Hesperian Health Guides

Диагностика проказы

В этой главе:

Хотя кожные пятна часто являются первым симптомом проказы, подобные пятна могут появляться и при многих других заболеваниях. Только когда внутри этих кожных пятен утрачивается чувствительность в сочетании с нормальной чувствительностью вне пятен, мы можем быть почти уверены в том, что у человека проказа. Однако при некоторых формах проказы утрата чувствительности в кожных пятнах может развиться лишь по прошествии нескольких лет или не развиться вовсе. Поэтому нам необходимо искать другие ее признаки.

Другие признаки проказы – покалывание, онемение или потеря чувствительности в кистях рук и стопах – также могут быть вызваны другими причинами.

Для постановки достаточно точного диагноза проказы у человека должен присутствовать, по крайней мере, один из следующих трех главных признаков::

1. отчетливая утрата или изменение чувствительности в кожных пятнах

Примечание. В пятнах на лице при проказе чувствительность зачастую снижается в меньшей степени, чем на других участках тела.
A girl having a skin patch on her back being tested with feather
чувст-
вуешь здесь?
Да, но не так, как когда ты прикасался ко мне в других местах.
2. отчетливое утолщение нервов
(О том, какие нервы нужно проверить).
An outstretched arm showing an enlarged nerve


3. присутствие микобактерий проказы в «кожном мазке»
«Кожный мазок» берется путем тонкого среза поверхностного слоя кожи пятна. Реже его берут со слизистой оболочки из носа – данная область часто сильно инфицируется. Затем эту кожную пробу помещают на предметное стекло, окрашивают специальным красителем и исследуют под микроскопом.
a scapula taking sample of skin patch from hand and a petri dish with that sample
sample of skin patch under the microscope with bacilli present
Микобактерии проказы, если они есть, можно увидеть под микроскопом.
взятие кожного
A microscope

микобактерии проказы под микроскопом

При каждом подозрении на проказу, если диагноз еще не подтвержден, (обученным работником) должен быть взят и исследован «кожный мазок».


Примечание: Не у всех больных проказой можно обнаружить все эти 3 признака одновременно. У людей с утратой чувствительности внутри кожных пятен микобактерия лепры в кожных мазках обычно не обнаруживается.




This page was updated:25 ноя 2024