Hesperian Health Guides
ГЛАВА 34: Развитие ребенка и отставание в развитии
HealthWiki > Реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья > ГЛАВА 34: Развитие ребенка и отставание в развитии
В гл. 32 мы обсудили некоторые причины отставания в умственном развитии. Мы рассматривали, главным образом, недуги, причина которых кроется, образно говоря, внутри головы ребенка: повреждения головного мозга, слишком маленький размер головного мозга или иные причины, по которым он не может функционировать также быстро, как у других детей.
В этой главе мы рассмотрим, как раннее развитие ребенка зависит от факторов, лежащих “вне головы ребенка”, а именно: от возможностей ребенка использовать свои органы чувств, разум и тело для познания окружающих предметов и людей. Мы рассмотрим стадии нормального развития ребенка и способы, которыми мы можем помочь ему быстрее усваивать знания и навыки, иначе говоря, «стимулировать» развитие ребенка. Наша цель – помочь не только детям, отстающим в умственном развитии, но и тем детям, которые по той или иной причине отстают в развитии в целом. Обычно дети с замедленным умственным развитием физически тоже развиваются медленнее.
Они позже, чем их сверстники, начинают поднимать голову, переворачиваться, сидеть, пользоваться руками, стоять, ходить и выполнять другие действия. Задержка в их физическом развитии обусловлена задержкой в умственном развитии.
У других детей происходит наоборот. Их мозг вполне развит и не поврежден, но определенные физические недостатки затрудняют и замедляют развитие интеллекта.
Например, глухому от рождения ребенку с нормально развитым головным мозгом трудно понимать речь окружающих и научиться говорить. В результате он оказывается выключенным из процесса информационного обмена. Поскольку речь имеет огромное значение для полноценного развития интеллекта, такой ребенок в некоторых отношениях может казаться “умственно отсталым” для своего возраста. Однако если научить ребенка выражать свои желания и мысли посредством “языка знаков и жестов” в том возрасте, когда другие дети учатся говорить, его мышление (интеллект) будет развиваться нормально (см. гл. 31).
 |
РАЗУМ РЕБЕНКА, КАК И ТЕЛО, НУЖДАЕТСЯ В УПРАЖНЕНИИ, ЧТОБЫ РАСТИ И КРЕПНУТЬ |  |
ИСТОРИЯ ЭНРИКЕ
У матери Энрике были тяжелые роды. Мальчик родился синюшным и вялым. Первый вдох он сделал только через 3 минуты. В результате у него развился тяжелый церебральный паралич. Его тело было напряжено и скованно, движения неуправляемы. Голова часто выворачивалась набок, и ему было трудно глотать
Мать Энрике любила мальчика и заботилась о нем, как могла. Но шли годы, а мальчик оставался физически беспомощным. Ранние годы своей жизни он провел, лежа на спине, со скрещенными, как ножницы, ногами и запрокинутой головой, глядя на потолок и глинобитные стены. К 3 годам он научился с большим трудом произносить несколько слов. К шести стал говорить лишь немногим больше. Мальчик много плакал, с ним случались истерики, он испражнялся и мочился под себя. Во многих отношениях он оставался как грудной младенец. Патронажная сестра называла его “умственно отсталым”. Лежа один в углу, Энрике все больше замыкался в себе. В возрасте семи лет, если мать правильно его поняла, мальчик попросил у нее ружье, чтобы покончить с собой.
Вскоре после этого мать и старшая сестра Энрике повезли его в соседнюю деревню, где работала бригада сельских реабилитологов, которые поняли, что Энрике вряд ли когда-нибудь научится хорошо владеть руками и ногами. Но ему было крайне необходимо больше общаться с другими людьми, наблюдать происходящее вокруг, участвовать в жизни семьи и деревни. Как он мог сделать это, лежа на спине? Мать много раз пыталась усадить его на стул, но его скованное тело напряженно выгибалось, и он падал со стула или начинал плакать
Реабилитологи помогли семье Энрике сделать специальный стул с подушкой и набедренным ремнем, который позволял ему сидеть в удобном положении. Они научили его мать и сестру усаживать мальчика так, чтобы его тело не напрягалось слишком сильно.
 |
(специальная подушка) |  |
| Позже они приделали к стулу колесики. |
Сидя на своем стуле, Энрике мог наблюдать за всем происходящим. В нем пробудился интерес к окружающему. Теперь он мог сидеть за столом и есть вместе со всей семьей (хотя матери по-прежнему приходилось кормить его). Все с ним разговаривали, и вскоре он сам начал говорить, хотя произносимые им слова было трудно разобрать. Энрике очень старался, и со временем стал говорить чётче. Мальчик начал проситься в туалет. Он осознал, что уже не маленький, и не хотел, чтобы с ним обращались, как с грудным.
Каждый день сестра и брат Энрике ходили в школу. Однажды Энрике тоже попросился в школу, и они отвезли его на стуле. Вскоре он стал посещать школу каждый день и начал учиться читать. К тому времени Энрике уже лучше держал голову и контролировал ее движения. Сельские реабилитологи помогли учителю сделать подставку для книг, которая прикреплялась к стулу Энрике, и наголовник с проволочным рычагом, с помощью которого мальчик мог переворачивать страницы.
Для Энрике началась более счастливая и полнокровная жизнь.
|
Сестра Энрике помогает ему удобнее устроиться на новом стуле. |
История Энрике показывает, как взаимно влияют развитие тела, разума и органов чувств. Умственное развитие Энрике было заторможено из-за того, что он лежал на спине в уголке и ничего не делал. Его разуму недоставало “стимулирования” (активности, упражнений и впечатлений), необходимого для того, чтобы окрепнуть. Мальчик почти не владел своим телом. Однако зрение и слух у него были хорошие. Когда его тело поместили в такое положение, в котором он смог наблюдать окружающее, расширить круг своих впечатлений и больше общаться с другими людьми, его разум стал быстро развиваться. Немного помощи и воображения – и он научился многому из того, о чем ни он, ни его семья даже не мечтали.
Мы видели, как физический недуг Энрике тормозил его умственное развитие. Подобным же образом ребенок с замедленным умственным развитием часто отстает и в физическом развитии. Развитие тела и разума тесно связаны. Разум управляет телом, но, в то же время, зависит от 5 основных чувств (зрения, слуха, осязания, вкуса и обоняния), которые позволяют ему познавать окружающий мир. Следовательно:
Конечно, у каждого ребенка есть особые потребности. Родители и специалисты по реабилитации могут постараться определить и удовлетворить их. (Энрике, например, нужно было специально устроить в определенном положении, чтобы он мог видеть происходящее вокруг и пытаться реагировать.)
Но основные потребности у всех детей одни и те же. Всем нужны любовь, хорошая пища и кров. И всем необходима возможность как можно полнее познавать свое тело и мир вокруг себя.
Ранее стимулирование
Под “стимулированием” мы понимаем предоставление ребенку широких и разнообразных возможностей чувственно воспринимать и исследовать мир вокруг себя, играть с окружающими предметами. Это понятие включает движения тела и использование всех чувств, особенно зрения, слуха и осязания.
Раннее стимулирование необходимо для нормального физического и умственного развития любого ребенка. У здорового ребенка обычно это происходит легко и естественно – через взаимодействие с другими людьми и предметами. Однако ребенку с ограниченными возможностями здоровья труднее постигать окружающий мир. Для более раннего и полного развития физических и умственных способностей такому ребенку требуется дополнительная забота и специальные занятия, делающие процесс познания легким и приятным.
Чем раньше вы начинаете “программу стимулирования”, тем меньше ребенок будет отставать в умственном развитии, когда подрастет.