HealthWiki > Реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья > ГЛАВА 64: Специальные сиденья и кресла-коляски

Resources in Russian

Реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья

В этой главе мы рассмотрим вопросы, которые необходимо учесть, чтобы приобретенное или специально изготовленное сиденье или кресло-коляска максимально соответствовали потребностям ребенка. Вспомогательные приспособления для сидений и кресел-колясок, необходимые для удобной посадки и придания телу правильного положения, рассматриваются в гл. 65. Конструкции 6 базовых моделей креслаколяски представлены в гл. 66.

Навстречу потребностям ребенка, семьи и общества

Мышцы большинства детей, нуждающихся в кресле-коляске или специальном сиденье, чрезвычайно слабы или чрезмерно натянуты, что придает телу ребенка странную или неправильную позу. Приспособления для сидения для таких детей должны, по возможности, удерживать тело ребенка в правильном и функциональном положении. То есть, кресло должно обеспечивать опору, но не ограничивать свободу движения, изучения окружающего пространства и развития контроля тела. Например:

1. Ребенку со слабыми мышцами (пониженный тонус), с опозданием начинающему учиться сидеть	2. поначалу может понадобиться кресло с крепежными ремнями и опорами для удержания тела в вертикальном положении.

3. По мере того как ребенок научится лучше держать голову и контролировать свое тело, опоры можно постепенно убирать,	4. пока, наконец, – если это возможно он не сможет сидеть самостоятельно, при небольшой поддержке или совсем без нее. Этому ребенку нужна только опора для поясницы.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ! Даже если ребенку необходима такая значительная поддержка, как показано на втором рисунке, не оставляйте его надолго привязанным к креслу. У него время от времени должна появляться возможность свободно подвигаться и попробовать самостоятельно контролировать свою голову и тело. Если обретающего все больший контроль над своим телом ребенка слишком долго держать привязанным к креслу или продолжать обеспечивать его телу излишнюю поддержку, это может замедлить прогресс в развитии. Приспособления для сидения необходимо менять по мере развития ребенка, а количество поддерживающих опор – уменьшать.

Кроме того, детям, утратившим чувствительность в ягодицах, необходимо чаще менять положение тела и приподниматься; также следует учесть, что им нужны специальные подкладные подушки.

Специальные сиденья и кресла-коляски необходимо адаптировать не только под конкретного ребенка, но также под его семью, местные обычаи и ситуацию в его общине. Например:


«Высокое кресло» позволяет ребенку присоединиться к семье, обедающей за столом.	«Низкое кресло» позволяет ребенку есть вместе с семьей там, где принято принимать пищу, сидя на полу.

«Высокое» кресло-коляска удобно там, где очаг и другие рабочие поверхности расположены высоко.	Но если готовить пищу и работать принято на уровне земли, низкое «креслоколяска» или «каталка» может быть гораздо удобнее.

Кроме того, важно учитывать тип поверхности, по которой будет ездить кресло-коляска.

Если дорога ровная и гладкая, а вход в дом находится на уровне земли, лучше пользоваться креслом-коляской с маленьким колесом сзади. К тому же его изготовление обойдется дешевле.	Но преодолевать бордюры, ступени, камни или другие препятствия будет проще на кресле-коляске с м аленькими колесами спереди.
		Узкие покрышки сзади и маленькие колеса спереди позволят быстрее передвигаться по твердым ровным дорогам, но бесполезны на неровных и песчаных.
	Для преодоления препятствий ребенку нужно научиться слегка наклонять кресло назад, чтобы приподнять передние колеса.
Широкие покрышки сзади и о тносительно к рупные широкие роликовые колеса спереди значительно облегчат передвижение по неровным песчаным участкам.

Широкие покрышки, как широкие копыта верблюда, помогают передвигаться по песку.