Hesperian Health Guides

Выбор модели кресла-коляски

В этой главе:


РАЗМЕР И РАСПОЛОЖЕНИЕ КОЛЕС

2 больших колеса и 1 или 2 маленьких роликовых колеса ДЕТАЛИ МОДЕЛИ
A wheelchair with large front wheel and small back wheel, another with small front wheel and large back wheel.
КОМНАТНОЕ
УЛИЧНОЕ
1 или 2 задних колеса
Крепление заднего колеса сдвинуто назад, для того чтобы избежать запрокидывания кресла при движении вверх.
Вес ребенка должен приходиться главным образом на большие колеса.
  • Большие колеса позволяют седоку самостоятельно толкать кресло.
  • Маленькие роликовые колеса позволяют легко поворачивать кресло (на цементном покрытии, но не на песке).
Girl without legs wheeling a chair with a large wheel further back in the chair.
  • Для людей с ампутированными ногами задние колеса следует переставить дальше назад, чтобы предупредить запрокидывание кресла.
ПРЕИМУЩЕСТВА НЕДОСТАТКИ
  • Ребенок может толкать кресло самостоятельно, если у него достаточно сильные руки.
  • Большие колеса легче преодолевают неровные поверхности.
  • Кресло занимает больше места.
  • В кресло трудно садиться или пересаживаться с него сбоку (так как колеса должны быть выше сиденья, чтобы седок мог самостоятельно толкать кресло).
4 маленьких колеса
ДЕТАЛИ МОДЕЛИ
Chair with small wheels, caster.
роликовые колеса для облегчения поворота
Можно смастерить очень простое временное креслоколяску, прикрепив 4 колеса на обыкновенный деревянный стул.
Two wheels attached to a bar to make a wheelchair. Arrows indicating what things are.
ножка стула
штифт
прут
колеса
ПРЕИМУЩЕСТВА НЕДОСТАТКИ
  • Подходит только для передвижения по ровным поверхностям ребенку, который не может самостоятельно толкать или помогать толкать кресло-коляску.
  • Дешевле.
  • Занимает меньше места.
  • Ребенка легче усадить или пересадить из него.
  • Не подходит для неровных п оверхностей.
  • Ребенок не может его самостоятельно толкать.
  • Создает зависимость.
3 больших колеса ДЕТАЛИ МОДЕЛИ
Wheel chair made of three bicycle tires, with handles.
роликовые колеса для облегчения поворота

  • Можно использовать 3 велосипедных колеса.
  • Некоторые модели имеют съемные передние колеса, чтобы можно было заменить их на маленькие для использования креслаколяски дома.
ПРЕИМУЩЕСТВА НЕДОСТАТКИ
  • Отлично подходит для дальних путешествий и передвижения по неровным поверхностям.
  • Может использовать человек с сохранной мышечной силой только в одной руке.
  • Слишком большое для использования дома.
  • Более затратное.
  • Труднее изготовить.




МАТЕРИАЛ РАМЫ

Стальная труба ДЕТАЛИ МОДЕЛИ
  • Можно использовать тонкостенные электромонтажные трубы диаметром от 1,6 см до 2,5 см.
ПРЕИМУЩЕСТВА НЕДОСТАТКИ
Можно смастерить прочное, долговечное и достаточно легкое кресло-коляску, которое может оказаться лучше и дешевле, чем большинство покупных.
  • Требует сварочных работ, некоторого умения конструировать и изрядного к оличества оборудования.
  • Можно изготовить в хорошо оборудованной мастерской реабилитационного центра, но не в домашних условиях.
  • Мастеров необходимо обучить.
Дерево ДЕТАЛИ МОДЕЛИ

Girl sitting on wheelchair with wooden structure.

Модель Healthlink Worldwide

Детали конструкций из дерева см. на с. "Деревянное кресло-коляска Healthlink", "Кресло-коляска с рамой из дсп" и в справочном материале на с. "Тщательно оцените, какие поддерживающие приспособления нужны каждому конкретному ребенку".

конструкция из дерева


Sideview of the wooden wheelchair model.
ПРЕИМУЩЕСТВА
НЕДОСТАТКИ
  • Относительно дешевое и легкое в изготовлении – в основном из дерев а, минимум сварочных работ или совсем не требуется.
  • Легко адаптировать и добавить специальные опорные приспособления или столик. конструкция из ДСП

    Wheel chair made out of wood.
  • Может быть не таким устойчивым и долговечным, к ак другие модели.
(Для большей прочности мест соединений и большей адаптируемости используйте гайки и болты вместо гвоздей.)
Арматурный прут (металлический стержень, используемый для усиления бетона) ДЕТАЛИ МОДЕЛИ
re-bar wheelchair with woven plastic as the back and seat.
плетёное пластмассовое сиденье и спинка
Подножка выдвигается и задвигается.
Конструкция может быть такой же, как и у кресла из металлических труб, но ее легче адаптировать, поскольку арматурный прут легко гнется.
ПРЕИМУЩЕСТВА НЕДОСТАТКИ
  • Относительно дешевое.
  • Легче гнуть и приваривать, чем стальную трубу.
  • Может иметь плетёное из пластмассы сиденье и спинку (легко мыть).
  • Особенно хорошо подходит для маленьких кресел-колясок.
  • Под человеком с большим весом или из-за грубой эксплуатации может погнуться и потерять форму.
  • Довольно тяжелое.
Трубы из ПВХ (водопроводные трубы из пластика) ДЕТАЛИ МОДЕЛИ
PVC pie wheelchair.
ПРЕИМУЩЕСТВА НЕДОСТАТКИ
  • Легкий.
  • Можно смастерить в основном путем склеивания деталей.
  • Материалы дорогие (приблизительно 100 долларов США).
  • Пластиковые трубы со временем осядут или погнутся в точках давления.
    Поэтому может быть необходимо усилить раму стекловолокном, но это увеличит расходы, объем работы и вес.


СИДЕНЬЯ И СПИНКИ

Между опорными стойками натягивается мягкий брезент или кожа. ДЕТАЛИ МОДЕЛИ
wheelchair with soft canvas or leather seat and back.
  • Для ребенка с нарушением функции мочевого пузыря или кишечника используйте материал, который легко моется.
  • Брезент с пластиковым покрытием облегчает чистку, но на нём жарко и он может вызвать раздражение на коже ягодиц ребенка. Лучше положить поверх него хорошо впитывающую моющуюся подкладку.
ПРЕИМУЩЕСТВА НЕДОСТАТКИ
  • Самая легкая конструкция для изготовления складывающегося кресла-коляски.
  • Сиденье быстро принимает форму ягодиц, что повышает удобство (но необходима подкладная подушка под ягодицы, чтобы предупредить образование пролежней).
  • Гибкая спинка удерживает ребенка от падений на бок.
sad child slumped in wheelchair.
  • Гибкая спинка позволяет телу ребенка согнуться и принять неправильное положение.
  • Трудно прикрепить направляющие и корректирующие позу приспособления.
  • У детей со спастикой или мышечным дисбалансом в таком кресле повышается риск развития Хобразных контрактур коленных суставов.
Негнущаяся (но обитая мягким материалом) спинка и сиденье ДЕТАЛИ МОДЕЛИ
wheelchair with firm upright back and seat both with padding on them.
альтернативные материалы для изготовления сиденья, на которое кладется подушка
металличес кие прутья
деревянные рейки
  • Используйте дерево или тонкий ДСП.
  • Специальная конструкция позволяет деревянному сиденью откидываться кверху, чтобы складывать кресло.
ПРЕИМУЩЕСТВА НЕДОСТАТКИ
happy child sitting in wheelchair with a head support attachment.
  • К деревянному сиденью легко прикреплять направляющие и поддерживающие приспособления.
  • Негнущаяся деревянная спинка и сиденье помогают ребенку сидеть с прямой спиной и разведенными коленями (особенно важно для детей с мышечной спастикой).
  • Такое кресло может быть менее удобным.
  • Если не подкладывать подушку, у ребенка с утратой чувствительности легко появляются пролежни на ягодицах.
  • Больше весит.
  • Кресло-коляску трудно или вообще невозможно сложить.
Плетёное сиденье и спинка
ДЕТАЛИ МОДЕЛИ
seat and back of chair made out of inner tube.
Между опорными стойками туго натянуты полоски старой автомобильной камеры.
  • Используйте натуральные волокна, камыш или ротанг, для плетения корзин,
  • или пластмассовые ленты,
  • или, туго натяните полоски из автомобильной камеры.
ПРЕИМУЩЕСТВА НЕДОСТАТКИ
  • Кресло с плетеным сиденьем и спинкой продувается, в нем прохладнее в жаркую погоду.
  • Сплетённое из пластмассы или резины сиденье легко моется. Его можно использовать, как стул для купанья.
  • Сиденье и спинка должны постоянно оставаться туго натянутыми; не подходит для складывающихся кресел-колясок.
  • Может прослужить недолго, если материал непрочный.
  • Так же растягивается и провисает, как брезент или кожа.


ПОКРЫШКИ

Внутри резиновые камеры, которые накачиваются воздухом ДЕТАЛИ МОДЕЛИ
bicycle tire and pump.
  • Широкие или узкие велосипедные покрышки и камеры хорошо подходят для больших колес – диаметром 51 см, 61 см или 66 см.
    Внутрь покрышек можно положить непрокалываемые вкладыши.
ПРЕИМУЩЕСТВА НЕДОСТАТКИ
  • Более мягкий ход.
  • Легко заменить.
  • Широкие шины хорошо подходят для передвижения по песку и неровной поверхности.
  • Узкие покрышки лучше подходят для гладких мощеных дорог.
DVC Ch64 Page 595-4.png
  • Возможен прокол (дыра в покрышке) – особенно на плохих дорогах.
  • Дороже некоторых видов покрышек.
  • Изнашиваются раньше, чем литые покрышки.
Литые покрышки (колеса стандартных креселколясок) ДЕТАЛИ МОДЕЛИ
a solid tire.
Покупайте в центрах поставки кресел-колясок, чтобы они подошли к ободьям по диаметру и ширине.
ПРЕИМУЩЕСТВА
НЕДОСТАТКИ
  • Покрышки не сдуваются.
  • Хорошо подходят для скоростного передвижения по очень ровным поверхностям.
  • Дорогие.
  • Трудно менять.
  • Очень жесткий ход, трясет на неровной дороге.
  • Очень узкие – в язнут в песке.
С резиновым шлангом внутри велосипедной покрышки ДЕТАЛИ МОДЕЛИ
DVC Ch64 Page 596-3.png
  • Наложите концы друг на друга и отрежьте под углом 45°.
  • Вставьте шланг в покрышку.
person pushing hose into tire ring.
ПРЕИМУЩЕСТВА НЕДОСТАТКИ
  • Покрышки не сдуваются.
  • Езда более мягкая, чем на литых покрышках.
  • Дешевые.
  • Покрышка сплющивается в месте соприкосновения с землей – это замедляет ход кресла-коляски, и его труднее толкать.
Длинный кусок старой автомобильной покрышки ДЕТАЛИ МОДЕЛИ
person cutting a strip out of an old car tire.
  • Вырежьте длинный кусок с клинообразным сечением, чтобы он плотно сел в обод.
  • Скрепите концы проволокой.
tire strip fit into the tire rim with ends wired together.
Скрепите концы проволокой,
ПРЕИМУЩЕСТВА НЕДОСТАТКИ
  • Нет расходов.
  • Прослужит долго.

bolt head is below the line of the outer tire edge.

Утопите головку болта
и/или скрепите концы болтом.
  • Тряская езда.
  • Трудно выре зать п равильно, чтобы п лотно посадить покрышку на обод, трудно достаточно хорошо скрепить концы.
Большой приводной ремень вентилятора
(вышедший из употребления)
ДЕТАЛИ МОДЕЛИ
DVC Ch64 Page 596-8.png
  • Используйте старые приводные ремни двигателей или рем ни вентиляторов промышленных механизмов или тракторов. Отрежьте столько, сколько необходимо, а концы скрепите между собой.
ПРЕИМУЩЕСТВА НЕДОСТАТКИ
  • Нет расходов.
  • Прослужит долго.
  • Имеет клиновидную форму, соответствующую форме обода.
  • Тряская езда.
  • Трудно подогнать.
  • Может быть сложно найти ремни нужной ширины.
Кусок старой велосипедной или мотороллерной покрышки ДЕТАЛИ МОДЕЛИ
DVC Ch64 Page 596-9.png
DVC Ch64 Page 596-10.png
  • Используется на деревянных колесах среднего или маленького размера.
  • На одной стороне сделайте выемки, затем приклейте и прибейте гвоздями к колесу.
ПРЕИМУЩЕСТВА НЕДОСТАТКИ
  • Дешево.
  • Кусок плотной покрышки может прослужить долго.
  • Защищает края деревянного колеса.
  • Жесткий, тряский ход (но мягче, чем на деревянных колесах без шин).
  • Могут порваться.

БОЛЬШИЕ КОЛЕСА

Стандартные колеса кресел-колясок заводского изготовления ДЕТАЛИ МОДЕЛИ
DVC Ch64 Page 596-11.png
  • Покупайте с таким расчетом, чтобы колеса подошли к креслу.
  • Доступны у продавцов креселколясок.
  • Для взрослых есть ободья диаметром 61 см или 66 см.
  • Для маленьких детей есть ободья диаметром 51 см (может быть трудно найти).
ПРЕИМУЩЕСТВА НЕДОСТАТКИ
  • Не требует много работы (если покупать подходящие к стандартным ступицам).
  • Могут быть снабжены ободьями для толкания.
  • Дорогие.
  • Может быть трудно найти нужные колеса.
  • Модели с широкими колесами зачастую не достать.
  • Могут быть неустойчивы на неровных поверхностях.
  • Подшипники низкого качества.
Велосипедные колеса (ободья и спицы) ДЕТАЛИ МОДЕЛИ
DVC Ch64 Page 596-12.png
  • Для детей достаточно спиц стандартной толщины.
  • Для людей с большим весом могут понадобиться усиленные спицы.
ПРЕИМУЩЕСТВА НЕДОСТАТКИ
  • Дешевле стандартных колес для кресел-колясок.
  • Есть разные размеры по диаметру и ширине.
  • Установка и выравнивание спиц занимает время и требует умения.
  • Ось слабая (но мо жно приспособить и установить более прочную ось).
Велосипедные ободья с деревянными спицами ДЕТАЛИ МОДЕЛИ
DVC Ch64 Page 596-13.png
DVC Ch64 Page 596-14.png
  • В качестве ступицы можно использовать деревянный блок треугольной формы, на который крепятся служащие спицами деревянные брусья с выемками. Отверстие в блоке смазывается машинным маслом.
ПРЕИМУЩЕСТВА НЕДОСТАТКИ
  • Не нужно уметь правильно устанавливать и подгонять спицы.
  • Можно использовать вместе со ступицей из дерева.
  • Обод может легко погнуться – особенно при передвижении по неровным дорогам.
  • Трудно установить ступицу по центру и выровнять.
  • Ступица быстро изнашивается.
Деревянные колеса – большие или маленькие
ДЕТАЛИ МОДЕЛИ
DVC Ch64 Page 597-1.png
  • Используйте доски или ДСП.
  • Чтобы не допустить расщепления, возьмите 2 доски и скрепите их вместе клеем и винтами так, чтобы волокна их древесины шли в противоположных направлениях.
  • В ободе сделайте канавку, чтобы в нее плотно села цельная покрышка.
tire fitted into rim notch.
покрышка
край колеса
ПРЕИМУЩЕСТВА НЕДОСТАТКИ
  • Относительно дешевые.
  • Не требуют сложных специальных навыков – в основном плотницкие работы.
  • Подходят для использования осей из дерева.
  • Можно добавить усиленный подшипник.
  • Зачастую тяжелые.
  • Могут не выдержать длительной эксплуатации – особенно во влажном климате или грязи. (Постоянное пропитывание дерева маслом помогает увеличить срок службы. Используйте старое моторное масло.)



РОЛИКОВЫЕ И ОБЫЧНЫЕ КОЛЕСА

Стандартные роликовые колеса кресел-колясок ДЕТАЛИ МОДЕЛИ
(Роликовое колесо может поворачиваться в любом направлении и позволяет креслу-коляске выполнять поворот.)
DVC Ch64 Page 597-3.png
  • У роликовых колес бывают литые или надувные покрышки разных размеров, веса, форм и цены.
    Если возможно, достаньте (или смастерите) роликовые колеса с шарикоподшипниками.
ПРЕИМУЩЕСТВА НЕДОСТАТКИ
  • Для их прикрепления не требуется больших усилий – особенно если будут использоваться стандартное крепление и подшипники.
  • Как правило, дорого стоят.
  • Могут отсутствовать в местной продаже.
Роликовые колеса от другого устройства (не от кресел-колясок) (б/у или новые)
ДЕТАЛИ МОДЕЛИ
caster wheelwith flat top, caster wheel mounted to side plate, caster wheel with point.
для закрепления на деревянную раму
DVC Ch64 Page 597-5.png
Втулка роликового колеса приварена к металлическому уголку, который можно привинтить к дереву.






DVC Ch64 Page 597-6.png
для закрепления в металлическую трубу рамы
  • Используйте колеса диаметром 7,5-15 см.
  • Более крупные и широкие колеса подходят для передвижения по неровной поверхности.
  • Убедитесь, что подшипники достаточно прочные и в хорошем состоянии.
  • Просверлите отверстия в резиновых колесах, чтобы сделать их легче.
DVC Ch64 Page 597-7.png
ПРЕИМУЩЕСТВА НЕДОСТАТКИ
  • Меньше расходов (особенно если купить б/у).
  • Зачастую подшипники для больших и роликовых колес входят в комплект.
  • Роликовые колеса плохого качества сильно затрудняют пользование креслом-коляской.
  • Жесткий ход, тряская езда из-за роликовых колес с твердой литой резиной.
  • Некоторые б/у роликовые колеса слишком непрочные.
Гнутые и приваренные стальные вилки для роликовых колес ДЕТАЛИ МОДЕЛИ
components of a caster fork.
угол 30°
прочный сварной шов с использованием бронзового стержня
болт
отверстия, уменьшающие вес вилки
Размер отверстия соответствует размеру оси.
  • Выберите болт диаметром, соответствующим размеру подшипников.
  • Вместо металлической пластины можно использовать гнутую стальную трубу.
ПРЕИМУЩЕСТВА НЕДОСТАТКИ
  • Дешевле, чем роликовые колеса заводского изготовления.
  • Прочные (если хорошо сделаны).
  • Требуется специальное оборудование (чтобы гнуть металлические детали) и навыки сварщика.



ВТУЛКИ, ПОДШИПНИКИ И ОСИ

Стандартные подшипники для креселколясок ДЕТАЛИ МОДЕЛИ
DVC Ch64 Page 597-9.png
шарикоподшипник
DVC Ch64 Page 597-10.png
шарикоподшипники в каждом конце втулки
ось
втулка
  • В стандартном кресле-коляске всего 12 подшипников: по 2 в каждой колесной оси и по 2 в каждой вертикальной втулке роликового колеса.
  • Как работает шарикоподшипник:
axle with wheel moving whit ball bearings.
Ось не вращается
Вращается колесо.
ПРЕИМУЩЕСТВА НЕДОСТАТКИ
  • Такие подшипники поставляются в одном комплекте вместе со стандартными втулками и колесами кресел-колясок.
  • У большинства кресел-колясок заводского изготовления оси нестандартных размеров, и поэтому к подшипникам самостоятельно изготовленных кресел-колясок их придется подбирать.
  • Подшипники в большинстве кресел-колясок заводского изготовления дорогие, плохого качества и быстро изнашиваются.
  • Нестандартный размер втулок в креслах-колясках заводского изготовления затрудняет замену их подшипников на стандартные.
Подшипники и оси от велосипеда ДЕТАЛИ МОДЕЛИ
components of a center wheel axle.

ось переднего колеса
втулка
ось
Альтернативные способы установки см. в разделе о моделях кресел-колясок. Также см. руководство Healthlink Worldwide.
ПРЕИМУЩЕСТВА НЕДОСТАТКИ
  • Дешевые – особенно если разобрать на запчасти старые велосипеды.
  • Легко достать.
  • Можно использовать в комплекте с велосипедными колесами.
  • Ось слишком непрочная для того, чтобы ее достаточно было закрепить только с одного конца (за исключением случаев, когда она устанавливаться на кресла-коляски для маленьких детей).
Ось и подшипники заднего колеса велосипеда
ДЕТАЛИ МОДЕЛИ
hub attaqched to metal plate
metal plate attached to wheelchair frame.
DVC Ch64 Page 598-3.png
втулка
металлическая пластина
рама кресла-коляски
  • Сначала разберите механизм свободного хода и сним ите звезды.
ratchets on either side of the the free wheel mechanism.
  • Затем приложите втулку к металлической пластине так, как показано на рисунке, и приварите точечной сваркой.
ПРЕИМУЩЕСТВА НЕДОСТАТКИ
  • Позволяет прикрепить оси только одним концом.
  • Требует достаточно квалифицированной работы и знания сварки.
  • Конструкция тяжелая.
Б/у подшипники машинных механизмов ДЕТАЛИ МОДЕЛИ
components of machinery bearings.


тонкая металлическая труба
болт диаметром 16 мм
отверстия для спиц
труба диаметром поменьше, чтобы удерживать подшипники врозь
подшипник
ПРЕИМУЩЕСТВА НЕДОСТАТКИ
  • Нет необходимости в подгонке, см азывании или чистке.
  • Как правило, бесплатно или очень дешево
  • В креслах-колясках они прослужат очень долго.
  • Если сде ланы х орошо, будут служить лучше, чем покупные втулки и п одшипники.
  • Чтобы получить хороший результат, необходимо собрать все очень точно и аккуратно.
Подшипник из дерева
ДЕТАЛИ МОДЕЛИ
components of wheel with wood bearings.


DVC Ch64 Page 598-7.png

шайба
болт (приварен к вилке)
деревянная труба, смазанная маслом
металлическая вилка
деревянное колесо
(Отверстие смазано маслом.)
Болт приварен к вилке точечной сваркой.
  • Используйте твердую древесину, которая не расщепится.
  • Пропитайте дерево старым моторным маслом.
ПРЕИМУЩЕСТВА НЕДОСТАТКИ
  • Дешево и достаточно легко изготовить.
  • Если изготовить недостаточно хорошо, будут шататься, быстро износятся или растрескаются; езда не т акая п лавная и ли легкая, как на шарикоподшипниках.


КРЕПЛЕНИЕ ОСЕЙ

Ось, закрепленная только с одной стороны ДЕТАЛИ МОДЕЛИ
components of a support axle.
a wheelchair.
гайка
Ось вставляется в металлическую тру
бу, приваренную к раме.
Это стандартное крепление для кресел-колясок заводского изготовления.
  • Для надежного крепления с одной стороны необходима прочная стальная ось. Диаметр оси для взрослого человека должен быть не меньше 16 мм.
  • Для очень маленького ребенка могут подойти велосипедные оси с односторонним креплением Один из способов – приварить велосипедные оси к тонкостенной металлической трубе.
DVC Ch64 Page 598-10.png
ПРЕИМУЩЕСТВА
НЕДОСТАТКИ
  • Кресло не такое широкое или тяжелое, как в случае с двусторонним прикреплением.
  • Седоку легче его толкать руками.
  • Небольшая ширина кресла позволяет легче проходить в дверные проемы и транспортировать.

DVC Ch64 Page 598-11.png
Если рама деревянная, труба вставляется в отверстия,
если металлическая, приваривается.
  • Для взрослых и крупных детей стандартные велосипедные оси слишк ом непрочные для закрепления только с одной стороны.
  • Велосипедные оси недостаточно прочны даже для не очень крупных детей; от грубой эксплуатации они могут погнуться. Прикрепите на к ресло табличку:
Ось, закрепленная с обеих сторон ДЕТАЛИ МОДЕЛИ
Это можно сделать несколькими способами:
wheel attached to wood frame by metal strips.
wheel attached to metal frame by metal bar.

металлические пластины на деревянной раме
металлическая труба на трубчатой раме
  • Установите наружную планку для крепления внешнего конца оси так, чтобы оставить седоку как можно больше свободного пространства для толкания колеса.
DVC Ch64 Page 598-14.png
единственное роликовое колесо
деревянная планка на деревянной раме
ПРЕИМУЩЕСТВА НЕДОСТАТКИ
  • Двустороннее крепление позволяет использовать стандартные велосипедные колеса и оси.
  • Легко смастерить и заменить.
DVC Ch64 Page 598-15.png
согнутый арматурный прут на раме из арматурных прутьев
  • Кресло шире, на нем трудно проезжать в узкие дверные проемы и тесные п омещения; труднее транспортировать.
  • Крепления мешают седоку толкать колеса.
    DVC Ch64 Page 598-16.png
  • Конструкция получается тяжелой.

СКЛАДНЫЕ ИЛИ НЕТ?

Стандартное складное кресло ДЕТАЛИ МОДЕЛИ
a folded and an unfolded wheelchair.
  • Складной механизм, как правило, состоит из 2-х скрепленных крест-накрест, гибких элементов. Кроме того, у такого кресла тканевое или кожаное сиденье.
  • Более подробную информацию о модели из серии «Сделай сам».
ПРЕИМУЩЕСТВА НЕДОСТАТКИ

Складывающееся:

  • При складывании становится узким, а это облегчает транспортировку и хранение.
  • Езда более плавная благодаря гибкой конструкции.

Нескладывающееся:

  • Дешевле и легче.
  • Проще смастерить.
  • Более адаптируемое.
  • Зачастую, прочнее.

Складывающееся:

  • Тяжелее.
  • Труднее смастерить.
  • Расходов больше.
  • Менее адаптируемое.

Нескладывающееся:

  • Сложнее транспортировать автомобилем и автобусом. Учтите, как это повлияет на возможности ребенка добраться до нужного ему места.
  • Жёсткая езда.


ПОДЛОКОТНИКИ

Без подлокотников ДЕТАЛИ МОДЕЛИ
a wheel chair with no arm rests.

Примечание: Множество моделей кресел изготавливаются со встроенными подлокотниками, которые усиливают общую конструкцию. Такие подлокотники нелегко снять, даже если без них ребенку было бы удобнее. Прежде чем купить или смастерить кресло, тщательно продумайте, нужны ли ребенку подлокотники.


ПРЕИМУЩЕСТВА НЕДОСТАТКИ
  • Многие дети с сильными руками и хорошим контролем тела предпочитают кресла без подлокотников и с очень низко расположенной опорой для поясницы.
  • Легче толкать колеса.
  • Меньше вес.
  • Легче пересаживаться из кресла и в кресло сбоку – это особенно важно при полном параличе ног и слабых руках.
  • Многим маленьким детям для устойчивости, правильной посадки или удобства нужны подлокотники.
С несъемными подлокотниками
ДЕТАЛИ МОДЕЛИ

a wheelchair with fixed arm rests.
child in wheelchair with arm rests too high to fit under the desk.
В некоторых подлокотниках предусмотрена возможность установки на них доски в качестве столика, но зачастую подлокотники или слишком высоки, или слишком коротки.
ПРЕИМУЩЕСТВА НЕДОСТАТКИ
  • Особенно удобны для ребенка, который не может использовать ноги, чтобы встать с кресла.
  • Они могут помочь ребенку сидеть в более правильном и удобном положении.
child in wheelchair with attached desk.
На них можно прикрепить съемную доску в качестве столика.
  • Они мешают седоку толкать колеса и пересаживаться из кресла сбоку.
  • Многим детям несъемные подлокотники больше мешают, чем помогают.
Со съемными подлокотниками ДЕТАЛИ МОДЕЛИ
DVC Ch64 Page 599-6.png
регулируемый подлокотник
arrow pointing to tubes on side seat of wheelchair.
Подлокотник вставляется в эти трубки.
  • В складных креслах крепления подлокотников должны быть размещены так, чтобы не мешать складыванию.
boy moving from wheelchair to bed.
Ребенок пересаживается из кресла при помощи доски. При этом один из подлокотников снят.
ПРЕИМУЩЕСТВА НЕДОСТАТКИ
  • При необходимости подлокотники обеспечивают опору для рук, но легко снимаются, если нужно поехать куда-то или пересесть.
  • Требуется больше работы, материалов и точной подгонки.
  • Немного увеличивают вес кресла.
  • Съемные подлокотники можно потерять.

ПОДНОЖКА

Положение ДЕТАЛИ МОДЕЛИ
adult in wheelchair with angled foot rest.
В креслах для взрослых подножки зачастую установлены под углом, чтобы не мешали ро лик овым колесам.
child in wheelchair with non angled foot rest.
Для м аленького ребенка подножку зачастую устанавливают под прямым углом. Во м ногих случаях это важно.
Ребенка покрупнее можно посадить на подушки, чтобы его ноги оказались над роликовыми колесами.
DVC Ch64 Page 600-3.png
  • Подножка должна быть установлена так, чтобы коленные и голеностопные суставы были согнуты под прямым углом, а ноги – слегк а ра зведены в стороны.
DVC Ch64 Page 600-4.png
  • Ноги не должны быть развернуты наружу или внутрь, или прижаты друг к другу.
ПРЕИМУЩЕСТВА НЕДОСТАТКИ
  • Правильное положение стоп и их поддержка помогает всему телу оставаться в более правильном положении.
foot rest has a gentle sag in the middle
Такая подножка,
feet with ankles bent outward.
удобна для таких ног.
  • Подножка, удерживающая ноги согнутыми под прямым углом, у некоторых детей может стать причиной развития контрактур коленных суставов или усугубить имеющиеся контрактуры. Детям не следует сидеть в одной позе подолгу, они должны ежедневно выполнять упражнения на растяжку мышц тазобедренных, коленных и голеностопных суставов.
DVC Ch64 Page 600-7.png
Чтобы избежать контрактур или скорректировать их, иногда необходимо держать о дну или об е ноги разогнутыми в коленях, насколько это возможно.
Подножка с фиксированным положением
ДЕТАЛИ МОДЕЛИ

Высоту крепления подножки следует тщательно подобрать под конкретного ребенка. (О том, как измерить высоту, см. на "Изготовление кресел-колясок как малое «сельское производство»".)

child bent forward in ill fitting chair.
НЕ ЗАБУДЬТЕ: При выборе выс оты для к репления подножки сделайте поправку на подкладные подушки или дополнительные приспособления для сидения.
  • Если подножка установлена слишком низко, на нее можно поставить блоки, чтобы увеличить ее высоту. По мере роста ребенка их можно убирать.
child sitting up with fixed footrests.
  • Гораздо труднее скорректировать положение слишком высоко зафиксированной подножки. Поэтому лучше если подножка установлена низко.
ПРЕИМУЩЕСТВА НЕДОСТАТКИ
  • Очень легко смастерить.
  • Отлично подойдет для маленького ребенка, которого легко посадить в кресло и поднять с него.
  • Если подножка прикреплена к деревянному креслуколяске шурупами или болтами, по мере роста ребенка высоту подножки легко можно менять.
DVC Ch64 Page 600-10.png
  • Она зачастую мешает ребенку сесть в кресло или встать с него, или мешает ухаживающему поднять более крупного ребенка. (См. другие методы ниже.)
Съемная или откидная подножка ДЕТАЛИ МОДЕЛИ
components of swing away foot rest.
задний ограничитель для ступней
откидная подножка деревянного кресла
components of swing away foot rest
штифт, на котором подножка откидывается
упоры
Существует много разных конструкций. Здесь мы показываем одну конструкцию для приведенного выше деревянного кресла и еще одну для кресла из металла.

Другие конструкции выдвижных или откидных подножек представлены на с. "Выдвижная подножка" и "кладывающаяся подножка".

DVC Ch64 Page 600-13.png
Откиды
вается так.
ПРЕИМУЩЕСТВА
НЕДОСТАТКИ
  • Они облегчают посадку в кресло и пересаживание из него.
DVC Ch64 Page 600-14.png
  • Лучшая подножка та, которую ребенок легко может откинуть самостоятельно.
  • Съемную подножку можно потерять.
  • Требуется больше усилий, чтобы сделать ее.
  • Не с овсем п равильно сделанная подножка может оказаться менее устойчивой, чем фиксированная.
Регулируемая подножка ДЕТАЛИ МОДЕЛИ
components of an adjustable foot rest.
отверстие для вытягивания рукой
Подножка выдвигается и задвигается, чт обы не мешать.
components of an adjustable foot rest.
ВИД СПЕРЕДИ
деревянные рейки в качестве направляющих
Высота регулируется.

Существует много разных конструкций. Эта одна из самых простых, для кресла из ДСП.

DVC Ch64 Page 600-17.png
Для сиденья с выпрямленными ногами в верхние направляющие вставляется более длинная доска.
ПРЕИМУЩЕСТВА НЕДОСТАТКИ
  • Очень адаптируемая.
  • Легко смастерить.
  • Может поддерживать ногу в гипсе.
DVC Ch64 Page 600-18.png
доска для обеих ног
DVC Ch64 Page 600-19.png
для одной ноги
  • На доску для ног следует постелить подушку или другую подкладку (за исключением случаев, когда нога находится в гипсе).
  • Чтобы удерживать ногу от соскальзывания в сторону, могут потребоваться боковые ограничители.
DVC Ch64 Page 600-20.png
Без подножки
ДЕТАЛИ МОДЕЛИ
girl in wheelchair with no foot rests.
  • Сиденье устанавливается низко, чтобы стопы могли упираться в пол.
ПРЕИМУЩЕСТВА НЕДОСТАТКИ
  • Хорошо подойдет для людей, которые могут двигать кресло, упираясь ступнями, особенно если о дна или обе руки слишком слабы, чтобы толкать колеса.
  • Когда кто-то другой катит кресло, ноги сидящего в нем ребенка могут волочиться по земле. Наличие откидной подножки может быть наилучшим решением.


СТОЯНОЧНЫЙ ТОРМОЗ

Рычажный тормоз ДЕТАЛИ МОДЕЛИ

тормоз для деревянного кресла

lever brake in off position, tangent to the tire.
Снято с тормоза
lever brake in the on position.
Поставлено на тормоз.
up close picture of a a lever brake in the on positions.

Существует много разных конструкций такого тормоза. Эта конструкция из руководства Healthlink Worldwide. Две другие показаны на "Как изготовить детали кресла-коляски".

components of a lever brake
Толкните ручку наружу и вверх.
металлическая пластина
lever brake.

ВИД СБОКУ
задвижка
сварной шов
штифт
шплинт
шайба
металли
ческая пластина
ПРЕИМУЩЕСТВА
НЕДОСТАТКИ
  • Занимает мало места.
  • Пользоваться им достаточно легко при условии правильной установки (зачастую устанавливают неправильно).
  • Требуются сварка и навыки изготовления.
  • Самодельные тормоза зачастую не без проблем – и все же важно, если возможно, установить их на кресло.
Противооткатный упор ДЕТАЛИ МОДЕЛИ
block with on and off ramp and a groove in the center.

Тормоз кресла-коляски нужен, чтобы оно неожиданно не покатилось при пересаживании в него или с него, или при остановке на наклонной поверхности. Самой простой разновидностью тормоза являются противооткатный упор, который не дает колесу вращаться.

wheelchair parked on a parking block.
Чтобы “затормозить”, закатите колесо по рампе вверх и в углубление.
ПРЕИМУЩЕСТВА НЕДОСТАТКИ
  • Легко изготовить, сварка не требуется, расходов мало.
  • Если ребенок, как правило, пересаживается в кресло и из него только в одном или двух местах в доме, достаточно будет установить такие упоры в этих местах.
  • Слишком тяжелый и громоздкий предмет, чтобы перемещать с места на место.
  • Пользоваться им за пределами (или внутри) дома неудобно.
  • Чтобы “запарковать” кресло, приходится наклонять ребенка в сторону.

РУЧНЫЕ ОБОДЬЯ ДЛЯ ТОЛКАНИЯ

с использованием тонкостенной металлической трубы ДЕТАЛИ МОДЕЛИ
DVC Ch64 Page 601-8.png
(Также используется тростник или дерево.)

Примеры взяты из руководства Healthlink Worldwide.

components of jig for bending metal tube.
приспособление для сгибания труб
Перед тем, как снять с приспособления, отрежьте по этой линии. Концы скрепите сваркой.
Оберните трубу несколько раз, чтобы сделать сразу несколько ободьев.
ПРЕИМУЩЕСТВА НЕДОСТАТКИ
  • Ручные ободья позволяют сохранить руки чистыми. (Иначе ребенку придется толкать за покрышку.)
  • Особенно важно в условиях очень грязных тропинок и дорог.

components of handrim attached to tire.
покрышка
Прикрепите обод с помощью таких металлических держателей.
держатель
обод
  • Увеличенная ширина затрудняет проезд через узкие дверные проемы.
  • Увеличивает вес.
Приспособления для лучшего захвата ручного обода ДЕТАЛИ МОДЕЛИ
DVC Ch64 Page 601-11.png


колышки на ободе
components of rim pegs.
труба из дерева или резины
обод
гайка
болт

От резинового шланга отрежьте кусок нужной длины и прикрепите его к ободу клейкой лентой.

rim with hose taped onto it.
отрез
обод
шланг
handrim grip components.
Металлический колышек
приваривается
к ободу.
Колышки на обод можно прикрепить болтами или приварить.
ПРЕИМУЩЕСТВА НЕДОСТАТКИ
  • Ребенку со слабыми или частично парализованными руками будет трудно взяться за гладкий обод – особенно если он хромированный или оцинкованный.
  • Намотка ленты из грубой ткани, резинового шланга или наличие множества небольших ручек на ободе облегчит его толкание.
  • Или обод можно обернуть длинным тонким куском автомобильной камеры.
  • Торчащие из обода колышки увеличивают ширину кресла.
  • Руки могут травмироваться о колышки – особенно при быстром спуске с возвышенности.
inner tube being wrapped around the hand rim.
кусок камеры
обод
обернуть


This page was updated:25 ноя 2024