Hesperian Health Guides
КАК ОПРЕДЕЛИТЬ, КАКИЕ ДЕФОРМАЦИИ НУЖНО КОРРЕКТИРОВАТЬ, А КАКИЕ НЕ НУЖНО
HealthWiki > Реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья > ГЛАВА 56: Вспомогательные приспособления и процедуры должны приносить пользу, а не вред > КАК ОПРЕДЕЛИТЬ, КАКИЕ ДЕФОРМАЦИИ НУЖНО КОРРЕКТИРОВАТЬ, А КАКИЕ НЕ НУЖНО
В третьей части этой книги, помимо различных реабилитационных приспособлений и оборудования, рассматриваются также методы коррекции контрактур суставов (см. гл. 59). Прежде чем решить, какой ортопедический аппарат выбрать, вам необходимо выяснить, требуется ли ребенку коррекция контрактуры. Многие контрактуры усложняют ребенку жизнь, но некоторые, на самом деле, помогают и поэтому не должны корректироваться. Например:
 У ребенка, пострадавшего от полиомиелита, более слабая нога зачастую укорачивается.
Стопа опускается, ребенок начинает ходить на пальцах, развивается контрактура, фиксирующая стопу в этом положении, и это компенсирует разницу в длине ног. |
 Если скорректировать такую контрактуру, нога станет короче, в результате таз наклонится в сторону, нарушится осанка, искривится позвоночник, а походка станет еще более неуклюжей.
скорректированная контрактура |
 Для коррекции наклона таза и искривления позвоночника потребуется ботинок с утолщенной подошвой и, вероятно, ортез.
Как правило, это затрудняет ходьбу и делает дефект более заметным, чем до коррекции контрактуры. |
Другие примеры, когда контрактуры скорее помогают, чем наносят вред,–это контрактуры пальцев у людей с параличом кисти руки и напряжение мышц спины у людей с повреждениями спинного мозга или мышечной дистрофией.
Прежде чем решиться на коррекцию любых контрактур или деформаций, убедитесь, что это расширит функциональные возможности ребенка.