Hesperian Health Guides
БИХЕВИОРИСТСКИЙ ПОДХОД К ОБУЧЕНИЮ И КОРРЕКЦИИ ПОВЕДЕНИЯ
HealthWiki > Реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья > ГЛАВА 40: Как скорректировать поведение ребенка и повысить его обучаемость > БИХЕВИОРИСТСКИЙ ПОДХОД К ОБУЧЕНИЮ И КОРРЕКЦИИ ПОВЕДЕНИЯ
Содержание
Этап 1. Понаблюдайте за обстоятельствами, вызывающими плохое поведение.
Чтобы привить ребенку навыки более приемлемого поведения, сначала внимательно понаблюдайте за тем, что происходит с ребенком и вокруг него, когда он начинает вести себя плохо. Ведите подробное наблюдение в течение недели или двух. Для более четкого выявления характерных моделей поведения рекомендуется делать записи в дневнике – желательно в ясной, конкретной и простой форме. Отмечайте всё, что хотя бы в малейшей степени могло побудить ребенка вести себя плохо, и что он от этого получает. Например, мать Рауля сделала следующие записи:
 | ||
| «Я усадила его на его стул и подала ему тарелку с едой» | «Потом я занялась другими детьми, которых надо было отправить в школу». | «Он всё звал меня, но я сказала, что занята, и велела ему успокоиться». |
 | |||
| «Рауль начал разбрасывать еду из тарелки». | «И я ударила его по щеке». | «Он заплакал. Чтобы его успокоить, я стала кормить его с ложки». | «Потом я пересадила его на пол, и он занялся своими игрушками». |
Этап 2. Исходя из ваших наблюдений, попробуйте понять причину такого поведения. Look for answers to these questions: Подумайте над следующими вопросами:
- Какое обстоятельство становится толчком – триггером или провоцирует такое плохое поведение ребенка?
- Не является ли его поведение следствием расплывчатости или противоречивости требований, предъявляемых к нему вами или кем-то из окружающих?
- Какую выгоду извлекает ребенок из такого поведения, что заставляет его снова и снова хотеть вести себя именно так?
- Не вызвано ли такое поведение ребенка отчасти чувством страха или неуверенности?
Многократно наблюдая за ситуациями, при которых Рауль начинает разбрасывать еду, его мать поняла следующее:
- «Чаще всего Рауль начинает разбрасывать еду из тарелки, когда я оставляю его одного – особенно когда я занята другими детьми».
- «Мои собственные требования к Раулю непоследовательны и противоречивы. Я его ругаю и тут же проявляю заботу и внимание, которых он добивается, например, кормлю с ложечки, будто младенца».
- «Безобразничая с едой, Рауль получает массу удовлетворения».
ВОЗМОЖНОЕ ОБЪЯСНЕНИЕ ТОГО, ПОЧЕМУ РАУЛЬ РАЗБРАСЫВАЕТ ЕДУ
| ТРИГГЕРЫ | ЧТО ОН ТЕРЯЕТ, КОГДА РАЗБРАСЫВАЕТ СВОЮ ЕДУ? | ЧТО ОН ВЫИГРЫВАЕТ? |
|
|
|
 |
Этап 3. Сформулируйте цели для коррекции поведения ребенка.
Если в поведении ребенка наблюдается сразу несколько проблем, лучше решать каждую из них в отдельности. Выберите позитивный подход. Постарайтесь сформулировать определение хорошего поведения, которого вы хотите добиться, а не просто желание прекратить плохое поведение. В случае с Раулем это легко сформулировать так: «приучить его самостоятельно и спокойно есть», а не просто «отучить его разбрасывать еду».
Поставленная цель должна быть ребенку по силам, соответствовать уровню его развития.
Этап 4. Разработайте систему, побуждающую ребенка вести себя хорошо.
Неизменно поощряйте его за «хорошее поведение». Всякий раз, когда он ведет себя так, как вы хотите, сразу же выражайте свое одобрение. Поощрять можно словом, ласковым объятием или еще чем-то, что приносит удовольствие (например, возможностью поиграть с любимой игрушкой). Либо можно угостить ребенка чем-то вкусным. Однако желательно поощрять лакомством только очень худых детей, или если другие виды поощрения не эффективны. Не следует поощрять лакомствами детей с повышенным весом.
Плохое поведение ребенка следует, по возможности, оставлять без внимания, а не отвечать наказанием. Поощряя «хорошее» поведение, вместо наказания за «плохое», можно добиться успеха с гораздо меньшими душевными травмами, как для родителей, так и для самого ребенка.
Всегда поощряйте ребенка за «хорошее» поведение и никогда – за «плохое». Это основа бихевиористского подхода.
Например, всякий раз, когда Рауль ест сам, не разбрасывая еду, все члены семьи могут похвалить его и поаплодировать.
| Рауль видит, что когда он ведет себя хорошо, то получает всеобщее внимание и одобрение. |  |
Но всякий раз, когда Рауль разбрасывает еду, окружающие не должны обращать на него внимания, разве что можно сказать: «Жаль, что ты это сделал, Рауль» или «Разбросаешь еще раз, и мне придется забрать у тебя тарелку, потому что я устала убирать за тобой.». (Это должно рассматриваться им как следствие его поступка, а не как наказание.) Всегда выполняйте то, о чем предупреждали.
| Теперь Рауль сразу понимает, что от разбрасывания еды ему нет никакой выгоды. |  |
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРАВИЛА:
- Будьте последовательны в своих реакциях на поведение ребенка. Если вы в одних случаях поощряете его за хорошее поведение, а в других оставляете это без внимания, или если вы иногда не обращаете внимание на плохое поведение, а в других случаях либо ругаете ребенка, либо выполняете то, что он требует, это сбивает его с толку. Так ребенок, скорее всего, не исправится.
- ОСТОРОЖНО! При данном подходе поведение ребенка может поначалу ухудшиться. Не добившись разбрасыванием еды внимания матери, Рауль может швырнуть и тарелку. Крайне важно, чтобы мать не уступала его требованиям, а следовала избранному подходу. Только тогда Рауль поймет, что при хорошем поведении он добьется большего, чем при плохом.
- Продвигайтесь к намеченной цели постепенно – шаг за шагом. Если воспитатель продвигается вперед медленно, но верно, то его подопечные быстрее усваивают правила хорошего поведения, а начального периода ухудшения поведения нередко удается избежать.
К примеру, было бы слишком поспешно и нереалистично ожидать, что Рауль сразу же научится есть самостоятельно, не безобразничая, когда мать занята другими детьми. Матери следует помочь сыну постепенно, шаг за шагом приблизиться к поставленной цели.
| Мать Рауля может начать подавать ему завтрак после того, как другие дети уйдут в школу. Тогда она сможет находиться рядом все время, пока он ест. | Следующий шаг: мать Рауля занимается домашними делами, пока он ест, но при этом разговаривает с ребенком и хвалит, если он все делает правильно. | |
 |
 |
Так Рауль поймет, что если он будет есть самостоятельно, о нем не только не забудут, но и уделят ему больше внимания, чем когда он разбрасывает еду
Этап 5. Когда такое примерное поведение войдет у ребенка в привычку, постепенно переводите ваши отношения в более естественное русло.
| Описанный «бихевиористский подход», как средство помочь ребенку исправить свое поведение, нередко весьма эффективен. Ваши реакции на действия ребенка тщательно спланированы и последовательны. Однако подобная заданность межличностных отношений неестественна. Родителям и детям, как и всем остальным, необходимо научиться общаться друг с другом не по плану и не из расчета добиться поощрения, а из желания доставить друг другу радость. |  |
Поэтому, после того, как новое поведение ребенка закрепится и станет привычным, должен наступить последний этап: постепенное уменьшение незамедлительных поощрений за хорошее поведение, при одновременном выражении радости от улучшившихся взаимоотношений в семье.
Постановка разумных целей – с учетом уровня развития ребенка
При постановке цели исправить поведение ребенка или привить ему новый навык, исходите из реальных возможностей ребенка. Прежде всего постарайтесь определить уровень его развития, а уже потом ставьте цель в соответствие с ним. (Как определить уровень развития ребенка см. в гл. 34 «Развитие ребенка и отставание в развитии».)
Рассмотрим случай Эрики – девочки, реагирующей истериками (плачь и пронзительные крики) каждый раз, когда ее спускают с рук. Эрика страдает задержкой умственного развития. Это означает, что она отстает в развитии от своих сверстников. Исходя из уровня ее развития (а не возраста), ее мать может спланировать описанные ниже шаги, чтобы помочь ей избавиться от истерик:
Допустим, что уровень развития Эрики соответствует уровню совсем маленького ребенка. Она еще плохо владеет руками, не умеет играть самостоятельно или повторять движения других. Ее придется обучать самым основным навыкам, объясняя всё простыми и понятными словами. Для начала мать может усадить ее ненадолго и, пока не началась истерика, похвалить дочку, поговорить с ней или спеть ей песенку. Когда девочка все же начнет кричать и плакать, мать должна постараться обращать на нее как можно меньше внимания и ни в коем случае не уступать ее требованиям. Обращать внимание и поощрять ее следует лишь во время коротких передышек, когда ребенок устанет и перестанет кричать. Тогда Эрика поймет, что добьется большего не истериками, а хорошим поведением.
А теперь предположим, что уровень развития Эрики несколько выше. Ей нравится делать что-то руками и подражать движениям матери. Можно начать коррекцию поведения девочки с этого уровня, например, взять ее с собой на речку и, усадив на берегу, дать постирать какой-нибудь небольшой предмет одежды. «Помогая» так матери, Эрика почувствует себя как бы ближе к ней и будет меньше бояться остаться в одиночестве. А матери, тем временем, следует разговаривать с дочерью, при этом постоянно хваля ее.
Примечание: На этом уровне развития Эрика не способна долго заниматься одним и тем же. Чтобы избежать приступов истерики, мать должна поддерживать у нее интерес, часто меняя задания и помногу разговаривая с дочкой. Во всем этом ценную помощь могут оказать другие дети.
 |
Один из самых эффективных способов помочь ребенку научиться новым навыкам – это уделять ему больше внимания, подбадривать и хвалить его, когда он старается. Фото Сониа Исков из книги Special Education for Mentally Handicapped Pupils (Специализированное обучение для детей с задержкой умственного развития). |
Как помочь ребенку познавать окружающий его мир
Описанный нами «бихевиористский подход» к обучению и развитию ребенка аналогичен системе, именуемой «бихевиористской терапией» или «бихевиористской модификацией». Однако мы считаем, что важнее сделать акцент на улучшении навыков общения ребенка, чтобы помочь ему познать окружающий его мир. Вместо «изменить поведение ребенка», мы хотим «помочь ребенку понять происходящее вокруг него, чтобы он мог сам выбирать манеру поведения, более приемлемую для всех*». Для этого родителям надо прежде всего научиться оценивать и менять свое собственное поведение в отношении ребенка. Им следует искать пути общения с ребенком, которые бы отличались последовательностью, поддержкой и стимулировали хорошее поведение.
Используя бихевиористский подход, можно во многих случаях помочь детям с задержкой умственного или общего развития – таким, как Рауль и Эрика, – научиться взаимодействовать с окружающими и быстрее овладеть базовыми навыками.
Данный подход применим к ребенку практически любого возраста. Как правило, легче работать с детьми младшего возраста – от 1 до 4 лет. В этом случае можно предупредить перерастание мелких затруднений в серьезные нарушения поведения в будущем. При работе с очень маленькими детьми или детьми с выраженной задержкой умственного развития, поставленные цели должны быть простыми, и продвижение к ним должно идти маленькими шагами. Чтобы успешно освоить каждый этап, могут потребоваться многократные повторения, и всякий успех – даже малый – должен неизменно подкрепляться похвалой и вознаграждением.
Дети с физическими нарушениями и сохранным интеллектом также иногда ведут себя недопустимо. Применение бихевиористского подхода может помочь и им. На следующей странице описан случай с Джорджем, поведение которого удалось скорректировать с помощью данного метода.
Джордж – умный десятилетний мальчик с параличом обеих ног вследствие полиомиелита. Он живет с бабушкой. Ребенок шумный, грубоватый, вспыльчивый. Его игры с другими детьми неизменно заканчиваются дракой. Во время уроков Джордж ведет себя плохо, и недавно учитель предупредил бабушку, что выгонит ее внука из школы, если тот не исправит своё поведение. И учитель, и бабушка пробовали всякие меры воздействия на мальчика: ругали, даже лупили, но после этого мальчик стал вести себя только хуже. По словам его бабушки, Джордж обожает злить окружающих
Недавно бабушка отвела внука в сельский реабилитационный центр на консультацию. Сотрудник центра помог ей внимательнее присмотреться к поведению Джорджа и к тому, как она реагирует на это, чтобы лучше понять причины такого поведения мальчика. Бабушка поняла следующее:
- когда Джордж спокоен и ведет себя хорошо (что случается нечасто), окружающие не обращают на него никакого внимания, словно забывают о нем;
- в результате Джордж чувствует себя никому ненужным, никем не любимым и никчемным. Истосковавшись по эмоциональному человеческому общению, он получает его, намеренно зля окружающих.
- плохое поведение Джорджа, таким образом, приносит ему много человеческого, хоть и болезненного, общения. А в тех редких моментах, когда мальчик старался вести себя хорошо, у него появлялось чувство, что он никому не нужен. «Я искренне люблю внука, но, наверное, недостаточно показываю ему это, – заключила она. – Уж очень много хлопот он мне доставляет»
Джордж мог бы исправиться, увидев, что дружелюбное поведение и теплое отношение гораздо больше сблизят его с окружающими, чем грубость и враждебность. Поэтому сотрудник центра – вместе с бабушкой, учителем, одноклассниками Джорджа, реабилитационной командой, и при активном участии самого Джорджа, – придумали, как нагляднее показать мальчику, что хорошее поведение лучше, чем плохое.
Дома бабушка стала придумывать для Джорджа задания по хозяйству, каждый раз показывая ему, как она рада его помощи. Она смастерила нечто вроде рюкзака с открытыми боковыми сторонами, в котором Джорджу было удобно приносить дрова. Кроме этого, она научилась совершенно игнорировать плохое поведение Джорджа и показывать искреннюю радость, когда он тихо делает уроки или чистит кукурузу.
В школе учитель обсудил с другими учениками способы, как включить Джорджа в их игры. Они решили, что когда все будут играть в футбол, Джорджа поставят на ворота. Ко всеобщему удивлению он оказался отличным вратарем. Опираясь на свои костыли, он мог дотянуться за дальним мячом и отбить его дальше, чем обычный вратарь. Вскоре ребята стали наперебой звать его в свои команды. Поначалу Джордж устроил несколько потасовок. Тогда его спокойно попросили отправиться на скамейку. Довольно скоро Джордж отучился лупить мальчишек, чтобы не лишиться возможности лупить по мячу.
В сельском реабилитационном центре сотрудник позвал Джорджа к себе в помощники – мастерить учебные игрушки-пособия для маленьких детей с нарушениями здоровья. Сотрудник показал ему, что и как делать, и обязательно хвалил его за каждую изготовленную им игрушку. Вскоре Джордж научился делать игрушки совершенно самостоятельно и очень гордился своей работой. Когда он увидел, как другие дети с ограниченными возможностями здоровья играют и учатся на его игрушках, это очень обрадовало мальчика. Джордж решил стать сотрудником реабилитационного центра, когда вырастет.
Лишение общения или награды вместо наказания – «таймаут»
В истории о том, как с помощью бихевиористского подхода родственники и друзья помогли Джорджу исправиться, всё кажется легким и простым. Однако в жизни подобное происходит редко. Иногда «плохое» поведение бывает настолько плохим, что игнорировать его не представляется возможным.
Вообще, чтобы сделать «плохое» поведение ребенка скучным и «невыгодным» для него, лучше всего оставить его без желанного внимания. Вместе с тем, «хорошее» поведение нужно непременно поощрять.
Иначе говоря, ребенок должен быть лишён всего, что доставляет ему удовольствие, если он начинает вести себя плохо (а не получать удовольствие, как это обычно и происходит). Например, когда Рауль начинал разбрасывать свою еду, его матери следовало не ругать и кормить его с ложечки (ребенку это лишь в удовольствие), а выйти вместе с его тарелкой минуты на 3 или 4 – чтобы ему стало как можно скучнее.
Забрать у ребенка еду может показаться наказанием. Но лучше постараться сделать так, чтобы ребенку стало скучно, а не неприятно. Нагнать на ребенка скуку иногда можно, лишив его привычной ситуации на короткое время. Этот прием часто называют «таймаут».
Пример: когда бабушка Джорджа начала применять к нему бихевиористский подход, внук в ответ старался разозлить ее: громко кричать и бить цыплят своими костылями. Но в этот раз она не стала, как обычно, ругать Джорджа, а лишь предупредила, что если он не успокоится, придется отправить его в угол на «таймаут». Затем, когда мальчик продолжил буянить, бабушка поставила его в угол и объяснила, что ему придется стоять там 5 минут, считая с момента, когда он успокоится. Бабушка завела будильник на 5 минут. Поначалу Джордж продолжал кричать из своего угла, но тогда бабушка перевела завод будильника еще на 5 минут. Все это время она не обращала на внука никакого внимания и продолжала заниматься работой по дому.
Таким образом, настоявшись в углу «вдоволь», Джордж понял, что единственный способ избавиться от этой скуки – перестать шуметь. Он был смышленым ребенком, и быстро это понял. (Менее сообразительным детям требуется больше времени.)
Прием «таймаут» следует использовать не как средство наказания, а как средство демонстрации неодобрения. Однако, применяя его, воспитатель невольно принуждает ребенка, и поэтому его действия напоминают наказание. Постарайтесь использовать его лишь в случаях, когда другие, менее принудительные методы, не помогают. Лучше всего начать с «таймаута» в 5 минут, не более (а для совсем маленьких детей – еще меньше). Если через 5 минут поведение ребенка не улучшится, объясните ему, что вы вынуждены добавить еще 5 минут. Время «таймаута» ни в коем случае не должно превышать получаса, даже если ребенок так и не успокоился.