Hesperian Health Guides
Лечение и уход за ребенком со спинномозговой грыжей
HealthWiki > Реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья > ГЛАВА 22: Спинномозговая грыжа > Лечение и уход за ребенком со спинномозговой грыжей
| ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ | ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ |
 |
 |
Лечение и уход за самой грыжей. Шансы выжить у новорожденного с грыжевым мешком на позвоночнике будут гораздо выше, если ему в первые недели жизни сделать операцию. В результате операции дефект покрывается мышечной тканью и кожей. Без такой операции имеется большой риск получить травму и инфекцию головного мозга (менингит), и ребенок, вероятно, не проживет долго.
У детей, которым не могут сделать операцию, постарайтесь так защитить грыжевой мешок, чтобы его тонкое покрытие не травмировалось или не порвалось (если оно порвется, то может возникнуть менингит).
| Один из способов защиты грыжевого мешка – изготовить кольцо из мягкой ткани или пенорезины и привязать его таким образом, чтобы оно окружало «мешок». Не допускайте того, чтобы кольцо или одежда касались «мешка». |  |
 |
| Шунтирование – от головного мозга к сердцу | Шунтирование – от головного мозга к брюшной полости | ||
| клапан, пропу- скающий только в одну сторону эластичная трубка (шунт) |
 |
клапан эластичная трубка (шунт) Закрученный конец, который раскручивается по мере того, как ребенок растет. |
 |
Гидроцефалия. Важно измерить окружность головы ребенка при рождении и затем повторять такие измерения примерно каждую неделю. Если голова увеличивается быстрее, чем в норме (см. график), или если вы заметили, что голова сильно раздулась, то у ребенка, по всей видимости, гидроцефалия.
Хирургическую операцию, которая называется «шунтированием», вероятно, потребуется сделать прежде, чем давление жидкости в головном мозгу нанесет больший вред. Трубку размещают таким образом, что одним концом она находится в запол- ненной жидкостью полости в мозгу, а другим – во входном отверстии сердца или в брюшной полости. Так из головного мозга выводится лишняя жидкость.
Не все дети, у которых есть ранние признаки гидроцефалии, нуждаются в этой операции. Если голова не очень сильно раздулась и перестала быстро увеличиваться, то состояние может улучшиться без лечения.
Примечание: Мы понимаем, что для многих семей описанные здесь операции окажутся неосуществимыми из-за большой их дороговизны, за исключением тех регионов, где имеется бесплатное медицинское обслуживание.
Прежде чем принять решение об операции, следует обдумать некоторые моменты:
- Какое будущее ждет ребенка, если он выживет? Будет ли он, по всей вероятности, сильно страдать, или есть надежда, что у него будет полноценная и счастливая жизнь, несмотря на его состояние?
- Если семья потратит много денег на операции, а затем на ежедневный уход за ребенком, как это отразится на здоровье и благополучии других детей в семье?
Если коротко, прежде чем принять решение об операции, надо хорошо обдумать, как это может повли- ять на жизнь ребенка и всей семьи.