Hesperian Health Guides
Дополнительная информация о ювенильном артрите
HealthWiki > Реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья > ГЛАВА 16: Ювенильный артрит > Дополнительная информация о ювенильном артрите
Содержание
Есть 3 типа ювенильного артрита:
- Системный – с высокой температурой:: В течение дня у ребенка несколько раз поднимается температура до высоких цифр, появляется кожная сыпь, выраженное недомогание, он чувствует усталость. Ребенок выглядит очень больным. На этом фоне боль в суставах кажется менее значимой, кроме того, она появляется на несколько дней или месяцев позднее других симптомов. У ребенка может развиться тяжелая анемия (кожа обретает бледный оттенок).
- Полиартикулярный – с поражением многих суставов:: У ребенка сильная боль и выраженное воспаление более, чем в 5 суставах. Из-за боли он очень мало двигается. Часто образуются выраженные контрактуры. Ребенок плохо растет, задерживается его половое созревание.
- Олигоартикулярный – с поражением меньшего числа суставов:: Затронуты менее 5 суставов. Вовлечение в процесс большего количества суставов может произойти спустя несколько месяцев или лет. При поражении суставов позвоночника выше вероятность, что тяжелый артрит сохранится и во взрослом возрасте.Могут быть затронуты глаза (заболевание может стать причиной развития ирита и слепоты).
Ирит
Что вызывает ювенильный артрит?
Точная причина ювенильного артрита неизвестна, но прослеживается связь с «иммунной системой» (механизмом защиты организма от болезней). Иммунная система начинает атаковать не только патогенные микробы, но и собственный организм. Болезнь не является наследственной и не обусловлена климатом, питанием или образом жизни ребенка. Она не связана с родителями, не передается от одного ребенка к другому, не влияет на его интеллект.
Улучшится или ухудшится состояние ребенка? Каковы его перспективы на будущее?
Заболевание может иметь разные варианты течения. В типичных случаях периоды обострения, когда суставы болят очень сильно, сменяются периодами затихания воспалительных проявлений и боли. Зачастую боль и связанная с ней нетрудоспособность нарастают в течение нескольких лет, а затем начинается постепенное улучшение. У двух из трех заболевших детей активность артрита полностью затухает после 10 лет, однако уже произошедшее за это время повреждение суставов может привести к необратимой инвалидизации. У некоторых детей воспалительный процесс в суставах продолжается и после взросления, но, как правило, протекает менее выраженно.
Большинство детей, страдающих ювенильным артритом, повзрослев, смогут ходить, работать и вести полноценную и счастливую жизнь.
Как это заболевание влияет на ребенка и его семью?
Ребенок с тяжелой формой артрита очень страдает. После ночи, проведенной без сна из-за сильной боли, ребенок может быть раздражительным, грустным и скучным. Но когда боль утихает, ребенок может быть вполне дружелюбным и активным.
Поскольку, даже несмотря на все предпринимаемые усилия, артрит зачастую годами продолжает прогрессировать, и сам ребенок и его родители могут потерять всякую надежду и прекратить попытки излечиться.
Кроме того, родители могут не понимать, как сильно страдает ребенок, из-за того, что причина болей недостаточно заметна. (При ювенильном артрите суставы, как правило, не краснеют так сильно, как это бывает у взрослых.) Поэтому члены семьи иногда просто считают ребенка «плаксой» или «капризулей». Ребенок может чувствовать себя покинутым или виноватым. Семейная атмосфера становится очень тягостной.
Такая семья нуждаются в помощи и поддержке со стороны соседей, общинных медико-санитарных работников и, если возможно, реабилитолога. Они должны понять, что благодаря регулярному выполнению упражнений, терапии и приему лекарственных препаратов – зачастую это должно продолжаться годами – у ребенка сохраняется надежда на улучшение состояния. Если восстановительная терапия принимает форму игры с другими детьми и членами семьи, это может способствовать укреплению как тела, так и духа ребенка.
Вторичные поражения
При недостатке движений или упражнений в суставах часто возникают контрактуры. Со временем может произойти срастание (соединение) костей или их смещение. Кроме того, мышцы-разгибатели рук и ног становятся очень слабыми. Однако с помощью физических упражнений на растяжку, сохранение полного объема движений и правильного положения тела все эти вторичные поражения можно предотвратить или сделать их менее серьезными.