ГЛАВА 23: Повреждение спинного мозга

---

HealthWiki > Реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья > ГЛАВА 23: Повреждение спинного мозга

---

В этой главе:

 

В этой главе:

• ГЛАВА 23: Повреждение спинного мозга
• Первые вопросы, которые могут задать ребенок с повреждением спинного мозга и его родственники
• Как помочь ребенку и его близким адаптироваться
• Как предупредить еще большее повреждение спинного мозга
• Уход за ребенком с повреждением спинного мозга на ранних этапах
• Физиотерапия после повреждения спинного мозга
• Правильное положение тела
• Ранняя физическая реабилитация
• Дисрефлексия (внезапное повышение кровяного давления с пульсирующей головной болью)
• Самообслуживание
• Сохранение активности
• Другие разделы этой книги с информацией, полезной для людей с повреждениями спинного мозга
• История Джесики

Повреждение спинного мозга нервного ствола чаще всего происходит при несчастных случаях (например, падение с дерева, лошади; автомобильная авария; неудачное ныряние; пулевое ранение, др.), в результате которых происходит разрыв или серьезное повреждение центрального нервного ствола в области шеи или спины. Повреждениям спинного мозга более подвержены взрослые и дети старшего возраста, причем во многих странах мужчины получают такие травмы в два раза чаще, чем женщины.

Спинной мозг напоминает собой шнур, но состоящий из длинных нервных волокон, которые выходят из головного мозга и идут вниз внутри позвоночного канала. По ходу спинного мозга от него отходят нервные волокна, идущие ко всем частям тела. Чувствительность и движения контролируются сигналами, проходящими по спинному мозгу в головной, и обратно. Когда повреждается спинной мозг, чувствительность и функции движения ниже уровня повреждения утрачиваются или снижаются.

Уровень повреждения

Тяжесть последствий зависит от уровня повреждения позвоночника: чем выше повреждение, тем обширнее пораженный участок тела.

головной мозг

Позвоночник состоит из:

7 шейных позвонков

12 грудных

5 поясничных

5 крестцовых

4–5 копчи- ковых

Повреждение спинного мозга в области шеи вызывает КВАДРИПЛЕГИЮ.

Повреждение спинного мозга в области поясницы вызывает ПАРАПЛЕГИЮ.

Квадриплегия: Утрачиваются способность совершать контролируемые движения и чувствительность ниже уровня шеи или груди, в некоторой степени затрагиваются кисти и предплечья. Нарушается контроль функций мочевого пузыря и кишечника. Паралич грудных мышц нарушает функцию дыхания. Снижается потоотделение и нарушается регуляция температуры тела.

Параплегия: Утрачивается способность совершать контролируемые движения и чувствительность в ногах. Могут быть поражены тазобедренная область и часть туловища (чем выше повреждение, тем обширнее поражение). Может быть частично или полноcтью утрачена способность контролировать мочевой пузырь и кишечник. Возможна спастичность (мышечные спазмы) или вялость в мышцах ног.

Полные и частичные повреждения

Когда спинной мозг поврежден настолько, что по нему не проходят сигналы, то говорят, что повреждение «полное». Чувствительность и способность совершать контролируемые движения ниже уровня повреждения полностью и необратимо утрачиваются. Если повреждение «частичное», то чувствительность и контролируемые движения могут частично сохраниться, либо постепенно восстановиться в течение нескольких месяцев (частично или полностью). При частичных повреждениях потеря чувствительности и двигательные нарушения могут быть более выражены с одной стороны, чем с другой.

Рентгенография (рентгеновский снимок) зачастую не может выявить, насколько полным является повреждение спинного мозга. Иногда на снимке виден тяжелый перелом позвоночника, однако повреждение спинного мозга незначительно. А иногда (особенно у детей) рентгенография показывает, что позвоночник практически не затронут, хотя повреждение спинного мозга может быть серьезным или даже полным. Зачастую, только со временем можно установить, насколько полным является повреждение.

This page was updated:25 ноя 2024