Hesperian Health Guides
Правильное положение тела
HealthWiki > Реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья > ГЛАВА 23: Повреждение спинного мозга > Правильное положение тела
Для предупреждения контрактур также важно положение, в котором находится тело больного на протяжении дня и ночи.
Легко образуются контрактуры, при которых стопы выпрямляются в одну линию с бедром и голенью («вставание на цыпочки»), особенно при спастичности мышц. Поддерживайте стопы в правильном положении с помощью опоры как можно дольше:
 |
когда лежите, и когда сидите. |  |
Научите ребенка следить за тем, чтобы его стопы находились в правильном положении.
Даже для ребенка, который, возможно, никогда не будет ходить, поддержание стоп в таком положении облегчит его перемещения с кресла на кровать, унитаз или ванну, и обратно.
Другая общая проблема для детей со спастичностью мышц – это, когда колени сводятся вместе и со временем образовавшиеся контрактуры не позволяют ногам разводиться. Чтобы не допустить этого, когда ребенок лежит на боку, следует:
 помещать подушку между ног ребенка, и держать ее там большую часть времени.
|
 |
Общей проблемой для тех, кто пользуются креслом-коляской, является то, что они сидят, наклонившись вперед. Со временем из-за этого может деформироваться позвоночник.
| В кресле-коляске с вертикально расположенной спинкой человек с повреждением спинного мозга, чтобы сохранить равновесие, вынужден сидеть согнувшись, как показано здесь. | Кресло можно сконструировать (или приспособить) так, чтобы оно было наклонено назад. Это обеспечит человеку и равновесие, и правильное положение. |
 |
 |
| НЕ ПРАВИЛЬНО | ЛУЧШЕ |
| Специальная подушка для сидения поможет удерживать ягодицы от сползания вперед (и не допустить образования пролежней). | |
 опущенная задняя часть подушки, чтобы соответствовать форме ягодиц
выемка в середине, чтобы снять давление с крестцовой кости
приподнятый участок, чтобы удерживать ноги в разведенном положении
изогнутая нижняя часть, чтобы соответ-ствовать прогибу сиденья кресло-коляски | |
| Если возможно, сделайте подушку для сиденья из «микропористого» поролона. Покрытое резиной волокно кокосового ореха тоже подойдет. |
Дополнительные рекомендации по приспособлению кресел-колясок см. в гл. 64 и 65, и другие идеи относительно подушек для сидений см. Подушки.