Hesperian Health Guides
Правильное, удобное и функциональное положение тела
HealthWiki > Реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья > ГЛАВА 64: Специальные сиденья и кресла-коляски > Правильное, удобное и функциональное положение тела
Вне зависимости от того, имеет ли кресло колеса или нет, положение, в котором сидит ребенок, имеет огромное значение. (См. гл. 65.)
Кресло должно помочь ребенку сидеть, насколько это возможно, правильно:
Спина прямая.
Угол спины и бедер прямой – составляет 90⁰.
Таз находится на одной линии со спиной, параллельно спинке кресла.
Ребенок смотрит прямо перед собой (без откидывания головы назад или наклона вперед).
Колени согнуты под прямым углом.
Голеностопные суставы согнуты под прямым углом.
Ступни прочно опираются на пол.
Голова удерживается ровно по центру (не наклонена в сторону).
Ступни разведены в стороны.
Плечи выравнены.
Колени немного разведены в стороны.
Корпус удерживается прямо и по центру.
Таз находится ровно по центру.
Голени опущены вниз по прямой линии.
Ступни прижаты к полу под прямым углом к телу (не подвернуты внутрь и не развернуты кнаружи).
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ! Сиденье должно быть достаточно широким, чтобы позволять ребенку некоторую свободу движений, но достаточно узким, чтобы обеспечить необходимую поддержку (см. Размеры).
Характерные проблемы сохранения правильной позы в положении сидя, и возможные решения
Проблема: Таз отклоняется назад.
 наклон таза назад |
 |
| У детей со спастической формой ДЦП зачастую таз наклонен назад и удерживается спастикой в этом положении. Это вызывает мышечные спазмы, приводящие к напряженному выпрямлению ног, скованности мышц и утрате их контроля. | Дети со слабыми мышцами спины и тазобедренных суставов, вследствие травмы спинного мозга, спинномозговой грыжи или тяжелой формы полиомиелита, зачастую сидят сгорбившись, с наклоном таза назад и сильным искривлением позвоночника. Это может привести к стойким деформациям. |
| Одной из наиболее распространенных причин наклона таза назад является слишком большое для ребенка кресло, как показано здесь. |
| Другие причины наклона назад и неправильной посадки: и ткань спинки провисает. В таком кресле у ребенка корпус отклоняется назад, а таз соскальзывает вперед. |
 НЕПРАВИЛЬНО |
| Кроме того, на установленных далеко спереди подножках ноги ребенка недостаточно согнуты в коленях, а это может усилить спастику мышц, которая приведет к наклону таза назад. |
| Зачастую удается добиться правильной посадки, если у кресла: достаточно жесткая, вертикальная спинка, установленная под прямым углом к сиденью; сиденье правильно подобрано по размеру, так что таз ребенка достает до спинки кресла. |
 ПРАВИЛЬНО | |
| колени согнуты под прямым углом, а ступни плотно прижаты к подножкам. | ||
| Большинство детей, особенно те, кто в положении сидя часто падает вперед, будет сидеть правильнее и удобнее, если кресло немного наклонено назад. Но обязательно убедитесь, что тазобедренные, коленные и голеностопные суставы остаются согнутыми под прямым углом. |  ЛУЧШЕ |
НЕПРАВИЛЬНО
ПРАВИЛЬНО
This page was updated:25 ноя 2024