Коррекция контрактур, вызванных артритом

---

HealthWiki > Реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья > ГЛАВА 16: Ювенильный артрит > Коррекция контрактур, вызванных артритом

---

В этой главе:

 

В этой главе:

• ГЛАВА 16: Ювенильный артрит: Хронический артрит у детей
• Как его распознать?
• Дополнительная информация о ювенильном артрите
• Лечение ювенильного артрита
• Покой и правильное положение тела
• Упражнения и движение
• Упражнения без движения
• Постепенное усложнение упражнений при артрите коленного сустава у ребенка
• Тренировка пораженного артритом коленного сустава в процессе повседневной активности
• Упражнения на сохранение полного объема движений в суставах для детей, страдающих артритом
• «Парение в воздухе» – приспособления для расслабления и облегчения движений в суставах при болях
• Коррекция контрактур, вызванных артритом
• Самодельные тянущие приспособления для разгибания суставов
• Коррекция контрактур тазобедренных суставов, пораженных артритом
• Учитесь двигаться и улыбаться (история Терезы)

Общие сведения о причинах возникновения, профилактике и коррекции контрактур приводятся в гл. 8. Упражнения на сохранение полного объема движений в суставах и укрепление мышц помогут предупредить или исправить только что образовавшиеся контрактуры (в гл. 42). В случае тяжелых контрактур могут понадобиться растягивающие приспособления или гипсовые повязки (в гл. 59). Однако при использовании гипсовых повязок или других вспомогательных средств для борьбы с контрактурами, очень важно продолжать упражнения без движения, чтобы укрепить мышцы, разгибающие конечность.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ НАЛОЖЕНИИ ГИПСОВОЙ ПОВЯЗКИ НА КОНЕЧНОСТЬ, ПОРАЖЕННУЮ АРТРИТОМ

1. Сначала осмотрите сустав на признаки вывиха. Попробуйте подвигать кости вперед и назад, из стороны в сторону.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ! Если имеется подвывих в суставе или он очень разболтан, лучше всего не прибегать к гипсованию или использованию растягивающих приспособлений, так как в этом случае вывих может усугубиться.. Лучше продолжать выполнять упражнения, при этом соблюдать особую осторожность, чтобы не травмировать сустав.

2. При отсутствии признаков вывиха постарайтесь постепенно максимально возможно разогнуть сустав, не причиняя ребенку сильной боли.

	ВОТ ТАК
	Поддерживайте ногу под коленом, чтобы кости удерживались в правильном положении, как показано на рисунке.
	НЕТ ТАК
	вывих сустава
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ! Не тяните, как показано здесь, иначе произойдет вывих.

3. Разогнув максимально возможно сустав без причинения слишком сильной боли, осторожно наложите гипсовую повязку на ногу.
До тех пор, пока гипсовая повязка не затвердеет, непрерывно надавливайте в этих местах, чтобы сохранить правильное положение костей и удержать сустав в разогнутом положении.
4. В течение всего периода, пока конечность находится в гипсовой повязке, выполняйте упражнения без движения по несколько раз в день. Это поможет сохранить силу разгибательных мышц.
Напряги эту мышцу. Смотри! Когда я ее напрягаю, я чувствую, как она подпрыгивает в этом месте. Можно вырезать отверстие в повязке над коленной чашечкой и убедиться, что она двигается, когда ребенок напрягает мышцу.
5. Через каждые 2 дня снимайте гипсовую повязку, накладывайте теплый компресс и выполняйте упражнения на сохранение полного объема движений в суставе, понемногу сгибая и разгибая ногу в колене. Затем осторожно разогните ногу еще чуть больше и наложите новую гипсовую повязку.
ВАЖНО! Лучше всего полностью заменить гипсовую повязку, чем использовать клинообразные подкладки с прежней гипсовой повязкой, потому что в этом случае будет существовать опасность вывиха.

Инес Санчес 4 ноября 8 ноября 12 ноября 17 ноября 22 ноября

6. Продолжайте разгибать ногу в колене путем наложения новых гипсовых повязок через каждые 2 дня, пока она не разогнется полностью или пока станет невозможным ее дальнейшее разгибание. Регистрируйте изменения, как на рисунке (см. гл. 5). Так вы сможете увидеть, когда нога перестала разгибаться в колене и что наступило время для прекращения применения гипсовых повязок.

This page was updated:25 ноя 2024