Hesperian Health Guides
УПРАЖНЕНИЯ НА СОХРАНЕНИЕ ПОЛНОГО ОБЪЕМА ДВИЖЕНИЙ СУСТАВА
HealthWiki > Реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья > ГЛАВА 42: Упражнения на сохранение полного объема движения в суставах > УПРАЖНЕНИЯ НА СОХРАНЕНИЕ ПОЛНОГО ОБЪЕМА ДВИЖЕНИЙ СУСТАВА
Содержание
Какие это упражнения?
RУпражнения на СПОДС – это регулярно повторяемые упражнения на разгибание или сгибание одного или более суставов, и движения этих суставов во всех направлениях, как у здоровых детей.
Для чего они нужны?
Главное предназначение этих упражнений – это сохранение подвижности суставов. Они могут помочь предупредить потерю гибкости, развитие контрактур и деформаций в суставах.
Кому необходимы эти упражнения?
Упражнения на СПОДС важны для:
- младенцев, родившихся с ДЦП, спинномозговой грыжей, косолапостью или иными состояниями, которые могут привести к постепенному нарастанию деформаций;
- тяжело больных, резко ослабленных или серьезно травмированных людей, вынужденных соблюдать постельный режим и не имеющих возможности активно двигаться;
- людей, имеющих заболевания или травмы головного или спинного мозга; в этот ряд входят:
- полиомиелит (во время или после активного периода заболевания)
- менингит или энцефалит (инфекции головного мозга)
- повреждение спинного мозга
- инсульт (паралич, вызванный кровоизлиянием, или тромбозом мозговых сосудов, чаще у пожилых людей; см. книгу «Здоровье для всей семьи», с. 327.)
- детей с параличами частей тела вследствие перенесенного полиомиелита, травмы или других причин, особенно когда наблюдается мышечный дисбаланс и риск развития контрактур;
- детей, страдающих прогрессирующими заболеваниями нервов или мышц, в том числе мышечной дистрофией и проказой;
- детей, лишившихся части конечности (ампутация).
Как часто нужно выполнять эти упражнения?Как правило, эти упражнения следует выполнять как минимум два раза в день. Если подвижность какого-либо сустава уже утрачена, и вы пытаетесь ее восстановить, выполняйте упражнения еще чаще, и с каждым новым разом увеличивайте их продолжительность. |
минимум два раза в день |
 |
Когда следует начать выполнять упражнения на СПОДС?
Как можно раньше! Начинайте их до того, как начнет снижаться подвижность суставов. Мягко и осторожно помогайте тяжелобольному или недавно парализованному ребенку выполнять упражнения на СПОДС с первых же дней заболевания. О мерах предосторожности см. на с. "Меры предосторожности при выполнении упражнений". РАННЕЕ начало упражнений на СПОДС может предупредить инвалидизацию или снизить ее тяжесть.
 |
КОФИ И МЕДА |  |
| Два мальчика – Кофи и Меда – заболели менингитом в один день. Благодаря быстро оказанной медицинской помощи оба остались живы. Но у них обоих произошло повреждение головного мозга, вследствие чего их тела остались тугоподвижными, позвоночник застыл в положении переразгибания. | |||
| Как только у Кофи спал жар, его мать начала делать с ним упражнения – по 2 раза каждый день. Когда ему стало лучше, она стала часто с ним играть – стараясь, чтобы в игре он как можно больше сгибал и разгибал все суставы. | Мать Меды заботилась о своем ребенке изо всех сил, но никто не рассказал ей о важности специальных упражнений. | ||
 |
 | ||
| Тело Кофи начало понемногу расслабляться. | Тело Меды становилось все более скованным и изогнутым кзади. | ||
| Когда ему стало лучше, она стала часто с ним играть – стараясь, чтобы в игре он как можно больше сгибал и разгибал все суставы. | |||
| У обоих мальчиков постепенно прошли мышечные спазмы. Через 6 месяцев они оба уже могли вполне нормально контролировать движения тела. | |||
| Регулярные упражнения постоянно поддерживали гибкость суставов Кофи, поэтому после восстановления мышечного контроля он быстро стал почти таким же подвижным и активным, как любой здоровый ребенок его возраста. | Мышечный контроль восстановился и у Меды, но его мышцы за это время настолько укоротились, что он не мог разогнуть тазобедренные и коленные суставы, чтобы начать ходить. Он мог лишь ползать на четвереньках, а его тело все больше и больше деформировалось. | ||
 |
РЕЗУЛЬТАТЫ С И БЕЗ УПРАЖНЕНИЯ НА СПОДС |  |
| Проблемы гораздо легче предупредить, чем исправить. |
 |
В течение какого периода следует продолжать выполнять упражнения на СПОДС?
Чтобы предупредить контрактуры или деформации, упражнения на СПОДС нередко требуется выполнять в течение всей жизни. Поэтому важно, чтобы ребенок научился активно двигать пораженными суставами и частями тела в процессе работы, игр и другой повседневной деятельности. Если подвижность суставов сохраняется в полном объеме, и ребенок получает достаточную двигательную нагрузку в повседневной жизни, то упражняться можно реже. В таком случае просто проверяйте каждые несколько недель, не уменьшается ли подвижность суставов.
Какие суставы следует упражнять?
Упражнять следует все суставы, которыми ребенок не двигает в полном объеме в процессе своей повседневной деятельности. Для тяжелобольного или недавно парализованного ребенка это может означать, что следует делать упражнения на все суставы. Для ребенка с одной парализованной конечностью, как правило, бывает достаточно выполнять упражнения на СПОДС только для этой конечности (включая тазобедренный и плечевой суставы). Детям, страдающим артритом, может потребоваться выполнять упражнения на все суставы, включая различные отделы позвоночника, суставы нижней челюсти и ребер.