Hesperian Health Guides
Протезы выше колена
HealthWiki > Реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья > ГЛАВА 67: Протезы нижних конечностей > Протезы выше колена
Дети, как известно, быстро растут, поэтому им нужны дешевые протезы, которые можно легко заменить или удлинить. Маленькие дети обычно хорошо учатся ходить на прямом протезе, без коленного сочленения.
| 1. Протез выше колена с бамбуковой подпоркой или подпоркой из трубки ПВХ изготавливается практически так же, как и протез ниже колена. |
| ВИД СЗАДИ |
ВИД СПЕРЕДИ | |
| Верхний край гильзы следует закруглить так, чтобы сзади образовался широкий выступ, на который “сядет” ягодица. Вес тела должен приходиться на тазовую кость и на всю культю, а не только на ее конец. |  | |
| ПРИМЕЧАНИЕ: В некоторых странах, у поставщиков ортопедического оборудования можно приобрести тонкие пластиковые манжеты, подходящие для верхнего (приемного) конца гильзы. Их можно надеть на ногу перед гипсованием и использовать повторно. Спрашивайте «седалищные манжеты заводского изготовления, выдерживающие вес тела». |  | |
Лучшая форма для верхней (приемной) части гильзы:
| ВИД СПЕРЕДИ | ВИД СЗАДИ |
 широкий
выступ выше с наружной стороны и спереди
ниже с внутренней стороны и сзади
наружная сторона
внутренняя сторона | |
| ВИД СВЕРХУ | |
 Эта часть прямоугольная, чтобы оставить место для связки в паху.
Эта часть плоская, чтобы она легко проходила между ног.
Широкий выступ, чтобы на него “сесть”. | |
| Сделайте верхний конец гильзы похожим на прямоугольник. Можно немного изменить форму еще влажного гипса, когда он на культе, или сразу же после того, как вы его снимите. | |
| 2. Кожаный протез с ме таллическими стержнями (адаптирован из руководства Simple Prosthesis Manufacture (Изготовление простых протезов). |
| СНЯТИЕ МЕРОК |
 стоя, тазовые кости на одном уровне
расстояние
окружность бедра
длина ноги
и
поперечный размер бедра |
Примечание: Нижний конец гильзы не замкнут. В отличие от предыдущего варианта, это дает культе “дышать” и не препятствует ее росту. |
швы
| Чтобы изготовить гильзу, сделайте на бумаге чертеж на основе промеров культи А, Б и В. Затем скопируйте этот чертеж на кожу и вырежьте его. |
A
B
C
|
Протез выше колена с «коленным суставом» (для детейn старшего возраста и взрослых)
| ВИД СБОКУ | ВИД СПЕРЕДИ |
 Гильза из кожи. (Еще её можно изготовить из гипса, пластика или дерева.)
опорные металлические планки
плоские металлические стержни
«коленный сустав»
дерево
стопа из дерева и резины |
 Чтобы при переносе веса тела на ногу не допустить сгибания «колена», натяните кусок резины перед передней частью «колена».
кусок автомо- бильной камеры
кожа
(только для очень короткой культи) |
| Адаптирован из руководства OHI: Simple Above-Knee Prosthesis Manufacture (Изготовление простых протезов выше колена). |
Изготовление «коленного сустава»:
Примечание: Ниже приведена простая конструкция «коленного сустава». Изготовить хорошо работающий «коленный сустав» трудно, и вам придется поэкспериментировать. Возможно повторное использование «сустава» от старого протеза, которым никто не пользуется.
СТОПА
Если снабдить протез «стопой», он будет выглядеть лучше (в ботинках, сандалиях или туфлях). Кроме того, широкое основание протеза не даст ему увязнуть в грязи или песке. Хорошо сделанная, гибкая «стопа» облегчит ходьбу. Здесь представлены 2 варианта.
 легкая губчатая резина
деревянный блок (Используйте прочную древесину, которая не растрескается.)
стойка протеза
кусок старой автомобильной шины
Примечание: Благодаря тому, что стойка вставлена глубоко в «стопу», человек сможет ходить, даже если «стопа» сломается. |
 Губчатая резина под пяткой и носком позволят «стопе» сгибаться для плавной ходьбы.
Чтобы закрепить «стопу» на трубку ПВХ, воспользуйтесь подобной металлической основой.
|
| «Стопу» также можно прикрепить к протезу с металлическими стержнями. |
 металлическая
пластина сварной шов
Чтобы «пятка» была гибкой, эту часть над нижним слоем (подошвой) оставьте пустой.
3 или 4 слоя автомобильной резины обеспечат гибкость носка и пятки.
Болты должны проходить через всю «стопу» за исключением последнего слоя резины. |