Контрактуры тазобедренного сустава

---

HealthWiki > Реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья > ГЛАВА 8: Контрактуры: Неразгибающиеся конечности > Контрактуры тазобедренного сустава

---

В этой главе:

 

В этой главе:

• ГЛАВА 8: Контрактуры: Неразгибающиеся конечности
• то такое контрактуры?
• Обследование ребенка с целью выявления контрактур
• Предупреждение и раннее лечение контрактур
• Различные методы коррекции контрактур
• Контрактуры тазобедренного сустава

«Сгибательные» контрактуры тазобедренного сустава (при которых нога согнута в бедре) часто плохо поддаются коррекции и требуют применения специальных методов.

Тяжелые контрактуры тазобедренного сустава, аналогичные изображенным на рисунке, часто требуют хирургического вмешательства..

Менее выраженные контрактуры, наподобие показанных ниже, иногда можно скорректировать с помощью придания правильного положения телу ребенка и ремней для привязывания..	Ребенок лежит лицом вниз, при этом его ягодицы притянуты широким ремнем к опорной поверхности.
	Под бедра подложена подушка (чтобы избежать пролежней на коленях).
	Ребенок должен как можно больше времени ежедневно проводить в этом положении. А если возможно, по ночам тоже. Примерно каждый час нужно осматривать колени с целью выявления ранних признаков образования пролежней (см. гл. 24).

Ребенку, проводящему недели или месяцы на растяжении, будет гораздо интереснее, если он сможет передвигаться, лежа на каталке.

полка или подставка для книг, позволяющая ребенку играть или читать

гипсовые повязки для разгибания коленных и голеностопных суставов

Распорка, укрепленная между гипсовыми повязками, позволяет удерживать ноги в устойчивом положении (и кроме того помогает предупредить контрактуры, вызывающие сведение ног).

большие велосипедные колеса

сверхпрочные оси и втулки

роликовые задние колесики, служащие для поворачивания

Другие конструкции представлены на ГЛАВА 66

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ! При коррекции контрактур этим методом предупреждайте появление пролежней, особенно на коленях. Если ребенок жалуется на боль, немного ослабьте привязной ремень. Ребенка нужно отвязать, чтобы он мог занять удобное положение во время еды, купания, посещения туалета и выполнения упражнений. Но лучших результатов можно добиться, если он будет оставаться на растяжении не менее 20 часов в сутки.

Ребенку с более серьезными контрактурами тазобедренных суставов необходима ступенчатая рама.

ремень для привязывания поролон деревянная рама старые шины или другое приспособление для поднятия тела	ДСП или дерево кожаные или брезентовые навесные крепления для поддерживающих ноги досок
Доскам для ног можно задать такой угол, чтобы на бедро оказывалось постоянное давление. По мере постепенного разгибания сустава, угол меняют, поднимая доски для ног или опуская доску для туловища.	Для ребенка с разными углами контрактур в каждом тазобедренном суставе можно по-разному отрегулировать обе доски под ногами.

Методы коррекции контрактур рассматриваются в гл. 59.

This page was updated:15 ноя 2023