Hesperian Health Guides
Какие другие заболевания можно спутать с полиомиелитом?
HealthWiki > Реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья > ГЛАВА 7: Полиомиелит: Детский инфекционный паралич > Какие другие заболевания можно спутать с полиомиелитом?
- Иногда с полиомиелитом можно спутать детский церебральный паралич (ДЦП), особенно ДЦП «вялого» типа.
Однако для ДЦП характерен определенный тип распространения поражений:
ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ
 |
всех 4 конечностей |
 | руки и ноги с одной стороны |  | обеих ног |
Для полиомиелита типична менее упорядоченная картина распространения паралича:
ПОЛИОМИЕЛИТ
В случае ДЦП обычно наблюдаются и другие признаки поражения головного мозга: повышенные коленные рефлексы или наличие патологических рефлексов, отставание в развитии, неловкие или неконтролируемые движения, или, по крайней мере, некоторая скованность мышц (спастичность).
- При мышечной дистрофии паралич развивается постепенно и неуклонно прогрессирует la parálisis empieza poco a poco y va empeorando.
- Дефекты тазобедренных суставов могут вызвать хромоту, а мышцы могут истончиться и стать слабыми. Осмотрите тазобедренные суставы, нет ли болей или признаков вывиха. (Примечание. Вывих бедра также может быть вторичным по отношению к полиомиелиту, т.е. появиться в результате полиомиелита.)
Примечание: Ребенок может заболеть полиомиелитом до или после того, как у него появится любое из этих заболеваний. Проверяйте тщательно.
- Паралич Эрба, или частичный паралич плеча или кисти руки, возникает в результате родовой травмы плечевого нервного сплетения
- Проказа. Паралич стопы и кисти руки развивается у ребенка старшего возраста, прогрессирует постепенно, часто сочетается с бляшками на коже и потерей чувствительности
- Спинномозговая грыжа является врожденным дефектом. Наблюдается снижение чувствительности в стопах и часто выбухание (либо шрам от хирургической операции) на спине.
У ребенка с парализованными ногами обязательно обследуйте позвоночник и проверьте чувствительность в конечностях.
- Поражения спинного мозга или определенных нервов, иннервирующих руки или ноги. Обычно возникают в результате тяжелых травм спины или шеи, утрачивается чувствительность в парализованной части тела.
- Туберкулез позвоночника может быть причиной постепенно или внезапно прогрессирующего паралича нижней части тела. Ищите типичную припухлость в области позвоночника
- Другие причины паралича или мышечной слабости. Существует много причин возникновения вялого паралича, подобного таковому, как при полиомиелите. Одним из наиболее распространенных заболеваний, вызывающих такое состояние, является паралич Гийена – Барре. Причиной его возникновения может быть вирусная инфекция или отравление, в некоторых случаях причины неизвестны. Паралич обычно возникает внезапно, сначала в нижних конечностях, и в течение нескольких дней может распространиться на все тело. Иногда также наблюдается уменьшение чувствительности. Обычная мышечная сила постепенно восстанавливается, частично или полностью, в течении нескольких недель или месяцев. Меры по реабилитации и предупреждению вторичных поражений, в основном те же, что и при полиомиелите.