СИНДРОМ ДАУНА

---

HealthWiki > Реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья > ГЛАВА 32: Задержка умственного развития > СИНДРОМ ДАУНА

---

В этой главе:

 

В этой главе:

• ГЛАВА 32: Задержка умственного развития
• ПРИЧИНЫ ЗАДЕРЖКИ УМСТВЕННОГО РАЗВИТИЯ
• СИНДРОМ ДАУНА
• ГИПОТИРЕОЗ

Во многих местностях синдром Дауна является самой распространенной формой расстройства интеллекта. Дети с синдромом Дауна медленнее, чем остальные дети, развиваются физически и умственно. Также у них наблюдаются специфические физические признаки или отклонения. (Такое сочетание различных признаков называется «синдромом».) Развитие плода в утробе матери происходит с отклонениями от нормы из-за «ошибки» в хромосомах (материальный носитель информации, находящийся в каждой клетке тела и определяющий, каким будет ребенок и как будет выглядеть).

Ниже перечислены типичные признаки, наблюдаемые у детей с синдромом Дауна (не у всех детей встречаются все эти признаки):

• Малыш рождается вялым и слабым.

• Он мало плачет.
• Малыш позже, чем его сверстники, начинает переворачиваться, хватать предметы, садиться, говорить и ходить.
• Если его неожиданно резко опускают, он не расставляет ручки, как это делают здоровые дети.

• Кожная складка закрывает внутренний угол глазной щели.
• Веки могут быть отечными и красными.
• Уши низко посажены.
• Глаза скошены кверху; иногда наблюдается сходящееся косоглазие или слабое зрение.
• Радужная оболочка глаза испещрена множеством маленьких белых пятнышек, напоминающих песчинки. К годовалому возрасту они, как правило, исчезают.
• Рот маленький, постоянно открыт; высокое и суженное – аркообразное нёбо; язык высунут изо рта.

Короткие широкие кисти рук с короткими пальцами; мизинец может быть искривлен или иметь только одну складку (недоразвитие средней фаланги). глубокая складка поперек ладони (иногда встречается и у здоровых детей)

голова маленькая, широкая и уплощенная, плоский затылок; Иногда встречается подвывих бедренных костей		плоское лицо; маленький нос, плоская переносица;
	короткая шея; круглые плечи; короткие руки и ноги; боковое смещение надколенной чашечки; косолапость, плоскостопие; большой палец ноги далеко отведен от остальных пальцев.

Другие возможные признаки:

• Локтевые, тазобедренные и голеностопные суставы могут быть избыточно подвижными и гибкими.
• Врожденные пороки сердца встречаются у одного из 3 детей с синдромом Дауна.
• Может развиться лейкемия (рак крови).
• У детей старшего возраста следует проверить слух и зрение.
• У одного из 10 деформированы шейные позвонки, которые могут сместиться и вызвать сдавление спинного мозга в спинномозговом канале. Это может стать причиной внезапного или медленно прогрессирующего паралича или внезапной смерти.

Уход за детьми с синдромом Дауна и другими формами расстройства интеллекта

Степень расстройства интеллекта у детей с синдромом Дауна может быть легкой, умеренной или тяжелой. Некоторые дети никогда не овладеют речью. Другие могут говорить (и нередко любят разговаривать). Многие могут научиться читать и писать. Большинство этих детей очень дружелюбны, ласковы и хорошо ведут себя с теми, кто хорошо к ним относится. Даже при выраженной задержке умственного развития, такие дети, при надлежащей помощи и правильном обучении, как правило, способны овладеть базовыми навыками самообслуживания и научиться выполнять простую работу. Они могут вполне нормально жить в своей семье и общине.

В одном из сел молодой человек с синдромом Дауна работает водовозом – возит воду с речки. Он счастлив и горд своей работой.

Эти дети могут научиться выполнять многие важные виды работ, особенно в сельской местности. Они способны выполнять однообразную, требующую повторения одинаковых действий работу, зачастую не хуже, а то и лучше других.

Но физически и умственно они развиваются медленнее, чем здоровые дети. Родители и те, кто ухаживает за такими детьми, должны быть очень терпеливы с ними и с самого раннего возраста стараться сделать все возможное, чтобы помочь развить их умственные и физические способности. Чтобы избежать или исправить проблемы с поведением у таких детей, родителям следует быть очень последовательными в том, как они себя ведут по отношению к ребенку и чего они от него ожидают. Ребенка необходимо чаще хвалить и поощрять за успехи (см. гл. 40).

Некоторые дети с синдромом Дауна могут ходить в школу, но им требуется дополнительная помощь. Важно, чтобы учителя относились к их проблеме с пониманием и приучили других детей с уважением относиться к ребенку с расстройством интеллекта. Если ребенок с синдромом Дауна, живущий в сельской местности, не найдет в школе понимания и помощи, то ему, возможно, лучше учиться дома, помогая своей семье по хозяйству.

Девочка с синдромом Дауна учится вынимать колышки из прорезей в дощечке. Позже она будет учиться вставлять их обратно. (Фото из пособия Обучение ребенка с синдромом Дауна); автор: Марси Джей Хансон.

Есть 3 главных вопроса в заботе о ребенке с синдромом Дауна:

1. Помощь ребенку в развитии его умственных и физических способностей.
2. Профилактика инфекционных заболеваний.
3. Предупреждение или исправление деформаций.

Здесь мы обсудим последние два вопроса. Первый будет рассмотрен в других главах.

ВАЖНО! Для правильного воспитания ребенка с синдромом Дауна или замедленным умственным развитием, обязательно прочтите все главы, посвященные раннему развитию ребенка и освоению базовых навыков (гл. 33–41).

Профилактика инфекционных заболеваний

Дети с синдромом Дауна болеют чаще других. Они легко подхватывают простуду, бронхит, пневмонию и другие инфекционные заболевания. Поэтому очень важно оберегать их здоровье.

• Как можно дольше кормите ребенка грудью. Грудное молоко содержит «антитела», которые помогают ребенку бороться с инфекциями. (Если он не может хорошо сосать, сцеживайте молоко и кормите его этим молоком с ложечки или любым другим действенным способом.)
• Как любого грудного младенца, с 5-месячного возраста начинайте его прикармливать, давая фрукты, бобовые, яйца и рис, но одновременно продолжайте кормить грудью. (Как любого грудного младенца, ежемесячно взвешивайте его в детской консультации, чтобы быть уверенным, что ребенок прибавляет в весе в соответствии с нормой.)
• Прививки (вакцинация) могут защитить ребенка от многих детских болезней. Если ребенок с синдромом Дауна заболеет корью или коклюшем, у него легко может развиться пневмония.
• Ранняя медицинская помощь. Если у ребенка заболит горло, ухо или начнется сильный кашель, как можно скорее обратитесь к врачу.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ деформаций стопы и других осложнений

• У всех новорожденных проверяйте, нет ли подвывиха бедренной кости, чтобы его можно было как можно скорее вправить.

Если у ребенка большой палец ноги отведен наружу,	не используйте жесткую обувь, в которой большой палец прижимается внутрь, как показано здесь.		Лучше носить теннисные туфли, либо другую мягкую обувь или сандалии.
		Это может вызвать болезненный подвывих в этом месте.

Если большой палец очень сильно отведен наружу, то его положение можно исправить с помощью хирургической операции, после которой ребенок без проблем сможет носить любую обувь.

• Если у ребенка выраженное плоскостопие, может помочь специальная стелька.
• При любых признаках паралича или утраты чувствительности в руках, ногах или теле проконсультируйтесь у ортопеда или нейрохирурга.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ болезни Дауна

Один из каждых 800 детей рождается с синдромом Дауна. Такие дети чаще рождаются у матерей старше 35 лет. Женщинам, приближающимся к этому возрасту, возможно, имеет смысл планировать свою семью так, чтобы не рожать после 35 лет (см. пособие «Здоровье для всей семьи»). Кроме того, если у супружеской пары уже есть ребенок с синдромом Дауна, то вероятность родить другого ребенка с таким же заболеванием выше средней (примерно 1 из 50).

В некоторых странах беременная в сроке приблизительно 4 месяца может пройти исследование (амниоцентез), чтобы выяснить, нет ли у плода синдрома Дауна. Если диагноз подтверждается, семья может рассмотреть возможность искусственного прерывания беременности.

This page was updated:25 ноя 2024