Обследование ребенка с особыми потребностями здоровьяa

---

HealthWiki > Реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья > ГЛАВА 4: Обследование ребенка с особыми потребностями и оценка состояния его здоровья > Обследование ребенка с особыми потребностями здоровьяa

---

В этой главе:

 

В этой главе:

• ГЛАВА 4: Обследование ребенка с особыми потребностями и оценка состояния его здоровья
• Ведение записей
• Выяснение истории заболевания (анамнез)
• Обследование ребенка с особыми потребностями здоровьяa
• Проверка объема движений в суставах и мышечной силы
• Исследование нервной системы
• Оценка состояния ребенка с задержкой в развитии
• Листы наблюдения

Выяснив все, что можно, с помощью вопросов, переходим к обследованию ребенка. В мягкой и дружелюбной манере осмотрите ребенка и проверьте, какие части его тела функционируют нормально, а какие – с нарушениями, и как это влияет на способность ребенка выполнять различные действия и адаптироваться к окружающей среде.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ! Хотя иногда нам важно отдельно посмотреть на разные аспекты физических и умственных возможностей ребенка, нашей основной целью является выяснение, насколько гармонично функционируют его тело и интеллект как единое целое: что ребенок может делать, а что – нет и почему? Такая информация поможет вам найти правильное решение, как помочь ребенку лучше приспособиться к жизни.

При обследовании ребенка с особыми потребностями нужно проверить различные системы организма:

Органы чувств: Как хорошо ребенок видит? слышит? чувствует?
Двигательную активность: Как хорошо ребенок двигается или контролирует свои движения?
Форму и строение тела: Насколько сформированы, деформированы или повреждены различные части тела: суставы, позвоночник, кожа?
Интеллект, мозг и нервную систему: Насколько развито мышление ребенка? Насколько скоординированно могут работать различные части его тела? Например, сохранение равновесия или зрительная координация движений рук.
Уровень развития: Насколько хорошо ребенок выполняет разные действия по сравнению с другими местными детьми того же возраста?

Помимо этого, полное физикальное обследование должно включать оценку состояния внутренних органов ребенка. Хотя такое обследование, при необходимости, обычно выполняется работниками службы здравоохранения, реабилитологам необходимо знать, что некоторые заболевания, приводящие к инвалидности, поражают также и целые внутренние системы органов. В зависимости от такого заболевания могут быть поражены:

Помимо этого, полное физикальное обследование должно включать оценку состояния внутренних органов ребенка. Хотя такое обследование, при необходимости, обычно выполняется работниками службы здравоохранения, реабилитологам необходимо знать, что некоторые заболевания, приводящие к инвалидности, поражают также и целые внутренние системы органов. В зависимости от такого заболевания могут быть поражены:r body systems may also be affected. Depending on the disability, these may include:

органы дыхания	мочевыводящие пути	сердечнососудистая система	система органов пищеварения

Реабилитологи должны работать в тесном контакте с общинными медико-санитарными работниками.

Детальное обследование всего организма и работы его систем может занять несколько часов или даже дней. К счастью, для большинства детей это необязательно. Вместо этого, начните с общего наблюдения за ребенком. На основе информации, полученной из ответов на ваши вопросы, и результатов наблюдения, постарайтесь определить, что выглядит необычным или отклоняющимся от нормы. А затем детально обследуйте те части тела или функциональные системы, которые могут иметь отношение к выявленному нарушению.

УМЕНИЕ ВОВРЕМЯ ОСТАНОВИТЬСЯ является неотъемлемой частью искусства обследования ребенка. Необходимо проверить все, что поможет понять потребности ребенка. Но не менее важно завоевать его дружбу и доверие. Затянувшийся осмотр может вызвать страх и раздражение у любого ребенка. Некоторые дети начинают нервничать гораздо быстрее других. Поэтому важно понять, как долго ребенок сможет вытерпеть, и провести обследование, не слишком его утомляя. Некоторые дети нуждаются в более детальном обследовании, чем другие. Например:

Методы обследования: Как завоевать доверие ребенка

От вашего поведения во время обследования ребенка будет зависеть, станете ли вы его другом или превратитесь в злейшего врага. Как завоевать доверие ребенка? Приведем несколько рекомендаций:

МЫ ПОСТАРАЕМСЯ ЗАВОЕВАТЬ ТВОЕ ДОВЕРИЕ, ПРЕЖДЕ ЧЕМ НАЧНЕМ ОСМОТР!

Твой друг,
миссис Рехаб.

• Одевайтесь, как обычный человек, а не как врач. Белый халат часто пугает ребенка, особенно если ему когда-то делали уколы медицинская сестра или врач.
• Прежде чем начать осмотр, продемонстрируйте личный интерес к ребенку. Заговорите с ним в мягкой, дружеской манере. Помогите ему расслабиться. Прикоснитесь к нему так, чтобы он увидел в вас друга.
• Не стойте над ребенком, разговаривая с ним. (Постарайтесь сесть так, чтобы ваше лицо было на одном уровне с лицом ребенка.)
• Начинайте осмотр, когда ребенок сидит или лежит на коленях у матери, на полу и т.д., то есть там, где он чувствует себя удобно и в безопасности.

Попросите, пожалуйста, девочку выпрямить колено, насколько это возможно.

А сейчас достань, дорогая, ножкой до моего пальчика.

Молодец!

• Если прикосновения чужого человека заставляют ребенка нервничать, попросите родителей сделать то, что можно, вместо вас. Этим вы дадите матери почувствовать ваше уважение и желание привлечь ее к осмотру. Это будет полезно и для нее.

• Постарайтесь создать в комнате ожидания и смотровом кабинете по возможности приятную и домашнюю обстановку. Здесь должно быть много игрушек, от самых простых до сложных, с которыми дети могут играть по своему желанию. Наблюдая за тем, как, сколько времени, какими игрушками и с кем играет ребенок, вы можете многое узнать о том, что ребенок может делать, а чего – нет, каков уровень его физического и умственного развития, с какими проблемами он сталкивается и каким образом с ними справляется (или пока не справляется).

Наблюдение за тем, как ребенок играет один, с другими людьми и игрушками, – это важнейший аспект оценки состояния его здоровья.

• Постарайтесь сделать осмотр интересным и занимательным для ребенка. Если возможно, превратите его в игру. Например:

Давай посмотрим, сможешь ли ты прикоснуться к носику собачки!

Умница!

Если вы хотите проверить у ребенка зрительную координацию движений рук (на случай возможных нарушений равновесия или поражения головного мозга), можно придумать игру, во время которой ребенку нужно будет прикоснуться к носику куклы.

Или попросите его включить лампу (светильник), нажав на кнопку выключателя. Если ребенок начинает проявлять беспокойство, на время прекратите осмотр и поиграйте с ним или дайте ему отдохнуть.

Лучше всего осматривать ребенка, когда он хорошо отдохнул, хорошо поел и находится в “хорошем настроении” – да и вы тоже. (Мы понимаем, что это не всегда возможно.)

• Если у ребенка одна сторона тела слабее или он хуже ею владеет, начните осмотр с более сильной

начните осмотр с более сильной,

Пожалуйста, оторви это колено от пола. Хорошо!

а затем перейдите к более слабой стороне.

А теперь попробуй то же самое другой ногой. Я стараюсь, но у меня ничего не получается. Спасибо, ты очень старался.

Начав осмотр со здоровой стороны, вы подбодрите ребенка и вселите в него уверенность, дав ему возможность сделать то, что он хорошо умеет делать. Кроме того, если ребенок не выполняет это же движение более слабой стороной тела, вам будет сразу понятно, что он это не делает, потому что не может, а не потому что не понимает вас или не старается.

Очень хорошо, мена! ты уже почти села сама!

• Осматривая ребенка, почаще хвалите и подбадривайте его. Если ребенок старается сделать что-то, но у него не получается, ласково похвалите его за старание.
  
  Чередуйте трудные для ребенка задания с упражнениями, которые он может выполнить хорошо, это укрепляет уверенность ребенка в успехе

This page was updated:15 ноя 2023