Hesperian Health Guides

Что делает воду небезопасной

В этой главе:

Вода опасна, когда она содержит микробы, черви, или ядовитые химикалии (см. Главы 16 и Главы 20). Микробы (крошечные живые существа, слишком маленькие, чтобы их видеть, которые являются причиной многих видов болезней) и черви, типа хлыстовиков, нематод и круглых червей, вызывают много тяжелых заболеваний.

Микробы и черви живут в отходах людей и животных (моче и фекалиях) и могут вызвать серьезные и длительные болезни, в том случае, когда:

 A woman holds a pitcher of water while drinking from a glass.

  • нет надежного способа избавиться от отходов людей и животных.
  • водные запасы не защищены и не сохраняются чистыми;
  • недостаточно воды, чтобы помыться.

Некоторые из болезней, типа холеры, распространяются быстро и могут вызвать много смертных случаев. Другие болезни от микробов и червей могут вызвать длящиеся годами болезни и вести к другим проблемам здоровья типа обезвоживания, инфекций, анемии и недоедания. Поскольку самый общий признак болезни от микробов и червей Ę это диарея, эти болезни иногда называют болезнями диареи.

Рассказ Тимоти
Нджоки жила в деревне с ее годовалым сыном Тимоти. Подобно

другим сельским жителям, она набирала воду из трубчатого колодца, который был построен много лет назад группой развития. В случае, если бы насос сломался, рабочие группы развития привезли бы новые детали, чтобы восстановить его. Но после того, как рабочие группы развития уехали, никто в деревне не знал, как восстановить насос или где найти детали. Так или иначе, они не имели никаких денег, чтобы покупать запчасти.


Поэтому, когда насос сломался, женщины должны были идти за деревню, к водоему за водой. Этот водоем также использовался животными, и был загрязнен червями и микробами. После питья воды из этого водоема, Тимоти стал больным тяжелой водянистой диареей. Он становился все более и более слабым. Нджоки не имела никаких денег, чтобы отвезти его в поликлинику, которая находилась далеко, и надо было ехать туда много часов. Через несколько дней Тимоти умер.

Обезвоживание от диареи - самая распространенная причина смерти детей в мире. Обсуждение того, как люди получают болезни диареи, продолжается на следующей странице.

Понимание того, почему Тимоти умер

Занятие "Но почему ?" поможет понять различные причины болезни и смерти Тимоти.

Какова причина смерти Тимоти? Диарея и обезвоживание.

Но почему у него была диарея? Были микробы в воде.

Но почему были микробы в воде? Это был незащищенный водоем, загрязненный микробами и червями.

Но почему Тимоти пил из незащищенного водоема? Потому что деревенский насос был сломан.

Но почему он не мог быть восстановлен?

A woman speaking.
Продолжите "цепь" вопросов, пока они не кончатся. Вы можете также возвратиться к более ранним связям и найти более уточненные причины. Например:

Но почему Нджоки не сделала воду безопасной для питья? Было недостаточно дров, чтобы вскипятить воду, и не было денег, чтобы продезинфицировать ее хлором.

“Но почему ?" вопросы продолжаются, поскольку люди ищут причины смерти Тимоти. Цепь причин может быть изображена на бумаге или на классной доске, или воспроизведена на картоне или фланели. Это может показать, как каждая причина связана с другими причинами. Связь каждой отдельной причины добавляется к цепи. Этим способом, люди могут понять различные причины болезни, и как эти причины могут быть предотвращены.

illustration of the below: chain links.

Насос сломан
Отходы животных попадают воду
Нет дров чтобы вскипятить воду
Тимоти заболел диареей
Нет напитка регидратации
Нет денег на доктора
Тимоти умирает
Простая история, о том как путешествуют микробы
illustration of the below: man defecating.
illustration of the below: dog.
EHB Ch5 Page 48-5.png illustration of the below: child with dog.
illustration of the below: mother crouching near child.
1. Человек выделяет при диарее фекалии. 2. Собака съедает человеческие фекалии. 3. Ребенок играет с собакой и остатки фекалий переходят на его руки. 4. Ребенок начинает плакать и мать успокаивает его. Он вытирает свои руки об ее юбку.
illustration of the below: hand, cloth and griddle.
illustration of the below: man, woman and two children.
illustration of the below: man, woman and two children looking ill.
5. Мать готовит. Микробы с юбки переходят на руки. Она готовит руками. 6. Семья ест пищу. 7. Позже у всей семьи диарея.

Как микробы и черви распространяют болезнь

Иногда легко знать, где микробы и черви, особенно на грязных вещах типа фекалий, гниющих пищевых продуктов, грязных туалетов, и так далее. Но иногда они находятся в местах, которые выглядят чистыми, подобно прозрачной воде, или на наших руках.

Микробы и черви могут переходить от человека человеку через контакт, и через воздух с пылью, или когда люди кашляют или чихают. Они могут распространиться через продовольствие и питьевую воду, или разноситься мухами, другими насекомыми, и животными. Они могут также жить на сырых или плохо приготовленных продуктах. Некоторые черви могут передаваться, если вы вступите в грязную воду или будете в ней мыться, или есть сырые моллюски, раков или растения из загрязненной воды. Микробы и черви, которые вызывают диарею, путешествуют на следующих дорожках:

arrows showing path of germs from man defecating, to hand, flies, corn stalks and river, to cup and plate of food, to person eating.
Таким образом, путешествие микробов начинается с: пальцев, мух, фекалий, полей, пищевых продуктов, и жидкости (воды).
Как распространяется диарея

examples of drawings; dirty hands and feet, plate of food covered with flies, man defecating, woman washing plate in stream, and person eating.
Это занятие помогает показать, как микробы, являющиеся причиной диареи, переходят от человека к человеку. Люди делают рисунки и соединяют их, чтобы сформировать историю.

Время: до 1. часа

Материалы: маленькие листы для рисования, большие листы для рисования, цветные ручки или маркеры, клейкая лента, образцы рисунков

  1. Формируются группы из 5-8 человек. Каждый рисует картинку, которая, по его мнению отображает то, как люди заболевают диареей. Каждый рисунок должен показать только одну часть истории распространения диареи. Если человек затрудняется рисовать, он может написать словами или получить помощь от кого - то еще. Это может помочь получить образцы рисунков и стимулировать обсуждение группы.
  2. Каждый человек показывает свой рисунок в своей малой группе. Другие люди в группе говорят то, что они видят, как каждый человек понимает рисунки.
  3. Каждая группа помещает свои рисунки в таком порядке, который создает историю о том, как распространяются микробы. Если группа видит, что некоторые рисунки отсутствуют, они делают новые рисунки, чтобы дополнить историю. Когда рисунки готовы, их наклеивают на большой лист бумаги. Нарисуйте стрелки между рисунками и сделайте диаграмму, которая рассказывает историю того, как микробы распространяются.
  4. Каждая группа показывает свою диаграмму другим группам. Группа, показывающая рисунки, рассказывает историю, как диарея переходит от одного человека к другому.
  5. Вся группа обсуждает деятельность. Похожи ли истории групп? Чем эти истории отличаются? Почему? Поговорите о путях распространения диареи. Какие экономические и социальные условия приводят людей к опасности? Какое поведение и суждения приводят людей к опасности? Какие другие пути распространения болезни не были проиллюстрированы в деятельности?

Болезни диареи

crouching child having diarrhea. Большинство болезней диареи вызвано недостатком воды для личной гигиены, грязными небезопасными туалетами, и загрязненной водой и пищей.

Признаки

Самый общий признак болезни диареи это частый, жидкий стул. Другие признаки включают лихорадку, головную боль, дрожь, озноб, слабость, желудочные и кишечные колики, рвоту, и вздутый живот. Какое лечение давать, зависит от вида диареи, которой человек болеет. Эти признаки могут помочь Вам распознать, какую болезнь диареи человек имеет:

  • Холера: понос типа рисового отвара, кишечная боль и колики, рвота.
  • Тиф: лихорадка, серьезная кишечная боль и колики, головная боль, запор или понос в виде горохового супа.
  • Лямблии: жидкий жирный зловонный стул, кишечные боли, небольшая температура, рвота, газ, иногда отрыжка ­ тухлым яйцом».
  • Бактериальная дизентерия (Шигелла): кровавый понос 10 - 20 раз в день, лихорадка, серьезная кишечная боль и колики.
  • Амёбная дизентерия: диарея 4 - 10 раз в день, часто с белой слизью, лихорадка, кишечная боль и колики , и понос сразу после еды.
  • Круглые черви: раздутый живот, слабость, большие розовые или белые черви, которые могут выйти в фекалиях или через рот и нос.
  • Крючковидные черви: диарея, слабость, анемия, бледная кожа. Дети с такими червями могут есть глину.
  • Хлыстовик: диарея, тонкие розовые или серые черви в фекалиях.


Чтобы узнать больше о болезнях диареи и инфекций от червей, см. Главы 12 и 13 в книге: Where There Is No Doctor (« Там, где нет доктора»).

Лечение болезней диареи

Диарею лучше всего лечат, давая множество жидкости и дробное питание. В большинстве случаев, но не всех, не требуется лекарств. (За дополнительной информацией, обратитесь к работникам службы здравоохранения или общей книге здоровья, например, Where There Is No Doctor (« Там, где нет доктора»).)

  • Амёбную дизентерию лучше всего лечат лекарствами.
  • Тиф лучше всего лечат антибиотиками, потому что тиф может длиться в течение многих недель и может привести к смерти.
  • Холеру лучше всего лечат напитком регидратации, питьем большого количества жидкости, и легко усваиваемой пищей, чтобы заменить питательные вещества, теряемые через диарею и рвоту. Лекарства могут использоваться, чтобы препятствовать холере распространяться дальше.

Если человек имеет кровавую диарею, лихорадку, или очень болен, он или она должны обратиться в поликлинику сразу же.

EHB Ch5 Page 52-1.png

Диарея и обезвоживание

Много людей умирает от болезней диареи, особенно детей. Наиболее часто они умирают, потому что они становятся обезвоженными.

Люди любого возраста могут стать обезвоженными, но серьезное обезвоживание может случиться очень быстро с маленькими детьми и наиболее опасно для них.

Любой ребенок с водянистой диареей подвергается риску обезвоживания. Дайте много жидкости, и отвезите маленьких детей с признаками обезвоживания к врачу сразу же.

EHB Ch5 Page 52-2.png
Признаки обезвоживания
Провисание слабых мест у младенцев
Запавшие глаза вез слез
Жажда и сухие губы
Внезапная потеря веса
Мало или нет мочеиспускания, темно-желтая моча
Потеря эластичности кожи
Поднимите кожу между двумя пальцами
Если кока не возвращается назад в нормальное состояние, ребенок обезвожен
Как предотвращать или лечить обезвоживание

Когда ребенок имеет водянистую диарею или понос и рвоту, не ждите признаков обезвоживания. Действуйте быстро.

  • Дайте много жидкости для питья это могут быть жидкие каши из круп, овсянки, суп, вода (разумеется чистая, желательно кипяченая), или напиток регидратации.
  • Продолжайте давать пищу, как только больной ребенок (или взрослый) сможет есть, давайте те продукты, которые он любит. Младенцам, продолжайте давать грудное молоко часто - и перед любыми другими видами питания или напитками.
  • Напиток регидратации помогает предотвращать или лечить обезвоживание. Это не вылечивает диарею, но может поддержать больного человека до прекращения диареи.
Как делать напиток регидратации

Вот 2 способа делать напиток регидратации. Если Вы можете, добавьте половину чашки фруктового сока, или сделайте пюре из зрелого банана, к любому напитку (лучше к чистой кипяченой воде).Они содержат калий, минерал, который помогает больному человеку принимать больше пищи и питья.

Дайте детям небольшие глотки этого напитка каждые 5 минут, днем и ночью, пока он не начнет мочиться, как обычно. Взрослый человек нуждается в 3 или более литрах в день, у маленького ребенка обычно потребность по крайней мере 1 литр в день, или 1 стакан после каждого жидкого стула. Продолжайте давать напиток часто, и маленькими глотками, даже если человек рвет, не весь напиток будет вырван. В конце дня, не оставляйте приготовленный напиток, и сделайте новый напиток, если необходимо.


Каша из порошкообразных злаков.

(Вы можете также сделать жидкую кашу из рисового порошка, хорошо размолотой кукурузы, пшеничной муки, сорго обыкновенного или сделать пюре из картофеля, с добавлением соли.)

WWHND ChSk Page 540-2.png
WWHND ChSk Page 540-3.png
В 1 литре чистой воды помещают половину чайной ложки соли,

     и 8 полных чайных ложек крупяного порошка.


EHB Ch5 Page 53-5.png


Кипятите в течение 5 - 7 минут, чтобы получилась жидкая каша или водянистая овсянка. Охладите напиток быстро и начните давать это больному человеку.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ! Пробуйте напиток каждый раз прежде, чем Вы даете ребенку, чтобы удостовериться, что он не испортился. Напитки из круп могут испортиться в течение нескольких часов при жаркой погоде.

Напиток из сахара и соли.

(Вы можете использовать коричневый или белый сахар, или патоку.)

WWHND ChSk Page 540-3.png
WWHND ChSk Page 540-2.png
В 1 литре чистой воды помещают половину чайной ложки соли, и 8 чайных ложек сахара. Перемешайте хорошо.
EHB Ch5 Page 53-4.png
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ! перед добавлением сахара, попробуйте напиток и убедитесь что он менее солен, чем слезы.

ВАЖНО! Если обезвоживание ухудшается, или появляются другие признаки опасности, окажите медицинскую помощь.
Остановите распространение диареи

В этом виде деятельности используйте истории, “Как болезни диареи распространяются”, чтобы показать, как препятствовать распространению диареи.
Время: от 30 минут до 1 часа
Материалы: большой лист из бумаги для рисования, цветные ручки или маркеры, клейкая лента, рисунки от деятельности,“Как болезни диареи распространяются”

EHB Ch5 Page 54-1.png
  1. Работа в тех же самых малых группах как в предыдущем занятии, "как болезни диареи распространяются." Каждая группа смотрит на рисунки от предыдущей сессии "Как болезни диареи распространяются." Они затем говорят о том, как остановить распространение болезни, моя руки, используя туалеты, защищая продовольствие и воду, и так далее. Каждое из этих действий - барьер, который блокирует распространение диареи.
  2. Когда группа договорились о том, какие барьеры остановят распространение микробов, предложите группе нарисовать рисунки, показывающие различные способы остановки распространения болезней диареи.
  3. Затем группа говорит о том, как изменить историю "Как распространяются болезни диареи" на ­ "Как остановить распространение диареи". Сделайте соответствующие новые рисунки, чтобы они показали, как остановить распространение болезни. Новые рисунки расположите на большом листе на старой истории, чтобы показать, как история может измениться.
  4. Каждая группа показывает ее новые истории. Вся группа говорит о том, какие барьеры для болезни они используют и те, которые они не использую. Все ли барьеры болезни работают все время? Почему да, или почему нет? Почему трудно использовать некоторые из этих барьеров? Как может работать сообщество вместе, чтобы быть уверенным, что болезни диареи не распространяются?
EHB Ch5 Page 54-2.png

Гвинейский Червь

Гвинейский Червь - длинный, тонкий червь, который живет под кожей и делает болезненные раны на теле. Червь, который напоминает белую нить, может расти больше чем на 1 метр длиной. Гвинейский Червь найден в частях Африки, Индии, и Ближнем Востоке.

Признаки

Болезненное раздувание обычно на лодыжке или ноге, но может развиться в другом месте на теле. Несколько дней или неделю спустя, формируется пузырь, который быстро взрывается и появляется открытая рана. Это часто случается при нахождении в воде или купании. Конец белого нитевидного червя Гвинеи может быть замечен высовывающимся из раны. Червь прокладывает свой путь из тела за следующую неделю. Если рана загрязняется и становится инфицированной, или если червь сломан, когда его пробуют вытащить, боль и опухание распространяются, и ходьба может стать очень трудной.

Гвинейский червь распространяется от человека человеку подобно этому:

EHB Ch5 Page 55-1.png

1. Зараженный человек с открытой раной заходит в водоем. Червь высовывается из раны и кладет яйца в воде.
2. Крошечные водные блохи едят яйца червя.
3. Другой человек пьет воду и глотает блох и яйца червя в воде.
4. Некоторые из яиц Развиваются медленно в. червях под кожей. После года, кота формируется рана, червь прорывается через кожу, чтобы отложить яйца.

Чтобы предотвращать заражение от гвинейских червей, защитите водные источники и фильтруйте воду. Если никто не пробирается или купается в воде, используемой для питья, инфекция не может быть передана и в конечном счете исчезнет из этой области.

Сосальщики крови (шистозоматоз, бильгарциоз, улиточная лихорадка)

Эти инфекции вызваны своего рода червями, которые входят в кровь через кожу после нахождения, мытья, или плавания в загрязненной воде. Болезнь может причинить серьезный вред печени и почкам, и может вести к смерти через месяцы или годы. Женщины имеют больший риск инфекции от сосальщиков крови потому что они проводят много времени в воде и вокруг воды набирая воду, стирая белье и купая детей.

Иногда нет никаких ранних признаков болезни. Общий признак в некоторых областях Ę кровь в моче или в фекалиях. Это может также причинить раны половым органам женщин. В областях, где эта болезнь распространена, даже люди только с умеренными признаками или болями в животе должны быть проверены.

EHB Ch5 Page 56-1.png

Распространение сосальщиков крови происходит примерно так:

1. Инфицированный человек мочится в воду.
2. В моче или фекалиях имеются яйца червей.
3. Из яиц выводятся Черви, которые проникают в улиток.
4. Молодые черви покидают улитку и проникают в тело другого человека.
5. Этим способом, кто - то, кода моется или плавает в воде гдеинфицированный человек мочился или справлял нужду, также становится зараженным (инфицированным).
Лечение

Болезни от сосальщиков крови лучше всего лечат лекарствами. Обращайтесь к работникам службы здравоохранения для информации о лекарствах , которые надо использовать, или смотрите общую книгу здоровья типа , ­ Where There Is No Doctor (« Там, где нет доктора»). Половые раны и кровь в моче - также признаки болезней, передающихся половым путем (БППП). Некоторые женщины не будут стремиться лечиться, потому что они боятся, что они будут обвинены в том, что имеют БППП. Отсутствие лечения может вызвать другие серьезные инфекции и могут делать женщин неспособными забеременеть.

Предотвращение

Сосальщики крови не передаются непосредственно от одного человека к другому. Часть их жизни, сосальщики крови должны жить в некотором виде маленькой водной улитки. Программы сообщества могут быть организованы, чтобы убить этих улиток и предотвратить появление сосальщиков крови. Эти программы работают, только если люди следуют самому основному профилактическому правилу: никогда не мочитесь или отправляйте свою нужду в воду или около воды.



This page was updated:11 сен 2022