Разные упражнения для различных потребностей

---

HealthWiki > Реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья > ГЛАВА 42: Упражнения на сохранение полного объема движения в суставах > Разные упражнения для различных потребностей

---

В этой главе:

 

В этой главе:

• ГЛАВА 42: Упражнения на сохранение полного объема движения в суставах (СПОДС)
• Разные упражнения для различных потребностей
• УПРАЖНЕНИЯ НА СОХРАНЕНИЕ ПОЛНОГО ОБЪЕМА ДВИЖЕНИЙ СУСТАВА (СПОДС)
• ИНСТРУКЦИИ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ УПРАЖНЕНИЙ НА РАСТЯЖКУ И НА СПОДС
• СУЩЕСТВУЕТ 3 ОСНОВНЫХ ВАРИАНТА ВЫПОЛНЕНИЯ УПРАЖНЕНИЙ НА СОХРАНЕНИЕ ПОЛНОГО ОБЪЕМА ДВИЖЕНИЙ В СУСТАВЕ
• МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ УПРАЖНЕНИЙ
• КАК СДЕЛАТЬ УПРАЖНЕНИЯ УВЛЕКАТЕЛЬНЫМИ
• Упражнения на сохранение полного объема движений в суставе – верхние конечности
• Упражнения на сохранение полного объема движений в суставе – нижние конечности
• Упражнения на сохранение полного объема движений в суставах – шея и корпус
• ЛИСТЫ ИНСТРУКЦИЙ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ УПРАЖНЕНИЙ – для выдачи родителям
• УПРАЖНЕНИЕ НА РАСТЯЖКУ – ЧТОБЫ ПОМОЧЬ РЕБЕНКУ СТУПАТЬ НА ПОЛНУЮ СТОПУ (СКОРРЕКТИРОВАТЬ КОНТРАКТУРУ В ВИДЕ КОНСКОЙ СТОПЫ)
• УПРАЖНЕНИЕ НА РАСТЯЖКУ – ЧТОБЫ РАЗОГНУТЬ ТУГОПОДВИЖНОЕ КОЛЕНО (КОНТРАКТУРУ КОЛЕНА)
• УПРАЖНЕНИЕ НА РАСТЯЖКУ – ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ СГИБАТЕЛЬНОЙ КОНТРАКТУРЫ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА
• УПРАЖНЕНИЯ И ПОЗЫ, ПОЗВОЛЯЮЩИЕ ИЗБЕЖАТЬ ПРОЛЕЖНЕЙ И КОНТРАКТУР
• УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ ВЫПРЯМЛЕНИЯ СПИНЫ
• УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ МЫШЦ – ЧТОБЫ ПОДГОТОВИТЬ РУКИ ДЛЯ ХОДЬБЫ НА КОСТЫЛЯХ ЛИСТ УПРАЖНЕНИ
• УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ МЫШЦ – ЧТОБЫ ПОМОЧЬ ВАШЕМУ РЕБЕНКУ УКРЕПИТЬ МЫШЦЫ БЕДРА
• УПРАЖНЕНИЯ НА УКРЕПЛЕНИЕ МЫШЦ – ДЛЯ БОКОВЫХ МЫШЦ БЕДРА
• УПРАЖНЕНИЯ НА СОХРАНЕНИЕ ПОЛНОГО ОБЪЕМА ДВИЖЕНИЙ В СУСТАВАХ И НА УКРЕПЛЕНИЯ МЫШЦ – ДЛЯ КИСТИ И ЗАПЯСТЬЯ

Для удовлетворения специфических потребностей детей необходимы разные виды упражнений. На следующих двух страницах даются примеры для каждого из этих упражнений. Затем мы рассмотрим некоторые из них более подробно.

Цель упражнения	Тип упражнения
Поддерживать или увеличить подвижность сустава	1. упражнения на полный объем движений суставов
	Предупреждение контрактур и деформаций у людей с параличом Упражнения на сохранение полного объема движений сустава (СПОДС) Как сделать упражнения увлекательными
	2. упражнения на растяжку
	Предупреждение и раннее лечение контрактур Упражнения на растяжку Упражнение на растяжку – чтобы помочь ребенку ступать на полную стопу
Поддерживать или увеличить силу мышц	3. динамические (с движением) упражнения на укрепление мышц: заставляют работать мышцы и совершать движения в суставах с преодолением сопротивления
	Strengthening exercises with motion Complete Range-of-Motion Exercises—Upper Limbs Упражнения для укрепления мышц – чтобы подготовить руки для ходьбы на костылях лист упражнени
	4. статические (без движения) упражнения на укрепление мышц: заставляют работать мышцы без движения в суставах
	Упражнения и движение Упражнения без движения
Улучшить осанку	5. тренировка с удерживанием предметов или выполнением определенных действий с сохранением правильной осанки
	Как мы можем помочь? Коррекция контрактур тазобедренных суставов пораженных артритом Что делать?
Улучшить владение собственным телом	6. тренировка с выполнением определенных движений и действий для улучшения равновесия или владения телом
	Занятия по развитию умения захватывать предметы, тянуться к ним, и на координацию глаз – рука Процесс кормления и общее физическое состояние ребенка Упражнения на развитие навыков равновесия и владения телом

1. Упражнения на сохранение полного объема движений сустава (СПОДС)

Двухлетний Рэм две недели назад заболел полиомиелитом, и теперь обе его ноги парализованы..

Рэму необходимо выполнять эти упражнения, чтобы сохранить полный объем движений своих суставов. В противном случае, могут развиться контрактуры.	Минимум дважды в день мать Рэма медленно сгибает, разгибает и выполняет все движения в его суставах так, как это могут делать здоровые дети.	AЗдесь показаны упражнения для коленного сустава. О прочих упражнениях на СПОДС, необходимых в данном случае, см. на Упражнения на сохранение полного объема движений в суставе – верхние конечности.

2. Упражнения на растяжку

Лола, которой сейчас 4, в 2 года заболела полиомиелитом. С ней не делали никаких упражнений на сохранение объема движений суставов, и теперь у нее тяжелейшие контрактуры, особенно в коленных суставах.	Мать Лолы ежедневно по несколько раз в день делает с ней упражнения на растяжку, чтобы постепенно разогнуть ее суставы. Упражнения на растяжку в целом похожи на упражнения на СПОДС, но отличаются тем, что сустав достаточно продолжительно и с усилием удерживают в положении, позволяющем его постепенно растягивать.

3. Динамические (с движением) упражнения на укрепление мышц

ОПАСНОСТЬ
Чону было 6 лет, когда он, играя, облил себя ядохимикатом, который его отец использовал для борьбы с сорняками. Неделю спустя у мальчика появилась такая слабость в ногах, что он не мог стоять. Теперь, спустя 2 месяца, Чон немного окреп. Однако он все еще падает, когда пытается встать на ноги.	Чтобы укрепить слабые мышцы бедра, Чон может поднимать и опускать ногу, как показано здесь, – сначала без отягощения, а затем прикрепив к лодыжке мешочек с песком. По мере укрепления мышц, мешочек можно утяжелять.

4. Статические (без движения) упражнения на укрепление мышц

У девятилетней Клары любое движение в коленном суставе вызывает сильные боли. Мышцы бедра настолько ослабли, что девочка не может стоять на этой ноге. Упражняться, как Чон, она не в состоянии, потому что это вызывает сильную боль.
Но Клара все же может укрепить мышцы бедра, не тревожа при этом колено. Ей нужно, вытянув ногу, напрягать эти мышцы.

Более подробно о статических упражнениях см. на Упражнения без движения.

5. Упражнения для улучшения осанки

У восьмилетнего Эрнесто наблюдаются ранние признаки мышечной дистрофии. Помимо других отклонений у него развивается чрезмерный изгиб позвоночника кпереди в области поясницы.		Попросите Эрнесто встать спиной к стене и втянуть живот так, чтобы нижняя часть спины максимально приблизилась к стене. Попросите его запомнить эту позу и всегда стараться стоять так, и хвалите его, когда он старается стоять правильно
Поскольку такой чрезмерный изгиб позвоночника частично связан со слабостью мышц живота, укреплению этих мышц может помочь упражнение «сесть из положения лежа». Проверьте, может ли Эрнесто выполнить это упражнение – хотя бы немного приподняться. Приучите его выполнять его два раза в день.
Лучше всего выполнять это упражнение с согнутыми коленями. (При вытянутых ногах сгибательные мышцы бедер нагружаются и работают больше, чем мышцы живота.)

6. Упражнения на развитие навыков равновесия и владения телом

Трехлетняя Селия не может ходить без посторонней поддержки, поскольку плохо удерживает равновесие. Существует много упражнений и действий, которые могут помочь ей развить навыки равновесия и владения телом. Приведем два из них, соответствующие различным этапам ее развития. О других возможных вариантах см. в гл. 35, посвященной вопросам раннего стимулирования.	Поиграйте с девочкой, чтобы проверить, может ли она поочередно поднимать ноги в позе, изображенной на рисунке
	Это упражнение поможет ей научиться переносить вес тела с одной стороны на другую и при этом сохранять равновесие

После того, как Селия научится ходить самостоятельно, но при этом будет делать это неуверенно, для дальнейшего развития навыка равновесия ей может помочь упражнение, где ей нужно ходить по бревну или узкой доске.

КОМБИНИРОВАНИЕ УПРАЖНЕНИЙ

Нередко несколько типов упражнений, вовлекающих несколько групп мышц и разные части тела, можно одновременно выполнять в ходе одного действия – зачастую такого, от которого дети получают неподдельное удовольствие.

Например, восьмилетний Ким в раннем детстве перенес полиомиелит. Правая нога ребенка ослабла, коленный сустав разгибается не полностью, а в ахилловом сухожилии развивается контрактура. Кроме этого, у Кима развивается чрезмерный изгиб поясничного отдела позвоночника кпереди.

Большую часть необходимых ему упражнений Ким может выполнять, катаясь на велосипеде

Поза сидящего на велосипеде помогает уменьшить искривление позвоночника.

Крутя педали, Ким как бы выполняет упражнения на сохранение полного объема движений коленного сустава и на растяжку.

Обучаясь езде на велосипеде, Ким развивает навыки равновесия и владения телом, в результате чего все части тела работают слаженно.

Толкая педали вниз, Ким укрепляет мышцы бедра.

Нажимая на педаль в ее нижней точке, Ким растягивает контрактуру ахиллова сухожилия.

Примечание: Обычные действия, дающие нагрузку на все тело, такие как катание на велосипеде или плавание, обеспечивают выполнение многих, требуемых ребенку упражнений. Но иногда необходимы специальные упражнения, выполняемые по специальным методикам. Некоторые из них приведены в этой главе.

This page was updated:25 ноя 2024