Hesperian Health Guides
Обследование детей на наличие симптомов проказы
HealthWiki > Реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья > ГЛАВА 26: Проказа: Лепра, болезнь Хансена > Обследование детей на наличие симптомов проказы
В регионах с высокой распространенностью проказы общинные медико-санитарные работники и реабилитологи, в целях регулярной проверки всех детей на наличие ранних признаков проказы, должны работать в тесном контакте с родителями и школьными учителями. Наиболее важно регулярно осматривать детей в семьях, где есть больные проказой. Подобные осмотры должны проводиться регулярно каждые 6–12 месяцев на протяжении как мимимум трех лет.
РАННИЕ ПРИЗНАКИ
Медленно увеличивающееся в размере, не зудящее и не причиняющее боли пятно на коже. Пятно может отличаться по цвету от окружающей его кожи. (Пятна при проказе никогда не бывают абсолютно белыми и не шелушатся, за исключением случаев лепрозной реакции.)
Примечание: На ранних стадиях болезни чувствительность внутри пятен часто сохраняется или лишь слегка нарушена. Если чувствительность внутри пятна отчетливо снижена, то это почти наверняка проказа.
НА ЧТО СЛЕДУЕТ ОБРАЩАТЬ ВНИМАНИЕ
Обследуйте весь кожный покров с целью выявления пятен, особенно на лице, руках, спине, ягодицах и ногах.
 |
Если вы обнаружите слегка бледное пятно без отчетливых границ, продолжайте за ним наблюдать. Если чувствительность внутри пятна не нарушена, ищите другие признаки, прежде чем прийти к выводу, что это проказа. (Подобные пятна можно увидеть на щеках и руках у многих детей, и это не признак проказы.) |  |
| пятна, напоминающие стригущий лишай, с выступающими краями или без таковых |
ПРИЗНАКИ, ПОЯВЛЯЮЩИЕСЯ ПОЗДНЕЕ
| 1. Покалывание, онемение или некоторая потеря чувствительности в кистях рук и стопах. Либо отчетливая потеря чувствительности внутри кожных пятен. | |||
| ТЕСТ НА ВЫЯВЛЕНИЕ СНИЖЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ВНУТРИ КОЖНЫХ ПЯТЕН | |||
 |
Если ребенок не чувствует нитку, попробуйте нанести легкий укол стерильной иголкой. Подобным способом проверьте кисти рук и стопы на наличие в них онемения или сниженной чувствительности |
 здесь Я чувствую. |
|
| нитка, привязанная к палочке | |||
| 2. Легкая слабость или деформация в кистях и стопах.. | ||
 свисающая стопа (Ребенок не может ее поднять.)
слабость или когтеобразность пальцев ног | ||
| Попросите ребенка выпрямить свои пальцы. Если он не может этого сделать, это может быть признаком паралича при проказе. | Также пусть ребенок постарается прикоснуться большим пальцем к основанию мизинца. |  |
При мышечной слабости ребенку трудно выполнить такое движение, и это может быть симптомом проказы. | |
 |
 | |||
|
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ! Подобные виды мышечной слабости также могут вызываться вирусом полиомиелита, мышечной дистрофией или другими заболеваниями. | ||||
| Утолщение некоторых нервов, с или без боли или легкой болезненностью. Пораженный нерв прощупывается под кожей, как толстый шнур. Значительно утолщенный нерв можно увидеть под кожей невооруженным глазом. | ||||
 |
Проверьте на наличие утолщенных нервов в этих местах. |  |
Также проверьте на наличие утолщенных нервов внутри или вблизи кожных пятен. | |
| утолщенный нерв под ухом пациента (из пособия A Manual of Leprosy (Руководство по проказе). | ||||