Hesperian Health Guides
ГЛАВА 60: Коррекция косолапости
HealthWiki > Реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья > ГЛАВА 60: Коррекция косолапости
Примечание: В гл. 11 мы уже рассказывали о косолапости. Прежде чем пытаться скорректировать косолапость, мы советуем вам прочесть "Косолапость'.
 |
| косолапость |
Чем младше ребенок, тем легче и быстрее можно скорректировать деформацию его стопы. Для получения наилучшего результата начинать следует через 2 дня после рождения младенца. Как правило, полная коррекция деформации стопы ребенка старше 1 года возможна только хирургическим путем. На "Сколько времени займет коррекция?" мы рассказывали о факторах, позволяющих предположить, насколько простым или сложным будет процесс коррекции косолапости у конкретного ребенка.
Метод 1: ФИКСИРУЮЩАЯ ПОВЯЗКА
Этот метод хорошо работает у младенцев со слабой и умеренной степенью косолапости, особенно если стопу без значительного усилия можно поставить в правильное или почти правильное положение. Метод легче и дешевле, чем гипсование, и иногда дает лучший результат. Вам понадобится:
- настойка бензоина (Нанести на кожу, чтобы клейкий фетр лучше приклеился. Содержащийся в настойке оксид цинка поможет защитить кожу.)
- хлопковая вата
- клейкий хирургический фетр (в качестве мягкой подкладки) толщиной 8 мм и шириной не менее 2,5 см
- лейкопластырь или ремешок с оксидом цинка шириной 2,5 см
| 1. Нанесите настойку бензоина на участки кожи, которые должны быть покрыты пластырем. |  | |
| 2. Держите стопу ребенку, как показано на рисунке, и мягко выправьте ее, насколько это возможно, без применения силы. | ||
| ВИД СБОКУ | ВИД СПЕРЕДИ | |
| 3. Согните ножку ребенка в колене, насколько это возможно, наклейте полоски фетра вокруг стопы, поверх колена и голени, как показано на рисунке. |  |
 |
| ВИД СБОКУ | ВИД СПЕРЕДИ | ||
| 4. Натяните лейкопластырь поверх фетра. Начинайте с внешней стороны стопы, затем обведите его вокруг стопы, протяните вверх на колено и вниз на другую сторону. Натягивайте лейкопластырь, устанавливая стопу в более правильное положение. |  |
Лейкопластырь, спускающийся по голени, заканчивается здесь. | 
Здесь лейкопластырь не накладывается. |
| ВИД СПЕРЕДИ | |||
| 5. Дважды оберните вокруг голени второй кусок лейкопластыря, чтобы закрепить первый пластырь. |  | ||
Каждые 2–3 дня натягивайте новый слой лейкопластыря поверх старого на корректирующей повязке, так же начиная с внешней стороны стопы. На 7-й день снимите всю повязку, оставьте ногу свободной до следующего дня. На 8-й день наложите новый фетр и лейкопластырь.
Упражнения, выполняемые во время ношения фиксирующей повязки
Пока стопа ребенка фиксирована в корректирующей повязке, кто-то из членов семьи должен делать с малышом упражнения на растяжку каждый раз, когда ребенка кормят или переодевают (не менее 8 раз в день).
| 1. Держите ножку ребенка так, как показано на рисунке, и поворачивайвайте всю его стопу ВВЕРХ и НАРУЖУ. Удерживая стопу в таком положении, досчитайте до 10. Повторить 10 раз. | 2. Поверните стопу так, как будто вы пытаетесь коснуться мизинцем ребенка наружной стороны его колена. |
| Удерживая стопу в таком положении, досчитайте до 10. Повторить 10 раз. | Фиксирование корректирующей повязкой и упражнения следует продолжать до тех пор, пока стопа не установится в положении гиперкоррекции(слегка развернута наружу). |
 | |
 кнаружи
ввер |
| 3. Если стопа изогнута в форме фасоли, делайте упражнение, чтобы оттянуть стопу в направлении, противоположном деформации, как это показано здесь. | 4. После такого вытяжения, помогите ребенку самому оттянуть стопу, щекоча ее внешнюю сторону. |
 | |
Если за 3 месяца ношения корректирующей повязки и упражнений на растяжку стопа не выправится полностью, по-видимому, необходимо хирургическое вмешательство.