Hesperian Health Guides

Причины слепоты

В этой главе:

У разных народов есть разные поверья относительно причин слепоты. В некоторых уголках Земли полагают, что ребенок рождается слепым в наказание за грехи родителей. В некоторых частях Латинской Америки жители верят, что в глаза младенцу попала моча летучей мыши или у его личика пролетел мотылек, прозванный «Черной колдуньей». Все это не имеет никакого отношения к действительным причинам слепоты, и по мере того, как люди получают новую информацию, многие из них освобождаются от суеверий.

Известно, что причиной слепоты у детей может стать плохое питание или инфекция, и что в большинстве случаев слепоту у детей можно предотвратить.

ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ СЛЕПОТЫ У ДЕТЕЙ:

1. «Сухость глаз» (ксерофтальмия, или слепота, обусловленная неполноценным питанием) – наиболее частая причина слепоты у детей, особенно распространена в некоторых районах Африки и Азии. Эта болезнь возникает из-за недостатка витамина А, который в природе содержится во многих фруктах и овощах (а также в молоке, мясе и яйцах). «Сухость глаз» развивается у детей, которые не получают этих продуктов регулярно. Такое поражение глаз может появиться или быстро усилиться у страдающих этим заболеванием детей при тяжелой диарее, кори, коклюше или туберкулезе. Это состояние намного чаще встречается у детей, которых не кормят грудью.

«Сухость глаз» можно предотвратить, если добавлять в питание детей продукты, богатые витамином А. Побуждайте жителей выращивать у себя на огороде и употреблять в пищу сладкий перец, морковь и зелень. Позаботьтесь о том, чтобы ребенок регулярно ел эти продукты, начиная с 6 месяцев.

Для предупреждения «сухости глаз» можно давать витамин А в капсулах или в жидком виде, но он не должен заменять полноценное питание. Давайте детям 200 000 ед. (60 мг ретинола) раз в 4–6 месяцев (или 100 000 ед. младенцам до годовалого возраста). Не давайте эту дозу чаще, чем раз в 4–6 месяцев, потому что слишком большая доза витамина А может вызвать у ребенка отравление. Для лечебных целей дайте ребенку 200 000 ед. (международных единиц, м.е.) витамина А сразу, 200 000 м.е. на следующий день и 200 000 м.е. спустя 2 недели. Детям в возрасте до 1 года давайте половину этой дозы. Посоветуйтесь с медицинским работником.


СИМПТОМЫ КСЕРОФТАЛЬМИИ
Первым симптомом может быть «куриная» (ночная) слепота. Ребенок в темноте видит хуже, чем другие. un niño tropezando y cayendo en una noche oscura.
Затем глаза становятся «сухими» на вид. Белок глаза утрачивает естественный блеск, начинает сморщиваться, на нем местами образуются маленькие серые пузырьки (пятна Бито).
ilustración de lo anterior: un ojo seco.
Позже, темная часть глазного яблока, точнее, ее роговица тоже становится сухой и тусклой, и покрывается крошечными ямками.
DVC Ch30 Page 244-3.png
Наконец, роговица может размягчиться, на ней появляются неравномерные выбухания и разрывы. Это ведет к слепоте.
un ojo con una córnea hinchada.
ПИЩА, ПОМОГАЮЩАЯ ЭТО ПРЕДОТВРАТИТЬ
  • грудное молоко
  • листовые темно-зеленые овощи
  • желтые, красные и оранжевые овощи
  • цельное молоко
  • яичные желтки
  • печень и почки
  • рыба
DVC Ch30 Page 244-5.png


2. Трахома – самая распространенная в мире причина слепоты, которую можно предотвратить. Часто она начинается у детей и может длится месяцами или годами. Если не начать лечение на ранней стадии, она может привести к слепоте. Заражение происходит при непосредственном контакте либо через мух. Эта болезнь чаще всего встречается в бедных районах с большой скученностью населения.

una mosca.
Трахому в большинстве случаев можно предупредить, следя, чтобы у ребенка глаза были чистыми, и оберегая его от мух. Чтобы трахома не привела к слепоте, немедленно начинайте лечение эритромициновой или тетрациклиновой глазной мазью (обратитесь к медицинскому работнику или к книге «Здоровье для всей семьи».
СИМПТОМЫ ТРАХОМЫ
ilustración de lo siguiente: un ojo con signos de tracoma.
Начинается покраснением глаз; они слезятся и воспаляются. У детей может развиваться в течение месяцев, почти или совсем без ранних симптомов.
Спустя месяц или больше на внутренней стороне верхних век образуются маленькие бугорки.
Белки глаз воспаляются и отекают.
DVC Ch30 Page 245-3.png
Верхний край роговицы может помутнеть.
ilustración de lo siguiente: un ojo con una córnea rayada.
Через несколько лет бугорки на внутренней поверхности век исчезают, оставляя беловатые рубцы.
Рубцы могут втягивать ресницы в глаз, царапая роговицу и приводя к слепоте.
3. Гонорея или хламидиоз глаз у новорожденных приводит к слепоте, если немедленно не приступить к лечению. Глаза краснеют, отекают и начинают сильно гноиться. Наступление слепоты можно предупредить, закладывая эритромициновую или тетрациклиновую глазную мазь либо закапывая 1 каплю раствора повидон-йода в глаза всем новорожденным при родах. Мать может передать эти инфекции своему ребенку при родах, даже если у нее самой нет симптомов заболевания.
Un bebé con los ojos hinchados.
Если в течение первого месяца жизни глаза малыша краснеют, отекают и сильно гноятся, возможно, у него одна или обе эти инфекции. Если нет возможности сделать анализ и точно определить, какая инфекция привела к такому воспалению, пролечите ребенка от обеих инфекций.
Es DVC Ch30 Page 245-6.png
Закладывайте мазь на внутреннюю поверхность нижнего века.
Для лечения гонореи 125 мг цефтриаксона однократно вводят в мышцу бедра.

Для лечения хламидиоза малышу дают выпить 30–50 мг эритромицина в форме сиропа, 3 раза в день, в течение 14 дней.
Если у малыша разовьется гонорея или хламидиоз глаз, оба родителя также должны пролечиться от этих инфекций. См. книгу «Здоровье для всей семьи» и книгу «Здоровье для женщин».


una mosca negra muy pequeña.
в натуральную величину
ЧЕРНАЯ МУХА
4. «Речная слепота» (онхоцеркоз) – очень частая причина слепоты в некоторых районах Африки и Латинской Америки. Болезнь разносит разновидность черной мухи, обитающей в реках и ручьях. Неизлечима.
5. Корь, при которой может произойти воспалительное поражение глаз, – частая причина слепоты, особенно в Африке, а также у детей, которые не получают полноценного питания.


6. Повреждение головного мозга, вызывающее слепоту у детей, как правило, сочетается с ДЦП или другими инвалидизирующими расстройствами. Повреждение головного мозга может возникать внутриутробно, при родах или после рождения. Среди причин: краснуха во время беременности, асфиксия в родах (когда малыш долго не может начать дышать самостоятельно).
Un niño llevando tijeras mientras corre.
ОСТОРОЖНО!
Бегать с острым предметом ОПАСНО ДЛЯ ГЛАЗ.
7. Травмы глаз часто приводят к слепоте у детей. Частыми причинами травм являются острые инструменты, фейерверки, кислота, щелочь и самодельные взрывные устройства.
8. Слепота у детей иногда вызывается и другими причинами, такими как гидроцефалия, артрит, проказа, опухоли мозга, а также некоторыми лекарственными препаратами. Примерно у половины детей старшего возраста, страдающих болезнью Дауна, постепенно развивается катаракта (помутнение хрусталика глаза).



This page was updated:25 ноя 2024