Hesperian Health Guides
Учитесь двигаться и улыбаться (история Терезы)
HealthWiki > Реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья > ГЛАВА 16: Ювенильный артрит > Учитесь двигаться и улыбаться
Тереза заболела ювенильным артритом в 7 лет. Когда мать привезла ее в 14-летнем возрасте в центр PROJIMO из отдаленной деревни, тело Терезы уже зафиксировалось в форме стула и не разгибалось. Она могла двигать только глазами. Боль в суставах была настолько невыносимой, что девочка плакала каждую ночь. Много лет назад врач назначил ей аспирин в качестве болеутоляющего средства. Но аспирин вызвал сильные боли в желудке, поэтому она перестала его принимать.
Когда-то Тереза была веселой, подвижной маленькой девочкой. Она успела окончить 3 класса школы! Теперь она была печальна и ни на что не надеялась. Каждое утро она кричала от боли, когда отец осторожно поднимал ее с кровати и усаживал на стул. Она редко разговаривала и никогда не улыбалась.
Когда Тереза попала в центр PROJIMO, у нее были тяжелые контрактуры лучезапястных суставов, пальцев рук, локтевых, тазобедренных, коленных, голеностопных суставов и стоп. Команда реабилитологов настояла на том, чтобы девочка снова начала принимать аспирин, но в этот раз обязательно вместе с едой, большим количеством воды и антацидным средством. Затем они начали длительный, медленный процесс терапии, часть которой представлена на наших фотографиях.
 |
 |
| Для борьбы с контрактурами лучезапястных суставов приглашенные специалисты изготовили для нее эти шины из дорогостоящей пластмассы. | Однако к своему удивлению они обнаружили, что вот такие недорогие шины, изготовленные самими сельчанами из пластиковых ведер, были эффективнее. |
 |
Также они изготовили шины для ног из кусков пластиковых ведер и велосипедной камеры. |  |
 | ||
| Каждый день команда реабилитологов проводила с Терезой по несколько часов, осторожно выполняя с ней упражнения на увеличение объема движений в суставах, растягивающие и укрепляющие упражнения для мышц. На снимке показано, как приглашенный физиотерапевт обучает сельского работника тому, как помочь Терезе улучшить подвижность в области шеи и позвоночника. | Когда суставы Терезы стали немного подвижнее, команда реабилитологов сделала регулируемый ходунок. Он имел опоры для плеч и сиденье, которое можно было приподнимать по мере того, как ноги разгибались в суставах. Тереза научилась ходить, отталкиваясь назад. Это укрепило мышцы-разгибатели на ногах. | |
Состояние Терезы неуклонно улучшалось. Она стала разговаривать, улыбаться и ее начало интересовать окружающее. Однажды к ней на несколько недель приехал ее старший брат. Он научился необходимым ей упражнениям и другим нужным вещам, и теперь он мог ей помогать, когда они вернутся к себе домой в деревню.
К сожалению, вскоре после возвращения домой Тереза заболела лихорадкой денге и чуть не умерла. Родители прекратили заниматься с ней упражнениями и давать лекарства. Спустя 6 недель, когда она вновь появилась в центре PROJIMO, ее суставы были такими же тугоподвижными и согнутыми, как и в первый ее приезд в этот центр. Девочка была очень подавлена и не хотела ни с кем говорить. Команда реабилитологов начала весь процесс сначала.
 |
 |
| На этот раз ее ноги и руки разгибали с помощью гипсовых повязок (см. гл. 59), которые меняли каждые 2 дня. Во время каждой смены повязок с девочкой выполняли упражнения на восстановление подвижности суставов. | В конце концов, благодаря гипсовым повязкам, колени и запястья Терезы достаточно распрямились. Теперь, когда она обрела некоторую подвижность в кистях, она могла играть на игровой площадке. |
 |
 |
| Выполнение упражнений в лечебном бассейне центра PROJIMO проходило весело и значительно улучшило подвижность ее суставов. | Пиная мяч вместе в другими детьми с ограниченными возможностями здоровья Тереза смогла укрепить разгибательные мышцы ног. |
 |
 |
 |
| Дети помогли Терезе научиться пользоваться кистями рук. На фотографии показано, как она плетет корзину. | Когда ноги Терезы окрепли, для нее изготовили регулируемую раму для стояния. | Позже Тереза начала ходить с помощью самодельного ходунка с деревянными колесиками. В качестве опор она носила ортезы. |
По мере того, как распрямлялись в суставах ноги и руки Терезы, ее шея все больше и больше наклонялась вперед. Девочка не могла оторвать подбородок от груди. Сельские работники изготовили ей специальный держатель для головы, крепившийся с помощью плотного тканевого корсета вокруг груди. За несколько месяцев этот держатель помог осторожно поднять девочке голову.
 |
 |
 |
| Теперь Тереза может ходить на костылях. Выполнение повседневных дел почти так же помогает ей, как и специальные упражнения. |
 |
 |
| Также она продолжает выполнять свои ежедневные упражнения по разгибанию суставов рук и ног и укреплению их мышц. | Вышивание вместе с подругами помогает Терезе улучшить подвижность суставов кистей рук. Также терапия помогает ей приобрести трудовые навыки.
|
 |
Дома теперь Тереза помогает заботиться о своих младших братьях и сестрах. Она и ее семья вместе занимаются домашним хозяйством. А ведь прежде другим приходилось заботиться о ней.
|