую конструкцию можно использовать как раму деревянной кресла-коляски или кресла без колес, изготовленного для конкретного ребенка.

регулируемые направляющие блоки для плеч

направляющие для таза

съемное разделительное приспособление для колен и ступней (спереди шире, чтобы колени ребенка не с оскальзывали вперед)

длинные, узкие прорези для регулировки положения деталей на спинке стула

опора для поясницы

набедренный ремень

Скрепите детали в этих местах железными уголками.

Широкий выступ плотно прилегает к передней стороне опор креслаколяски.

Размеры указаны в сантиметрах (см). Для перевода в дюймы разделите на 2,5.

размеры вставки, подходящей для стандартного подросткового креслаколяски

Высота и глубина (сиде нья) должны подбираться под конкретного ребенка.

КОНСТРУКЦИЯ РАМЫ ДЛЯ СИДЕНИЯ С ВЫПРЯМЛЕННЫМИ НОГАМИ
(в основном для очень маленьких детей)

направляющие блоки для плеч направляющие для таза ремешки для удержания ног в положении разведения

Чтобы усадить ребенка, раму можно установить на земле, столе, стуле или в кресло-коляску.

КОНСТРУКЦИЯ КАТАЛКИ НА РОЛИКАХ (ДОСКА НА КОЛЕСАХ)

Используйте те же решение для поддерживающих опор, направляющих и ремней.

Примечание: Вес ребенка должен приходиться на большие колеса. Он может переносить вес своего тела с передних роликов на задние, и обратно. Для перемещения по неровной поверхности он научится балансировать на больших центральных колесах, при этом лишь слегк а касаясь земли роликовыми колесами.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ! Ко всем конструкциям для сидения обязательно добавляйте специальные подушки или подкладки с мягкой обивкой. У детей с непроизвольными резкими подергиваниями тела легко могут образоваться пролежни (см. гл. 24).

This page was updated:25 ноя 2024