Hesperian Health Guides
Работа мочевого пузыря и кишечника
HealthWiki > Реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья > ГЛАВА 22: Спинномозговая грыжа > Работа мочевого пузыря и кишечника
Ребенок со спинномозговой грыжей обычно не может контролировать свое мочеиспускание (контроль над мочевым пузырем) и испражнение (контроль над кишечником), как это могут делать другие дети. У него может постоянно сочиться моча. Либо, даже став взрослее, он может по-прежнему опорожнять мочевой пузырь или кишечник, не предупреждая, даже, возможно, не зная или не чувствуя этого. Стандартные методы обучения правильному отправлению естественных нужд не подействуют. Не упрекайте и не ругайте ребенка за эти «происшествия».
ОСТОРОЖНО! У некоторых детей со спинномозговой грыжей мочевой пузырь полностью не опорожняется. Это опасно, потому что, если моча задерживается в мочевом пузыре продолжительное время, то в ней размножаются бактерии, а это может привести к инфекционному заражению мочевого пузыря и почек. Инфекция мочевыводящих путей у детей со спинномозговой грыжей – распространенная причина смерти.
 |
 |
| Мать может научиться, прощупывая, понимать, насколько полон мочевой пузырь, и мягко похлопать, чтобы выяснить, не заставит ли это малыша помочиться. Если же нет, то она может периодически мягко надавливать на мочевой пузырь, чтобы выходила моча. | Позже, некоторые дети могут научиться опорожнять свой мочевой пузырь при помощи крика, переворачивания, смеха или чихания. Другие учатся делать это, нажимая на живот, как изображено на рисунке, хотя это может быть рискованно (см. "Методы Лечения Вялого Мочевого Пузыря"). |
| Некоторым детям может понадобиться использовать «катетер» или резиновую трубку для выведения мочи. К 5 годам они часто становятся способны самостоятельно делать себе «катетеризацию» |  | |
| Став взрослее, мальчики часто становятся способными использовать «презерватив», присоединенный к пластиковому мешку, который собирает мочу |  |
 |
| Девочкам зачастую приходится регулярно опорожнять мочевой пузырь при помощи катетера и пользоваться пеленками (подгузниками), чтобы удерживать мочу, которая вытекает в промежутках между процедурами. Найти отверстие для вывода мочи девочкам поможет зеркало. |
 | |
Большинству детей со спинномозговой грыжей можно помочь научиться контролировать свой мочевой пузырь и кишечник так, чтобы они оставались относительно сухими, чистыми и здоровыми. После этого они могут ходить в школу и делать другие вещи вне дома с большей уверенностью. Поэтому чрезвычайно важно, чтобы реабилитологи и члены семей помогли таким детям выработать действенный способ контроля над своим мочевым пузырем и кишечником.