Предупреждение контрактур и деформаций у людей с параличом

---

HealthWiki > Реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья > ГЛАВА 26: Проказа: Лепра, болезнь Хансена > Предупреждение контрактур и деформаций у людей с параличом

---

В этой главе:

 

В этой главе:

• ГЛАВА 26: Проказа: Лепра, болезнь Хансена
• Обследование детей на наличие симптомов проказы
• Диагностика проказы
• Типы проказы
• Лепрозная реакция
• Лечение и сопутствующие мероприятия при проказе
• Предупреждение повреждений у людей, утративших чувствительность и мышечную силу
• Предупреждение контрактур и деформаций у людей с параличом
• Проказа и общество

Предупреждение контрактур на фоне паралича, вызванного проказой, аналогично предупреждению контрактур кистей и стоп при полиомиелите и других формах паралича. Однако потеря чувствительности делает профилактику еще более сложной задачей.

Упражнения на сохранение полного объема движений в суставах представлены в гл. 42.

• Упражнения на предупреждение развития когтеобразной деформации кисти можно делать …мягко выпрямляя пальцы, как показано здесь:

и здесь:

Разожмите без посторонней помощи пальцы насколько сможете. Затем, помогая другой рукой, постарайтесь разжать пальцы полностью. После сожмите пальцы и повторите снова.

• Хорошим упражнением для предупреждения контрактур в виде «конской стопы» с его «свисанием» является растяжка ахиллово сухожилия путем наклона вперед с опорой на стену или приседания, не отрывая пяток от земли.

Обувь для людей с потерей чувствительности в стопах

ИЗБЕГАЙТЕ: НЕТ! обуви и сандалий из пластика; сандалий на мягкой подошве или типа «вьетнамок», через которые могут пройти колючки; использования гвоздей для прикрепления каблуков или подошв (они могут проткнуть и травмировать стопу. Лучше подошвы пришить или использовать для этого клей.)

Наиболее удобная обувь должна иметь:

хорошо подходящую верхнюю часть, которая не натирает ноги и имеет большое пространство для пальцев (или оставляет пальцы открытыми);

мягкую стельку толщиной около 1 см;

плотную подошву, чтобы стопы не поранились о колючки, гвозди и острые камни.

Обувь должна быть приемлемой на вид (не должна выглядеть слишком странно и необычно), чтобы человек охотно ее носил.

Возможные пути получения специальной обуви

Обратитесь в лепрозорий, в котором имеется обувная мастерская. Там могут изготовить сандалии по вашим меркам.
Обойдите местные рынки и магазины. Возможно вы найдете холщовую обувь или обувь для тенниса с хорошими стельками.
Или можно поместить внутрь имеющейся обуви мягкие стельки. Но ПОМНИТЕ: если вы в стандартную обувь поместите толстые стельки, в такой обуви может оказаться недостаточно места для пальцев – если только вы не отрежете часть обуви над пальцами и таким образом не обнажите пальцы.		Толстая стелька может подойти, если стопа уже укорочена
	мягкая стелька

• Изготовьте (или попросите местного сапожника сделать) специальную обувь.

Для людей, у которых язвы образовались в этой части стопы	брусочек здесь или подпорка для стопы здесь могут снять давление с подушечек пальцев и предупредить образование новых язв

Для предупреждения образования язв хорошо подойдет подкладка из мягкого, напоминающего пенопласт, материала, который называется «пластазот» и которому после нагревания можно придавать любую форму.

• Людям со «свисающей стопой» для предупреждения образования язв и повреждений может помочь ортез для стопы или «подтяжка».

Вы можете заказать такой ортез или другое подходящее опорное приспособление в реабилитационной мастерской, либо самостоятельно его изготовить из пластмассы, придав ей соответствующую форму, и затем хорошенько обить его внутреннюю поверхность мягким материалом (см. гл. 58).

Или сделать простое приспособление, удерживающее стопу в правильном положении.

This page was updated:25 ноя 2024