БИХЕВИОРИСТСКИЙ ПОДХОД К РАЗВИТИЮ РЕБЕНКА И ОБУЧЕНИЮ НОВЫМ НАВЫКАМ

---

HealthWiki > Реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья > ГЛАВА 40: Как скорректировать поведение ребенка и повысить его обучаемость > БИХЕВИОРИСТСКИЙ ПОДХОД К РАЗВИТИЮ РЕБЕНКА И ОБУЧЕНИЮ НОВЫМ НАВЫКАМ

---

В этой главе:

 

В этой главе:

• ГЛАВА 40: Как скорректировать поведение ребенка и повысить его обучаемость
• БИХЕВИОРИСТСКИЙ ПОДХОД К ОБУЧЕНИЮ И КОРРЕКЦИИ ПОВЕДЕНИЯ
• БИХЕВИОРИСТСКИЙ ПОДХОД К РАЗВИТИЮ РЕБЕНКА И ОБУЧЕНИЮ НОВЫМ НАВЫКАМ
• ТИПИЧНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПЛОХОГО ПОВЕДЕНИЯ У НЕКОТОРЫХ ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЯМИ ЗДОРОВЬЯ
• СТРАННОСТИ В ПОВЕДЕНИИ

До этого момента мы, в основном, говорили об исправлении «плохого» поведения. Но бихевиористский подход также можно использовать, чтобы помочь детям освоить базовые навыки для дальнейшего развития. Зачастую этот подход полезен при работе с детьми с задержкой развития – как умственного, так и физического.

В главе 34, посвященной вопросам развития ребенка, были представлены основные принципы бихевиористского подхода: 1) четко формулировать требования; 2) последовательно вознаграждать за осваиваемые навыки; и 3) переходить к освоению новых навыков постепенно. Примеры применения бихевиористского подхода можно также найти в главах о кормлении, одевании и обучении пользованию туалетом. Ниже мы приводим обзор методов использования бихевиористского подхода к развитию базовых навыков у ребенка и обучению.

Оценка стадии развития ребенка для определения следующих шагов

Чтобы решить, как помочь ребенку в его развитии, сначала выясните, что он умеет делать, а что – нет. С точки зрения поведения, результаты наших наблюдений можно разделить на 4 группы:

	Положительное поведение: Навыки и качества, которыми сейчас обладает ребенок – особенно те, которые могут помочь ему освоить что-то новое. (Например, ребенку нравится, когда его хвалят.)
	Негативное поведение: Опасные, тревожащие или тормозящие развитие поступки ребенка. (Например, ребенок может внезапно ударить кого-то; портит вещи; визжит, когда его купают; швыряет игрушки вместо того, чтобы играть с ними.)
	Промежуточное поведение: Одновременно и позитивные, и негативные поступки, с которыми нужно поработать, чтобы превратить их в более позитивные. (Например, девочка начинает есть сама, но при этом размазывает еду по лицу. Здесь мы поощряем ее стремление к самостоятельности, но без пачкания лица. Даже вопли или плач ребенка, как средство выражения желаний, можно считать позитивным моментом, если этот ребенок испытывает большие трудности в общении. Нам следует помочь ребенку найти более приемлемую форму общения.)
	Ключевые потребности: Это проблемы в поведении ребенка, которые необходимо решить, чтобы добиться прогресса в обучении. Они различаются в зависимости от стадии развития. (Например, чтобы ребенок мог учиться у матери, он должен уметь отзываться на свое имя; смотреть на нее, когда она говорит с ним; и концентрировать свое внимание хотя бы на несколько секунд. Эти «ключевые потребности» обуславливают первые шаги в обучении речи, играм или новым навыкам.)

Полезно представить различные проявления поведения ребенка в виде таблицы. Ниже мы приводим такую таблицу. Ее составила мать маленькой девочки, совместно с общинным медико-санитарным работником, знакомым с этой книгой.

Имя ребенка: Селия Возраст: 4 года	ПОЛОЖИТЕЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ (база, на которой мы будем строить дальнейшее развитие)	«ПРОМЕЖУТОЧНОЕ» ПОВЕДЕНИЕ (имеющее и хорошие, и плохие стороны)	НЕГАТИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ (тормозящее развитие или беспокоящее семью)
	улыбается, когда ее хвалят;	играет с игрушками только пару минут, а затем швыряет их;	начинает пинать окружающих, когда расстраивается;
	контролирует пальцы рук, и может самостоятельно есть руками;	говорит «пи-пи», но затем мочится в штаны;	постоянно носит в руках бутылочку; поднимает крик, если ее отнимают; плюёт в окружающих кусочками еды.
	может надеть три кольца на стержень пирамидки;	самостоятельно раздевается; любит активные игры; любит, когда ее купают; говорит 6 слов: «мама», «папа», «соска», «сладко», «нет», «пи-пи».	ни минуты не может сидеть спокойно – только за едой.
	КЛЮЧЕВЫЕ ПОТРЕБНОСТИ (для развития новых навыков и положительных поведенческих реакций) усидчивость и фокусирование внимания в течение более длительного времени; отвыкнуть от бутылочки, чтобы высвободить руки для других занятий.

С чего начать?

Составив такую таблицу и определив ключевые потребности Селии, общинный медико-санитарный работник помог матери девочки решить, с чего начать. Он объяснил матери, что, поскольку изменить всё разом невозможно, им нужно определить первоочередные шаги (приоритеты). Итак, мы выбираем такое поведение, которое больше всего хотим выработать или изменить у ребенка.

• Стараясь выработать новую манеру поведения или навык, нам нужно определить все составные части желаемого поведения. Затем мы составляем план действий из отдельных маленьких шагов. Мы помогаем ребенку продвигаться вперед шаг за шагом, четко разъясняя ему, чего мы ожидаем от каждого такого шага, и постоянно хвалим и поощряем его за успехи.
• Чтобы помочь ребенку улучшить его «промежуточное поведение», мы можем опереться на уже имеющийся у него, в начальной степени развитый навык. Сначала нужно проанализировать разные составляющие его поведения, которые нас беспокоят. Затем необходимо понять, какие из них кажутся полезными, а какие – нет. Потом мы поощряем хорошее поведение и игнорируем плохое. По мере постепенного улучшения поведения ребенка, мы немного повышаем требования, прежде чем поощрять, пока не будет достигнут желаемый уровень.
• Для ослабления или прекращения негативного поведения, нам нужно сделать 2 вещи. Во-первых, необходимо установить, когда и где начинается такое поведение, и что происходит перед, во время и после него. Следует внимательно присмотреться и к действиям ребенка, и к вашей реакции. Во-вторых, нужно попытаться понять, какую «выгоду» ребенок получает из своего «плохого» поведения. Затем нам надо постараться изменить всё так, чтобы сделать «хорошее» поведение более «выгодным» для ребенка, чем «плохое». Для этого мы поощряем ребенка за новое «хорошее» поведение и игнорируем его за «плохое».

Размышляя над поведением Селии, мать поняла, что у дочери уже имеются зачатки многих полезных навыков. Девочка хорошо владеет руками и начала понемногу самостоятельно есть и одеваться. Также она умеет говорить несколько слов – хотя было бы неплохо, если бы она, кроме слова «нет», говорила бы еще и «да».

Имеет важное значение, что девочке нравится, когда ее хвалят, обнимают, купают и играют с ней в активные игры. Это значит, что ее, скорее всего, можно успешно обучать, используя метод «награда за выполненное действие».

Однако кое-какие вещи, кажется, мешают Селии развиваться дальше. Так, из-за своей неусидчивости и неспособности концентрировать внимание, она с трудом учится у окружающих, и даже не может научиться получать удовольствие от своих игрушек (которые она постоянно швыряет). Кроме того, серьезной проблемой является ее привычка постоянно носить с собой бутылочку с соской. Это явно не по ее возрасту, но мать боится отнять бутылочку, потому что тогда Селия начинает пронзительно кричать. Мать наливает туда сладкие напитки (от которых у девочки уже портятся зубы). Но хуже всего то, что, не выпуская бутылочку из рук, Селия не может делать руками другие вещи – например, возиться с игрушками или снять штанишки, чтобы сесть на горшок.

Поэтому мать Селии определила «ключевые потребности», которые необходимо удовлетворить прежде, чтобы развиваться в других направлениях:

• выработать у Селии усидчивость и умение концентрировать внимание;
• отучить от привычки постоянно носить с собой бутылочку.

Общинный медико-санитарный работник обсудил с матерью Селии ее возможные действия. Чтобы выработать у ребенка усидчивость и умение фокусировать внимание, ее мать решила использовать ситуации, когда Селия уже умеет сидеть достаточно спокойно: прием пищи и купание. Например:

Когда Селия уже поела, перед тем, как дать ей сладкое, мать или Оскар (старший брат девочки) занимали ее спокойной игрой в течении примерно 5 минут, хваля ее каждый раз, когда она фокусировала свое внимание.

Также, во время купания дочери, мать учила ее фокусировать внимание на игрушках и прислушиваться к словам и звукам.

О том, как смастерить колёсный пароходик, см. ИГРУШКИ, КОТОРЫЕ МОГУТ СДЕЛАТЬ ДЕТИ.

Мать Селии решила постепенно отучить дочь от бутылочки. Для начала она стала наливать в нее только воду, а через несколько дней вообще перестала ее наполнять. Первое время Селия начинала пронзительно кричать и пинать мать. Но та изо всех сил старалась не обращать на ребенка внимание.

Когда Селия затихала, мать наливала ей чтонибудь вкусное, но в стаканчик, а не в бутылочку, или давала ей другое «вознаграждение». Иногда Селия швыряла бутылочку от злости. Но со временем она все чаще стала выпускать бутылочку из рук, чтобы взять игрушки или другие предметы. В конце концов, мать просто убрала оставленную девочкой бутылочку.

Расставшись с бутылочкой, Селия начала исследовать руками все больше окружающих предметов. Теперь, когда она хотела «пи-пи», она сама начинала снимать штанишки, а несколько недель спустя девочка уже умела самостоятельно ходить в туалет. Также она начала больше возиться с игрушками, а не расшвыривать их. Научившись концентрировать внимание на разных предметах, девочка открывала в них много увлекательного для себя. Уменьшились негативные проявления ее поведения: она перестала кричать, выплевывать еду и пинаться. Мать, отец и брат теперь дольше играли и больше разговаривали с ней. Они хвалили ее за хорошее поведение и изо всех сил старались «не замечать» Селию при «плохом».

Мать стала применять бихевиористский подход к развитию для выработки у Селии других навыков: одевание, прием пищи и речь. Для развития речи они вместе разглядывали картинки в книжках и слушали песни.

Благодаря усилиям всей семьи, уровень развития Селии сильно вырос, а сама девочка стала более жизнерадостной и самостоятельной. Размышляя над этими переменами, мать заметила: «По-моему, мое поведение изменилось не меньше, чем поведение дочери. Ведь раньше я обращалась с ней, как с грудным ребенком – бутылочка эта и все такое прочее! Теперь, когда я требую от нее большего и показываю ей, как я ценю ее старания, она развивается гораздо быстрее, а договориться с ней сейчас намного легче. Мы обе проделали немалый путь!»

Примеры или методы применения бихевиористского подхода к обучению детей базовым навыкам описаны и в других главах: гл. 36 (кормление), гл. 37 (одевание), гл. 38 (обучение пользованию туалетом). Рекомендуем еще раз обратиться к гл. 34 (развитие ребенка) и подумать, как, используя бихевиористский подход, помочь ребенку избежать многих трудностей в процессе развития.

This page was updated:25 ноя 2024