Hesperian Health Guides
ГЛАВА 59: Коррекция контрактур
HealthWiki > Реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья > ГЛАВА 59: Коррекция контрактур
Информация о контрактурах, причинах и предупреждении их образования содержится в гл. 8. Упражнения для предотвращения и коррекции контрактур описаны в гл. 42.
Контрактуры суставов зачастую можно постепенно скорректировать с помощью гипсовых повязок или фиксирующих устройств, мягко, но надежно и длительно удерживающих сустав в положении разгибания.
Подчеркиваем, делать это надо мягко и очень осторожно, так как деформированную конечность очень легко травмировать.
| Для разгибания конечности необходимо приложить давление в 3 точках. | Теоретически, ногу можно было бы разогнуть вот таким способом. | В действительности, такой способ приведет к образованию пролежней в местах давления шины на ногу. | ||
| 1. | 1. | |||
 |
 |
 | ||
| 2. | 3. | 2. | 3. | Кроме того, может произойти вывих в коленном суставе, если в процессе разгибания не обеспечить поддержку по задней поверхности голени. |
| НЕПРАВИЛЬНО | ||||
Площадь области приложения давящего усилия всегда должна быть большой. Не допускается оказание давления на коленный сустав, заднюю поверхность пятки и на участки над костными выступами.
| ЛУЧШЕ |  куски трубок из картона, пластика, гипса или бамбука с толстыми мягкими прокладками
туго натянутый ремень или лента, вырезанная из автомобильной камеры | |
| Если ребенок не встает с постели, можно использовать подобное этим устройство для растяжения. (Старайтесь удерживать тазобедренный сустав в положении разгибания, чтобы не спровоцировать образование контрактуры тазобедренного сустава в процессе выпрямления коленного.) | 
ЛУЧШЕ
Нагрузка весом здесь |
Есть несколько методов коррекции контрактур, позволяющих ребенку сохранять подвижность:
| 1. серия гипсований | 2. регулируемые фиксирующие устройства | |
 |
 |
 |
| 3. эластичные приспособления для вытяжения – из бамбука или велосипедной камеры | 4. бинтование эластичным бинтом | |
 |
 |
 |