Hesperian Health Guides
ЧТО ВАЖНЕЕ–ВНЕШНИЙ ВИД ИЛИ ФУНКЦИОНАЛЬНОСТЬ
HealthWiki > Реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья > ГЛАВА 56: Вспомогательные приспособления и процедуры должны приносить пользу, а не вред > ЧТО ВАЖНЕЕ – ВНЕШНИЙ ВИД ИЛИ ФУНКЦИОНАЛЬНОСТЬ
ПРОТЕЗ РУКИ ДЛЯ ШРИ
С тринадцатилетней Шри произошел несчастный случай: ее руку затянуло в дробилку для сахарного тростника. В результате пришлось ампутировать кисть.
Культя зажила быстро, но Шри упала духом. Казалось, она была раздавлена вместе с рукой. Прежде веселая и трудолюбивая, теперь девочка сидела дома, не помогала по хозяйству и отказывалась выходить на улицу. Культю она прятала под одеждой или за спиной.
В семье переживали за Шри и, посоветовавшись, отвезли в город к специалисту, который осмотрел ее и предложил на выбор два протеза: один – в виде крюка, которым можно было бы работать, а другой – в виде искусственной руки, он выглядел более естественно, но функционально был практически бесполезен. Ортопед советовал взять крюк, объяснив, что девочка может научиться ловко им пользоваться. Но Шри выбрала искусственную руку
Искусственная рука стоила очень дорого, но она выглядела почти как настоящая, и семья согласилась ее приобрести. Отец продал мула, и больше года выплачивал долги.
Но время шло, а Шри практически не пользовалась своей новой рукой. Несколько раз она пробовала надеть ее, но рука выглядела холодной и неживой. Однажды, когда мать взяла Шри с собой на рынок, ей стало казаться, что все смотрят на ее протез. А два маленьких мальчика, которые раньше были ее друзьями, показывали пальцами на искусственную руку и смеялись. После этого случая она больше никогда не надевала протез.
Однажды в дом, где жила Шри, зашел общинный медико-санитарный работник. Все в доме были заняты делом, кроме Шри, которая тихо сидела в углу. Побеседовав с домашними, общинный работник уговорил их относиться к Шри так же, как к другим детям. Он сказал: «Просите ее помогать вам в работе и участвовать во всем, чем вы заняты. Не надо делать вид, будто с Шри ничего не произошло. Принимайте ее такой, какая она есть. Пусть она чувствует, что вы попрежнему любите ее и нуждаетесь в ее помощи».
В семье последовали этому совету и стали относиться к девочке так же, как до несчастного случая. Ее просили помочь по хозяйству, готовить пищу и нянчить младенца. Вначале она все делала нехотя и с трудом. Но вскоре научилась хорошо справляться с помощью здоровой руки и культи. У нее появилась уверенность в себе, и со временем она стала одна ходить на рынок.
Вначале люди обращали внимание на ампутированную кисть девочки и шептались: «О, бедняжка!». Но увидев, как ловко она все делает, они перестали ее жалеть и стали относиться, как к обычному человеку.
| НЕТ | ДА |
 |
 |
| Важно, чтобы члену семьи с ограниченными возможностями здоровья не позволяли уклоняться от общих домашних дел. | Лучше помогите ему научиться делать все, что он может. |
Когда мы решаем, какое приспособление выбрать, следует искать оптимальное соотношение пользы и внешней привлекательности, для лучшей адаптации ребенка к жизни, в семье и в обществе.
Эксперты-реабилитологи зачастую уделяют больше внимания полезности, или «функциональности» протеза. Но не менее (а может быть и более) важно то, как человека воспринимают в обществе. Поэтому, прежде чем убеждать такого ребенка, как Шри, смириться с приспособлением, которое делает его увечье более заметным, мы должны учесть, как это повлияет на его жизнь. В одних сообществах люди быстро привыкают к такому ребенку и его протезу.
В других общинах все еще живы суеверия и страхи в отношении людей с отсутствующими частями тела. Есть общества, где в наказание вору по традиции отрубали руку, и ее отсутствие рассматривается, как признак принадлежности человека к этому малопочтенному племени. Необходимо учитывать и то, что девушке с бросающимся в глаза увечьем трудно найти себе мужа. Поэтому для нее может быть наиболее важно иметь протез, который выглядит натурально или менее заметно, даже если во всех других отношениях он практически бесполезен. (Если семья имеет возможность, лучше купить два протеза руки: один – с крюком для домашнего использования и работы, а другой – искусственную руку – для выхода в свет.)
Безусловно прискорбно, что ребенок стыдится и старается спрятать свое увечье. Мы должны добиваться большего понимания от общества. Но, к сожалению, люди быстро не меняются. Зачастую ребенок и его родители имеют серьезные основания для опасений, и мы должны считаться с этим. В то же время, необходимо принять все меры, чтобы помочь ребенку, его семье и обществу проявить большее понимание и создать для ребенка как можно больше возможностей.
Мы должны помочь ребенку обрести мужество. Ребенок, с которым недавно приключилась такая беда, зачастую боится выйти из дома или снова начать ходить в школу. Взрослые и дети поначалу обращают на него слишком много внимания, “выражают сочувствие” или даже дразнят его. Но если ребенку помочь пройти этот тяжелый начальный период, как правило, окружающие вскоре привыкают, перестают замечать его «особенность». Чем больше людей с ограниченными возможностями здоровья найдут в себе мужество выйти из дома и быть среди людей, тем легче будет тем, кто последует за ними, поскольку люди постепенно привыкнут воспринимать их, как обычных людей.
В истории девочки Шри специалист по реабилитации попытался помочь ей, предоставив искусственную конечность. Семья потратила большие деньги на нее, но новая «рука» не решила проблем девочки. Она так и не привыкла к ней и практически никогда не использовала. А с трудностями (отчасти эмоционального характера) ей помогла справиться семья, которая привлекла ее к участию в повседневных домашних делах и вселила уверенность в собственных силах.
Это очень важно. Слишком часто мы пытаемся найти решение личных, социальных или эмоциональных проблем техническими средствами. Так мы приходим к использованию специальных приспособлений и оборудования. Иногда специальные приспособления действительно бывают нужны, но нередко в них нет никакой необходимости, они очень дороги и могут только осложнить жизнь ребенка (даже если в какой-то мере помогают физически). Итак …
Прежде чем решить, нуждается ли ребенок в специальных приспособлениях, ортопедических аппаратах, хирургической операции или реабилитационном оборудовании, и в каком именно, внимательно изучите его потребности в семье и в общине.