Hesperian Health Guides
ТИПИЧНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПЛОХОГО ПОВЕДЕНИЯ У НЕКОТОРЫХ ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЯМИ ЗДОРОВЬЯ
HealthWiki > Реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья > ГЛАВА 40: Как скорректировать поведение ребенка и повысить его обучаемость > ТИПИЧНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПЛОХОГО ПОВЕДЕНИЯ У НЕКОТОРЫХ ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЯМИ ЗДОРОВЬЯ
Истерика
«Истерика» – это внезапный плач, пронзительные крики и яростное или деструктивное поведение. В этом состоянии ребенок может попытаться разбить, швырнуть что-то, ударить, укусить или иным образом повредить что-то или нанести травму кому-то, находящемуся в пределах досягаемости – включая подчас и самого себя.
Такие приступы могут напугать и самого ребенка, и его близких. Ребенка, уже впавшего в такое состояние, трудно «урезонить» и успокоить, а наказание зачастую лишь ухудшает ситуацию.
Дети – в том числе некоторые дети с задержкой умственного развития и с физическими нарушениями – могут научиться использовать такие истерики для получения желаемого. Один такой пример – случай с Эрикой, о которой говорилось выше. Ниже приведен другой пример.
| Кваме оставили одного, чтобы он поиграл с игрушками. Он пытается обратить на себя внимание матери. | У Кваме начинается истерика. | Испугавшись, что ребенок нанесет себе травму, мать бросается успокоить его. И вот Кваме – в центре внимания матери. |
 | ||
Таким образом, дети обнаруживают, что с помощью истерик они получают желаемое. Чтобы у ребенка было меньше таких истерик, родители должны помочь своему ребенку найти иные, более приемлемые формы выражения своих желаний и страхов. А самое главное, родители должны поощрять ребенка за приемлемые формы поведения и не бросаться успокаивать ребенка, когда у него начинается истерика. Давайте посмотрим, как справилась с этим мать Кваме:
| Когда Кваме ведет себя примерно… | Но когда у него начинается истерика… | |
 | ||
Так, вознаграждая за хорошее поведение и отказывая во внимании за плохое, мать помогла сыну понять, что своими истериками он желаемого не добьется. Поначалу истерики Кваме стали даже более бурными и яростными. Но когда даже они оказались безрезультатными, ребенок постепенно отучился закатывать истерики. Он увидел, что добьется большего, если будет выражать свои желания в иных формах.
Задержка дыхания
“Не обращать внимания на истерику ребенка» – звучит очень хорошо. Но мой ребенок впадает в такую ярость, что перестает дышать и весь синеет! Я просто не могу ничего не делать!»
Но ничего не делать – это зачастую и есть лучшее средство предупредить еще большую частоту таких истерик! Задерживая дыхания, ребенок не нанесет себе травму. В худшем случае он потеряет сознание и начнет нормально дышать задолго до того, как нехватка кислорода могла бы как-то ему повредить.
Заметив, что задержки дыхания очень пугают родителей, ребенок, вполне вероятно, начнет повторять это всякий раз, когда разозлится на них (к этому прибегают многие абсолютно здоровые дети). Нам нужно постараться не показывать свое волнение и тревогу, когда ребенок задерживает дыхание и синеет. Вместо этого, нам следует спокойно дождаться, пока ребенок оставит свои попытки испугать нас и снова начнет дышать нормально. Вот тогда – тогда, но не во время задержки дыхания! – самое время в той или иной форме выразить ребенку свою любовь.
Самотравмирование
Ребенок может биться головой, кусать себя или наносить себе другие травмы по той же причине, по которой он задерживает дыхание, – чтобы испугать и наказать родителей.
Однако у детей с повреждениями головного мозга, страдающих эпилепсией или серьезными нарушениями психики, иногда появляется привычка кусать себя, биться головой, выдергивать волосы или проявлять иную форму агрессии по отношению к себе.
 |
Чтобы унять ребенка, наносящего себе травмы, крепко, но бережно обхватите его со спины так, чтобы он не видел вас и как можно меньше мог провоцировать вашу реакцию на его поведение. |
Эти проблемы нередко решаются с помощью бихевиористского подхода. Крайне важно сохранять спокойствие и не проявлять повышенного внимания к ребенку, когда он старается нанести себе травму.
Вместе с тем необходимо всячески поощрять хорошее поведение и помочь ребенку обрести чувство уверенности в себе, овладеть новыми навыками, научиться играть в игрушки и с другими детьми, и относиться дружелюбно к окружающим. Конечно, некоторые дети с нарушениями интеллектуального развития не сумеют в достаточной мере овладеть сложными навыками и играми. Выражая таким детям свою любовь (словесно, обнимая или иным образом), общаясь с ними, разучивая вместе детские песенки или участвуя в их любимых занятиях в те периоды, когда дети не настроены агрессивно, можно отучить их от нежелательных действий. Поощряя ребенка за прекращение акта самоагрессии, можно ослабить его желание прибегать к такому поведению. Еще важнее непременно вознаграждать ребенка и уделять ему повышенное внимание в те периоды, когда он воздерживается от самотравмирования. По возможности, рекомендуется обратиться за консультацией к детскому психологу