Hesperian Health Guides
ГЛАВА 39: Купание
Регулярное купание важно для всех детей. Однако купать ребенка с выраженными ограничениями физических возможностей зачастую нелегко. Очень трудно мыть детей, у которых мышцы спазмированы, а колени сведены вместе. По мере того как ребенок растет и становится тяжелее, трудности увеличиваются. Ниже описаны некоторые приспособления и приемы, которые облегчат купание.
Грудного младенца или маленького ребенка удобно купать в корыте.
 |
 |
| Прямоугольное корыто нужного размера можно сделать из глины, глиняных кирпичей (или высушенных кирпичей) и обмазать тонким слоем цемента. | Это удобный способ держать ребенка, который напрягается и выгибается назад или разбрасывает ручки в стороны, когда его поднимают. |
| Грудного ребенка, который напряженно выгибается назад, при купании иногда можно держать вот так. |  |
| Осторожно разводите ножки как можно шире, чтобы подмыть ребенка. Ручки также поднимайте повыше над головой. Так купание можно сочетать с упражнениями на сохранение подвижности в суставах (гл. 42) |  |
 | |
| Мать купает ребенка в цементированном корыте. (PROJIMO) |
По мере того как ребенок подрастает, старайтесь всячески вовлекать его в процесс купания. Помогайте ему все больше делать самому до тех пор, пока он не сможет мыться без посторонней помощи, если это возможно.
Наша цель – научить ребенка КУПАТЬСЯ САМОСТОЯТЕЛЬНО, даже если он значительно ограничен физически или сильно отстаёт в умственном развитии.
Многие дети с трудом сохраняют равновесие, даже сидя. Всякое средство, помогающее ребенку удерживать равновесие и сохранять положение, в котором ему легче контролировать свое тело, облегчит купание. Здесь представлены приспособления и советы, которые должны помочь ребенку лучше управлять своим телом.
| Ребенку, которому трудно сидеть, потому что он напряженно выгибается назад, нужна какая-нибудь опора для спины во время купания. |  |
| 2 старые автомобильные шины (или камеры), связанные вместе | Ребенку с ослабленным контролем функций кишечника (дефекации) или мочеиспускания надо очень тщательно вытирать ягодицы и область промежности. Автомобильная камера, установленная на шестах, поддерживает ребенка в удобном для подмывания положении. |
 Примечание: Все, что удерживает тазобедренные суставы в положении сгибания – как показано на рисунке – предохранит ребенка с мышечной спастичностью от скованности и выгибания назад. |
|
| сиденье для ванны из половинки пластикового ведра или бельевой корзины на трубчатом каркасе | табурет с сиденьем, сплетенным из полосок автомобильной камеры. |
 |
 |
| Нагрейте края, чтобы загнуть их вокруг трубок | Из руководства UPKARAN |
| платформа из деревянных досок для ребенка, который моется (или которого моют) лежа | |
 водоотталкивающая подушка, изготовленная из куска старой автомобильной камеры
Заклейте концы клеем для латания резиновых трубок. | |
| См. также коврик из велосипедной камеры. |
| Если ребенку трудно удерживать в руках предметы, ему будет легче намыливаться с помощью мыльной рукавицы, сделанной из куска полотенца и веревочкизавязки (или ворсовой застёжки-липучки). |  |
Купание дает прекрасную возможность для развития у ребенка различных навыков. Старайтесь, чтобы ребенок играл в воде с игрушками, повторял слова, подражал вашим действиям. Пусть он почувствует разницу между губкой и тряпкой, между сухим, мокрым и мыльным. Давайте ему выжимать воду из губки, чтобы он учился пользоваться обеими руками одновременно.
Для того чтобы помочь ребенку научиться самостоятельно мыться, пусть он для начала искупает куклу или игрушку. Покажите ему, как это делается, и попросите повторять движения за вами.
Если ребенок боится воды, предложение ребенку сначала помыть свою игрушку или куклу может помочь ему избавиться от страха.
Плавающие в воде игрушки делают купание более увлекательным. Можно использовать пробки, деревяшки или пластиковые бутылочки с крышками. Сделайте лодочку с парусом или “гребными колесами” – это доставит ребенку массу удовольствия и поможет ему лучше овладеть руками. Ребенок, у которого слабые губы или постоянно течет слюна, может играть, дуя на лодочку, чтобы она плавала по воде.
Ребенку с двигательными нарушениями и слабыми мышцами зачастую легче играть с плавающими в воде игрушками, чем с игрушками, вынутыми из воды.
тыквенная бутыль (Дно заклейте глиной или гипсом и дайте высохнуть, чтобы бутыль плавала вертикально.) | ||
| пластиковая бутылка |
пробка | глина (внутри) |
| мачта, прикрепленная клеем или жевательной резинкой | |||
 | |||
| воздушный шар | ореховая скорлупа |
резинка (замкну тая в круг резиновая лента) |
гребное весло из шпателя или кусочка коры |
Процесс вытирания ребенка тоже можно превратить в развивающую игру. Вытирайте ребенка, то слегка промокая, то энергично растирая его плотной тканью или полотенцем. Называйте каждую часть тела, которую вытираете. Купая и вытирая ребенка, не забывайте, говорить обо всем, что вы делаете, или петь об этом песенку! Двигайте полотенце в такт музыке, и побуждайте ребенка двигаться вместе с вами. Дайте волю фантазии, чтобы сделать это занятие более увлекательным и полезным для развития ребенка.
Используйте купание как удобную возможность для обучения и игры.