Hesperian Health Guides
ПРОВЕРКА СЛУХА И ЗРЕНИЯ У ДЕТЕЙ
HealthWiki > Реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья > ГЛАВА 47: Как помочь учителям и ребятам понять детей с ограниченными возможностями здоровья > ПРОВЕРКА СЛУХА И ЗРЕНИЯ У ДЕТЕЙ
Содержание
- 1 Значение проверки
- 1.1 КАК ПОМОЧЬ ДЕТЯМ ОСОЗНАТЬ СЕРЬЕЗНОСТЬ ЭТОЙ ПРОБЛЕМЫ
- 1.2 Игры, дающие представление о трудностях, которые испытывают слабослышащие
- 1.3 Игры, помогающие детям понять проблемы слабовидящих и слепых
- 1.4 КАК ОПРЕДЕЛИТЬ, КТО ИЗ ДЕТЕЙ ПЛОХО СЛЫШИТ И ВИДИТ
- 1.5 Проверка слуха грудных детей (от 4 месяцев и старше)
- 1.6 Что делать, если ребенок плохо слышит
- 1.7 КАК ДЕТИ МОГУТ УХАЖИВАТЬ ЗА УШАМИ СВОИХ БРАТЬЕВ И СЕСТЕР?
- 1.8 ИГРЫ, РАЗВИВАЮЩИЕ СЛУХ, В КОТОРЫЕ РЕБЯТА МОГУТ ИГРАТЬ С МАЛЫШАМИ
- 1.9 ПРОВЕРКА ЗРЕНИЯ МАЛЫША (ДЛЯ ДЕТЕЙ СТАРШЕ 3 МЕСЯЦЕВ)
- 1.10 Проверка зрения детей (от 4 лет и старше)
- 1.11 ЧТО НАДО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ РЕБЕНОК ПЛОХО ВИДИТ
- 1.12 Проверьте глаза друг у друга
Значение проверки
Некоторые дети видят или слышат хуже других. Зачастую взрослые не знают об этом, а дети ничего им не говорят. Но ребенок, который плохо слышит учителя или не видит, что тот пишет на доске, может отстать в учебе от своих одноклассников. Такой ученик может пытаться прятаться от всех на задней парте. Мы можем ему помочь: надо только посадить его в классе поближе к учителю.
Кроме того, малыши с плохим слухом не могут научиться говорить или понимать речь так же рано, как их сверстники.
Задача программы – силами школьников выявить малышей и детей дошкольного возраста с плохим слухом и зрением, нуждающихся в помощи.
КАК ПОМОЧЬ ДЕТЯМ ОСОЗНАТЬ СЕРЬЕЗНОСТЬ ЭТОЙ ПРОБЛЕМЫ
Один из способов обратить внимание детей на эту проблему – проведение опроса:
- Знаете ли вы кого-нибудь, кто плохо видит или плохо слышит?
- Вы обращаетесь с такими людьми по-другому? Почему?
- Что чувствовали бы вы сами, если бы плохо видели или слышали?
Игры, дающие представление о трудностях, которые испытывают слабослышащие
GИГРА: «СЛУШАЙ!»
Все дети молчат в течение 3 минут и внимательно прислушиваются ко всем звукам. После этого они записывают или зарисовывают все, что услышали.
ИГРА: «ЧТО ТЫ СКАЗАЛ?»
Один из ребят затыкает себе уши, а в это время другой рассказывает остальным какую-нибудь смешную историю. Потом кто-то из них берет на себя роль «учителя» и начинает задавать вопросы об этой истории всем по очереди, включая и того, который ничего не слышал. В конце игры все спрашивают у него, каково это было – не иметь возможности хорошо расслышать рассказанное.
Спросите у ребят о том, что они могут сделать, чтобы помочь тому, кто плохо слышит. В числе предложений могут быть такие:
- Надо посадить этого ребенка на первую парту, поближе к учителю.
- Каждый может специально говорить медленно, четко и громко (но ни в коем случае не кричать).
- Говорить с ним жестами или языком знаков (если ребенок слышит очень плохо или не слышит вообще).
- Следить за губами говорящего и пытаться понять, что он говорит. Это – трудная задача, когда не слышишь слов. Попросите ребят попробовать этот способ.
ИГРА: «РАЗГОВОР БЕЗ СЛОВ»
Слабослышащие или совершенно глухие дети зачастую остаются немыми. Это происходит не потому, что они глупы, просто для того, чтобы научиться говорить, необходимо слышать. Эта игра поможет ребятам понять трудности, которые испытывает немой ребенок, и подтолкнет их к поиску способов “разговаривать” с глухонемыми без слов.
Игра заключается в том, что один из ребят пытается объяснить что-то остальным исключительно жестами, без слов. Остальные ребята должны отгадать, что он пытается им сказать. Ведущий может начать с простой фразы типа: «Мне нужен стакан воды.» Ребята стараются отгадать, что ведущий показывает. Затем пусть ребята по очереди показывают разные вещи, фразы, идеи. Начинать следует с простых фраз, например:
- Я хочу спать.
- Дай мне мяч.
И постепенно усложняйте задания, например, используйте более сложные предложения:
- Я заблудился и не могу найти свой дом.
- Я видела плохой сон.
По окончании игры обсудите следующее:
- Трудно объяснить что-либо, если не пользоваться словами?
- Как вы себя чувствовали, когда никто вас не понимал?
- Что сделали другие ребята, чтобы помочь вам сказать то, что вы хотели?
- Могли они сделать еще что-нибудь? Что именно?
- Как вы могли бы помочь общаться тем, кто не умеет говорить?
Расскажите ребятам о языке знаков для глухонемых. Представьте ее в виде игры, в которой дети “разговаривают” руками. Существует 2 вида языка знаков: один, в основном, использует алфавит, другой, который обычно предпочитают глухонемые для общения между собой, использует символы для обозначения разных действий и предметов.
Если глухой ребенок учится в школе, живет в селе или где-нибудь поблизости, может быть, ребятам было бы интересно придумать способ, как научить этого ребенка языку знаков. Или они сами могли бы научиться этому языку, чтобы уметь “разговаривать” с глухим ребенком.
Если в классе один-два ученика научатся языку знаков, а потом помогут перевести обычный язык на язык знаков, это позволит глухим ребятам учиться и принимать более активное участие в жизни школы и общины. Также см. гл. 31.
Игры, помогающие детям понять проблемы слабовидящих и слепых
ИГРА: «ПОЙМАЙ ВОРА!»
Эта игра помогает лучше осознать, какое значение имеет хороший слух и какие трудности испытывают люди с плохим зрением.
- Ребята встают в круг. Один из них с завязанными глазами становится в середину. Под ноги вокруг ему кладут маленькие камешки, орехи или другие мелкие предметы.
- Остальные по очереди пытаются подкрасться и стащить эти предметы.
- Если стоящий в центре круга услышит “вора” и укажет на него пальцем, тот считается пойманным и выбывает из игры.
- Цель игры – украсть как можно больше предметов и не быть пойманным.
ИГРА: «ПЛОХОЕ ЗРЕНИЕ»
Одному или нескольким ребятам на время “ухудшают” зрение или делают его нечетким. Для этого есть несколько способов:
очки с толстыми стеклами |
 |
| Оденьте одному из ребят с хорошим зрением чьинибудь сильные очки. | Либо накройте его глаза куском бумажной кальки, вощеной бумаги или другим материалом, через который будет плохо видно.> |
Пусть этот ребенок постарается прочесть какой-нибудь отрывок из книги, написанный буквами разных размеров. Проделайте тоже самое на доске. Как он справляется с этим заданием? На какое расстояние ему приходится подойти для того, чтобы прочесть то, что там написано? Читает ли этот ребенок по книге так же хорошо и бегло, как другие дети?
ИГРА: «СЛЕПОЙ И ПОВОДЫРЬ»
Ребята разбиваются на пары. Одному завязывают глаза, а второй становится его поводырем. Поводырь берет “слепого” за руку и ведет его на прогулку, позволяя ему определять на ощупь предметы, встречающиеся по пути, и оберегая его от неприятностей.
По окончании игры спросите:
- Каково это – когда не можешь видеть?
- Что делал поводырь, чтобы помочь тебе? Что поводырь мог бы делать иначе?
- Доверял ли ты своему поводырю?
ИГРА: «ОТГАДАЙ, КТО ЭТО?»
Одному из ребят завязывают глаза. Он пытается определить на ощупь, кто стоит перед ним.
Такие же игры можно проводить, определяя на ощупь различные предметы.
ИГРА: «ЧТО ЭТО ЗА ЗАПАХ?»
Завяжите глаза и попробуйте определить разные предметы по запаху: апельсин, чайные листья, банан, местные травы, кофе и т. п.
После того, как ребята наиграются во все эти игры, объясните им, что из-за того, что слепые люди не могут видеть, у них часто развивается сверхспособность определять вещи по звуку, на ощупь и по запаху.
КАК ОПРЕДЕЛИТЬ, КТО ИЗ ДЕТЕЙ ПЛОХО СЛЫШИТ И ВИДИТ
Очень важно в самом раннем возрасте определить, у кого из детей плохое зрение или слух. Старшие ребята могут провести простые тесты со своими младшими братьями и сестрами. Класс или группа ребят также могут проверить зрение и слух учеников младших классов или детей в детском саду.
Проверка слуха грудных детей (от 4 месяцев и старше)
- Дети могут определить, реагирует ли их младшая сестренка или братишка на разные звуки – высокие и низкие, громкие и тихие. Малыш может выказать удивление, сделать какое-нибудь движение, повернуть глаза или всю голову в ту сторону, откуда раздался звук. Обратите внимание, реагирует ли ребенок на голос матери, когда он не видит ее.
- Либо изготовьте погремушку из семян или маленьких камешков. Возьмите погремушку, подойдите к малышу сзади и потрясите ею, сначала с одной стороны, потом с другой. Понаблюдайте за реакцией малыша.
- Теперь позовите ребенка по имени из разных мест в комнате. Посмотрите на его реакцию.
- Чтобы проверить, слышит ли ребенок именно эти звуки, а не другие, сделайте следующее. Сядьте на расстоянии вытянутой руки от малыша сбоку от него. Когда ребенок не будет смотреть на вас, произнесите звуки «Пс» и «Фс» – чтобы проверить, как он слышит высокие звуки, и «Оооо» – низкие. Чтобы проверить, как он слышит другие высокие звуки, скомкайте тонкий жесткий лист бумаги или потрите ложкой внутри чашки. Для проверки других низких тонов проследите, реагирует ли ребенок на шум проходящего грузовика, паровозный гудок, мычание коровы, низкие ноты музыкальных инструментов или барабана.
Если малыш не выказывает удивления или не поворачивает голову на какой-нибудь из этих звуков, у него может быть серьезная проблема со слухом. Если же малыш реагирует только на некоторые звуки, но не на все, это означает, что у него ослабленный слух. Но при этом малыш может затрудняться понимать, что ему говорят, а значит, ему будет трудно научиться говорить из-за того, что он не четко слышит каждое слово в отдельности. В результате такой ребенок не начнет говорить также рано и также четко, как другие дети, и будет нуждаться в специальной помощи. (См. гл. 31.)
Проверка слуха детей младшего возраста (игра)
- Один из ребят постарше становится на расстоянии нескольких метров от линии, по которой выстраиваются дети младшего возраста.
- За спиной каждого тестируемого стоит ребенок постарше и держит в руках карандаш и лист бумаги.
- Стоящий впереди произносит название животного ОЧЕНЬ ГРОМКО.
- Проверяемые шепотом повторяют это слово тем, кто стоит позади них – каждый своему.
- Стоящие сзади ребята записывают это слово.
- Затем называются другие животные, каждый раз тише и тише, и наконец шепотом.
- После того как будут названы 10 животных и записаны все слова, которые повторил тестируемый, сравните список названных животных и сделанные записи.
- Повторите эту игру 2–3 раза.
- У того, кто расслышал меньше слов, чем расслышали другие, или расслышал их неправильно, по всей видимости, проблемы со слухом.
Что делать, если ребенок плохо слышит
- Надо посадить ребенка за первую парту, где он будет слышать лучше.
- Следите, чтобы все говорили четко и достаточно громко, но не кричали, потому что при крике искажаются звуки, и слова слышатся менее отчетливо. Проверяйте почаще, все ли ребенок понимает.
- Посадите ребенка с плохим слухом рядом с тем, кто слышит хорошо, чтобы хорошо слышащий ребенок повторял и объяснял ему сказанное в случае необходимости.
- Всегда старайтесь смотреть на ребенка, когда вы к нему обращаетесь.
- По возможности ребенка должен обследовать врач, особенно если у него гной в ухе или часто болят уши.
КАК ДЕТИ МОГУТ УХАЖИВАТЬ ЗА УШАМИ СВОИХ БРАТЬЕВ И СЕСТЕР?
Они могут регулярно осматривать уши своих подопечных, следить за тем, чтобы там не было гноя и инородных тел. Если они увидят что-то такое в ухе ребенка, они должны немедленно сказать об этом взрослому, который сразу же должен отвезти ребенка к врачу.
ИГРЫ, РАЗВИВАЮЩИЕ СЛУХ, В КОТОРЫЕ РЕБЯТА МОГУТ ИГРАТЬ С МАЛЫШАМИ
Большинство малышей, которых признают глухими, кое-что все-таки слышат. Их надо научить слушать. Ребята могут придумать разные игры, с помощью которых можно учить малышей слушать и учиться.
Например:
- Пойте малышам песни, а детей младшего возраста учите петь.
- Рассказывайте им разные истории, меняя свой голос, чтобы каждый герой звучал по-своему – громко, мягко, рассерженно…
ПРОВЕРКА ЗРЕНИЯ МАЛЫША (ДЛЯ ДЕТЕЙ СТАРШЕ 3 МЕСЯЦЕВ)
- Ребята могут заметить, смотрит ли малыш на предметы, находящиеся перед ним, следит ли за ними глазами, улыбается ли он, увидев маму, и, позднее, пытается ли дотянуться до находящихся перед ним предметов.
- Повесьте яркий красочный предмет перед лицом малыша и передвигайте его из стороны в сторону. Следит ли малыш за перемещением предмета глазами, поворачивает ли за ним голову?
- Если нет, поместите малыша в темную комнату и подвигайте перед лицом малыша зажженную свечу из стороны в сторону. Повторите это 2–3 раза.
Если малыш не следит глазами или головой за предметом или светом, вероятнее всего, что он не видит. Такого малыша придется специально учить делать разные вещи и передвигаться. В этом ему могут помочь окружающие, в том числе дети. (См. гл. 30.)
Проверка зрения детей (от 4 лет и старше)
Группа ребят постарше могут сделать таблицу для проверки зрения. Для этого им надо вырезать из черной бумаги буквы «Е» разных размеров, которые надо наклеить на белый картон.
 |
 |
 |
Сначала пусть ребята проверят зрение друг у друга. Повесьте таблицу в хорошо освещенном месте. Затем на расстоянии 3 метров от таблицы проведите линию, за которой должен стоять тот, кому проверяют зрение, и держать в руках вырезанную из картона букву «Е». Другой ребенок берет указку и, начиная с верхних рядов, указывает на разные буквы «Е».
Попросите ребенка, которому проверяют зрение, закрыть один глаз и поворачивать вырезанную букву «Е» так, чтобы ее ножки были повернуты в ту же сторону, что и контрольная буква на таблице. Когда он доходит до нижней строчки или до той строки, которую он уже не может разглядеть, попросите его закрыть другой глаз, и начните проверку сначала.
Если проверяемый легко видит все буквы нижнего ряда, значит, у него хорошее зрение. Если он затрудняется правильно показать буквы из 2-го или 3-го ряда, вероятно, он плохо видит.
- Чтобы сделать проверку зрения более веселой, можно использовать изображение лошади в виде буквы «Е».
- Сделайте 5 карточек в виде лошади различных размеров. Размеры должны быть такими же, как у букв «Е» на таблице в верхней части страницы.
- Либо используйте таблицу с буквами «С» и карточки с изображением подковы. Попросите проверяемого либо держать подкову в таком же положении, что и контрольное изображение на таблице, либо пусть он говорит, в какую сторону обращена подкова, когда ему указывают на каждую букву «С»
Чтобы проверить зрение у отстающего в развитии, глухого или затрудняющегося в общении ребенка, можно использовать изображения различных знакомых ему предметов. Показывайте ему по одной картинке и просите назвать, что на ней изображено, или указать на такую же картинку или на реальный объект. Например, можно изготовить набор карточек с картинками, как здесь:
После того, как ребята проверят зрение друг у друга, они могут проверить зрение у детей младших классов или тех, кто скоро собирается пойти в школу.
Проверьте глаза друг у друга
Начните с вопросов, чтобы заинтересовать ребят. Например:
- У тебя глаза такие же, как у твоих одноклассников? Такие же блестящие? Ясные?
- Какие глаза у твоих младших братьев и сестер?
- Ты хорошо видишь в темноте? Или часто спотыкаешься ночью?
- Не выглядят ли глаза кого-то из ребят тусклыми? Есть ли в них какие-нибудь необычные пятна или что-то, похожее на морщинки? Если ответ утвердительный, следует обратиться к врачу.
Многие дети в разных частях света слепнут только из-за того, что плохо питаются и не получают необходимых витаминов. Чтобы глаза были здоровыми, ешьте желтые фрукты и темно-зеленые листовые овощи. Добавление в еду растительного масла, используемого в приготовлении пищи, тоже очень полезно.
Если глаза красные или воспалены, надо почаще промывать их чистой водой с добавлением небольшого количества соли (вода не должна быть более соленой, чем слезы). От промывания раздражение и воспаление глаз уменьшится. Если это не помогает, следует обратиться к врачу.
Более подробная информация о нарушениях зрения и слепоте содержится в гл. 30.